Диагностика и лечение шизотипических неврозоподобных расстройств

• Вебинар посвящен клиническим и терапевтическим вопросам шизотипического расстройства, его неврозоподобному варианту.  

• Шизотипическое расстройство может быть сложно диагностировать, особенно для молодых врачей.  

• Шизотипическое расстройство часто противопоставляется ядерной параноидной шизофрении.  

• Эрнст Кречмер в своей книге "Строение тела и характер" описывал шизоидов и шизотипиков, говоря о невозможности разграничить пре-психотическое, психотическое, пост-психотическое и непсихотическое состояния.  

• Если в анамнезе пациента есть эпизод, напоминающий психоз, то это может указывать на постпсихотическое расстройство, которое может иметь отношение к шизофреническому спектру.  

• Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться ритуальными действиями, которые могут переходить в кататонические стереотипии или обсессивное мытье рук.  

• Важно рассматривать все симптомы вместе, чтобы определить, есть ли перед нами психотическое расстройство или расстройство личности.  

• В видео обсуждаются различные формы шизотипического расстройства, включая неврозоподобную, психопатоподобную, циклотимоподобную и простую формы.  

• Упоминаются также варианты с преобладанием эпохондрических, истерических и обсессивно-компульсивных расстройств.  

• В видео подчеркивается, что классификация шизотипического расстройства является условной, так как каждая форма имеет свои особенности и может быть диагностирована только в контексте других симптомов.  

• Обсуждаются различные формы шизофрении, включая гибоидную, паранояльную и истерическую.  

• В видео приводятся примеры различных клинических форм шизотипического расстройства, включая психопатоподобную, паранояльную и тимотическую формы.  

• Упоминается, что каждая форма имеет свои особенности и может быть диагностирована только в контексте других симптомов.  

• Набор диагностических критериев для диагностики шизотипического расстройства: вычурные увлечения в детском и пубертатном возрасте, спонтанность возникновения симптомов, стойкость и стереотипность симптомов, квазипсихозы, расстройство мышления, изменения личности, спонтанные социальные снестопатии, особые формы навязчивостей, видео обсессии, психическая деперсонализация.  

• Коммуникативная дистония, феномен дерева и стекла, утрата алла психического резонанса, профессиональный коллапс, виражи жизни, траектории, профессиональная адаптация, сверхценные образования, необычные увлечения, профессиональная деятельность.  

• Шизотипическое расстройство и шизоидная психопатия: неврозоподобные расстройства, конверсионная снестопатия, ипохондрия, астенический синдром, навязчивости, фапические расстройства.  

• Шизотипическое расстройство и вялотекущая шизофрения: демаркационная линия, основные неврозоподобные расстройства, дифференциально-диагностическое разграничение, конверсионная снестопатия, ипохондрия, астенический синдром, навязчивости, фапические расстройства.  

• Обсессии могут быть классифицированы по четырем основным компонентам: сенсорному, эффективному, когнитивному и поведенческому.  

• При неврозоподобной форме вялотекущей шизофрении обсессии обычно протекают с преобладанием когнитивного компонента.  

• При психопатиях и расстройствах личности с преобладанием сенсорного компонента обсессий используются малые дозы нейролептиков.  

• При неврозах с преобладанием эффективного компонента обсессий используются транквилизаторы и антидепрессанты.  

• При органических заболеваниях с преобладанием поведенческого компонента обсессий используются нейролептики и антиконвульсанты.  

• При шизотипическом расстройстве с преобладанием когнитивного компонента обсессий используются малые нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.  

• В видео обсуждаются принципы клинической психиатрии для выбора терапии непсихотических расстройств при шизотипическом расстройстве.  

• Рассматриваются принципы симптома-мишени, личностно-ориентированной терапии и этиопатогенетической терапии.  

• Обсуждаются различные препараты для лечения шизотипического расстройства, включая тералиджен, который обладает широким спектром действия и может использоваться в большой психиатрии.  

• Упоминается, что длительное применение тералиджена может усилить его противотревожный и вегетостабилизирующий эффекты.  

• Обсуждаются различные дозировки тералиджена и его применение у детей с одного года.  

• Упоминается ретардированная форма препарата, которая обеспечивает ровную концентрацию в крови на протяжении дня.  

• Феназепам - транквилизатор, созданный в СССР, который сегодня выпускается в новой форме с циклодекстринами для быстрого растворения под языком.  

• Препарат действует на гамма-каргические рецепторы, активируя их и вызывая седативные, снотворные и анксилитические эффекты.  

• Феназепам имеет пять основных направлений действия: оксилитическое, седативное, снотворное, биорелаирующее и противосудорожное.  

• Феназепам превосходит другие транквилизаторы по силе и длительности действия, имеет период полувыведения от 6 до 18 часов.  

• Феназепам может быть использован для лечения нарушений сна, невротических расстройств и эпилепсии.  

• Феназепам может быть использован для лечения депрессивных расстройств в структуре вялотекущей шизофрении, но его применение должно быть осторожным и постепенным.  

• Препарат брителикс - мультимодальный антидепрессант, который работает с рецепторами и на обратном захвате нейротрансмитров, имеет хорошую переносимость и может быть использован для лечения депрессивных расстройств.