Ксарелто, эликвис, прадакса — что опаснее и какой выбрать?

• Максим, доктор кардиолог, приветствует зрителей и анонсирует тему трансляции: "Ксарел или какой антикоагулянт безопаснее и какой выбрать".  

• Напоминает о наличии соцсетей сервиса для получения полезной информации.  

• Антикоагулянты предотвращают тромбозы и лечат уже сформированные тромбы.  

• Дезагреганты, такие как аспирин и клопидогрел, предотвращают агрегацию тромбоцитов.  

• Антикоагулянты действуют на факторы свертывания крови, предотвращая венозные тромбозы.  

• Обсуждаются оральные антикоагулянты, такие как варфарин и новые оральные антикоагулянты НОАК.  

• Варфарин требует лабораторного контроля и имеет риски кровотечений.  

• НОАК действуют на отдельные факторы свертывания крови и имеют меньше ограничений.  

• Основные НОАК: ксарелто, апиксабан и дабигатран.  

• Варфарин действует на четыре фактора свертывания и протеин С.  

• НОАК блокируют переход протромбина в тромбин и тромбина в тромбин.  

• Антикоагулянты используются для лечения и профилактики тромбов при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и фибрилляции предсердий.  

• Противопоказания: активные кровотечения, заболевания печени и почек, беременность.  

• Основные побочные эффекты: кровотечения, аллергические реакции, диспептические явления.  

• НОАК не требуют лабораторного контроля и диеты.  

• Взаимодействие с другими препаратами может усиливать риски кровотечений.  

• Обсуждаются риски тромбозов и кровотечений перед началом терапии.  

• Малые кровотечения: носовое, из десен.  

• Большие кровотечения: желудочно-кишечные, из органов малого таза, выделение крови с мочой.  

• Малые кровотечения не требуют отмены антикоагулянтов, но могут быть временно отменены для осмотра у специалиста.  

• Большие кровотечения требуют немедленной отмены антикоагулянтов и возможной госпитализации.  

• На рынке представлены различные дозировки антикоагулянтов.  

• Стандартные терапевтические дозировки различаются в зависимости от причины назначения препарата.  

• Дозировки могут быть снижены при нарушении функции почек или по возрасту и весу пациента.  

• Пациентам рекомендуется принимать препарат сразу, как только они вспомнили о пропуске.  

• Не следует увеличивать дозировку, если пропустили прием.  

• Лечение антикоагулянтами может продолжаться разное время в зависимости от заболевания.  

• При фибрилляции предсердий прием может быть пожизненным.  

• Варфарин начинает действовать через несколько дней после подбора дозировки.  

• Новые антикоагулянты начинают действовать в течение нескольких часов.  

• Перед операцией требуется консультация врача для оценки рисков кровотечений.  

• В некоторых случаях может потребоваться терапия моста для перехода на другой антикоагулянт.  

• В чате можно задавать вопросы, на которые ответят специалисты.  

• Промокод "сердца" предоставляет скидку на онлайн-консультации.  

• Снижение дозировки зависит от клинической ситуации и показаний.  

• Возможные причины: нарушения функции почек, низкая масса тела, возраст.  

• Совместный прием антикоагулянтов и дезагрегантов увеличивает риски кровотечений.  

• Нестероидные противовоспалительные препараты также увеличивают риски кровотечений.  

• Аналоги антикоагулянтов можно подобрать самостоятельно.  

• Все три препарата имеют одинаковый механизм действия и показания.  

• Перед переходом на аналог рекомендуется проконсультироваться с врачом для минимизации рисков кровотечений.  

• Перед оперативными вмешательствами часто требуется отмена антикоагулянтов.  

• В зависимости от показаний, отмена может быть безопасной за два дня до операции или требуется терапия моста.  

• Важно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом для снижения рисков тромбоза и кровотечений.  

• Антикоагулянты возвращаются как можно раньше после операции для предотвращения тромботических осложнений.  

• Риски кровотечений и тромбозов оцениваются профильными специалистами и хирургами.  

• В первое время после операции могут использоваться парентеральные антикоагулянты для минимизации рисков.  

• Действует промокод "сердца" на скидку 50% на онлайн-консультации и тариф скорой помощи.  

• Напоминается о подписке на социальные сети сервиса телемедицины для получения актуальной информации.  

• Завершение эфира без новых вопросов в чате.