Синдромы инсульта: MCA, ACA, ВСА, PCA, Инсульты вертебробазилярной артерии | Патофизиология

• Видео посвящено синдромам инсульта.  

• Призыв к подписке, лайкам и комментариям.  

• Ссылка на справочник по синдромам инсульта.  

• MCA снабжает кровью лобную, теменную и височную доли.  

• Важность понимания анатомии и функций лобной доли.  

• Влияние MCA на первичную моторную кору и контралатеральную слабость.  

• Сенсорная полоска и первичная соматосенсорная кора.  

• Потеря чувствительности на противоположной стороне тела.  

• Влияние на лицо и верхние конечности.  

• Верхний отдел MCA отвечает за первичную моторную и соматосенсорную кору.  

• Нижний отдел MCA не влияет на эти области.  

• Лобные поля находятся в пределах территории MCA.  

• Влияние верхнего отдела MCA на лобные поля.  

• Аксоны фронтальных полей зрения и их связь с парамедиальной ретикулярной формацией моста.  

• Стимуляция нейрона вызывает сокращение боковой прямой мышцы глаза.  

• Правое лобное поле глаза сообщает 3-му нерву о движении глаз.  

• Повреждение правого лобного поля глаза приводит к отклонению глаз в сторону поражения.  

• Зона Вернике помогает понимать язык через слуховую и зрительную кору.  

• Повреждение зоны Вернике приводит к афазии Вернике, когда человек не понимает язык.  

• Зона Вернике взаимодействует с зоной Брока для понимания и выражения речи.  

• Зона Брока помогает в произнесении речи через черепно-мозговые нервы.  

• Повреждение зоны Брока вызывает афазию Брока, когда человек не может правильно выражать свои мысли.  

• Зона Брока взаимодействует с зоной Вернике для понимания и выражения речи.  

• Оптическое излучение проходит через теменную и височную доли.  

• Повреждение нижнего отдела MCA может привести к дисфункции зрительных путей.  

• Повреждение оптического излучения вызывает потерю поля зрения на противоположной стороне.  

• Повреждение зрительного нерва приводит к потере поля зрения на противоположной стороне.  

• Контралатеральная гемианопсия возникает при поражении нижнего отдела MCA.  

• Зона Брока и Вернике находятся на доминирующей стороне мозга, что влияет на симптомы при их повреждении.  

• Апраксия: двигательная система не повреждена, но человек не может выполнить движение.  

• Пример: пациент не может поднять руку или показать большой палец.  

• Апраксия воображения: человек не знает, как использовать предметы, хотя хочет это сделать.  

• Пренебрежение: пациент игнорирует ощущения на противоположной стороне тела.  

• Пример: пациент видит только людей перед собой и справа, игнорируя тех, кто слева.  

• Сенсорные ощущения: пациент чувствует прикосновения только на одной стороне тела.  

• Синдром СМА: отключение одного из сосудов, снабжающих мозг.  

• Синдром ВДА: отключение передней мозговой артерии, снабжающей медиальную лобную и теменную доли.  

• Влияние на первичную моторную и соматосенсорную кору головного мозга.  

• Двигательный гомункулус: поражение ВДА вызывает слабость на контралатеральной стороне.  

• Сенсорный гомункулус: потеря чувствительности на контралатеральной стороне.  

• Влияние на лицо и верхние конечности для ВДА и нижние конечности для СМА.  

• Парацентральная долька: собирает сенсорную и моторную информацию.  

• Влияние на мочевой пузырь и кишечник при повреждении парацентральной дольки.  

• Парацентральная долька находится в медиальной области ВДА.  

• Удаление парацентральной дольки приводит к недержанию мочи и кала.  

• Наблюдается контралатеральная слабость и потеря чувствительности.  

• Поражение парацентральной дольки может затронуть и другие части мозга.  

• Префронтальная кора вовлечена в эмоции, воспоминания, принятие решений и поведение.  

• Поражение префронтальной коры вызывает абулию и акинетический мутизм.  

• Абулия характеризуется снижением мотивации и готовности к действиям.  

• Поражение ACA в доминирующем полушарии вызывает трудности с речью.  

• Понимание речи остается неизменным.  

• Транскортикальная моторная афазия отличается от афазии Брока.  

• Водораздельные зоны в мозге чувствительны к низкой перфузии.  

• Инфаркты в этих зонах могут привести к слабости и потере чувствительности.  

• Синдром бочонка с манной кашей включает слабость и потерю чувствительности.  

• МКА питает медиальную часть лобно-теменной доли.  

• Окклюзия или повреждение МКА может привести к снижению кровотока через ACA.  

• Синдром МКА включает контралатеральную гемиплегию и потерю чувствительности.  

• Повреждение ВСА может привести к недержанию мочи и кала.  

• Повреждение префронтальной коры и передней поясной извилины вызывает булеа-акинетический мутизм.  

• Повреждение моторной связи между брохами вызывает транскортикальную моторную афазию.  

• ПСА может исходить из внутренней сонной артерии, а не из вертебро-базилярной системы.  

• ИКА влияет на глазную артерию, питающую центральную артерию сетчатки.  

• Снижение притока крови к ВСА может привести к преходящей потере монокулярного зрения.  

• Нелеченное состояние может привести к полному повреждению сетчатки и потере зрения.  

• Переломная зона MCA-PCA находится в месте сближения территорий MCA и PCA.  

• Инфаркты в этой зоне могут вызвать прозопагнозию, нарушение распознавания лиц.  

• Синдром равновесия включает симультанную агнозию и оптическую атаксию.  

• Синдром равновесия характеризуется нарушением восприятия цветов и оптической атаксией.  

• Пациенты могут испытывать трудности с выполнением теста "приложи палец к носу".  

• Эти симптомы отличаются от мозжечковой атаксии и требуют специального тестирования.  

• Глазодвигательная апраксия: пациенты могут двигать глазами, но не знают, как правильно это делать.  

• Инсульт переднего отдела кровообращения: 70% всех инсультов.  

• Инсульт заднего отдела кровообращения: 30% инсультов, затрагивают затылочную область и ствол мозга.  

• Задняя мозговая артерия PCA снабжает ствол мозга, средний мозг и затылочную долю.  

• Важность таламуса и его роль в обработке визуальной информации.  

• Контралатеральная гомонимная гемианопсия при поражении затылочной доли.  

• Средний мозг: вентральная и дорсальная части.  

• Синдром Вебера: паралич 3-го нерва и контралатеральная гемиплегия.  

• Синдром Клода: паралич 3-го нерва и контралатеральная атаксия.  

• Синдром Бенедикта: паралич 3-го нерва, контралатеральная гемиплегия и контралатеральная атаксия.  

• Важность кортикоспинальных путей и красного ядра.  

• Базилярная артерия питает мост и мозжечок.  

• Важность притока крови к различным частям мозжечка.  

• Обзор позвоночных артерий и их роли в кровоснабжении мозга.  

• Брахиоцефальная артерия переходит в подключичную, затем во внутреннюю сонную артерию.  

• От подключичной артерии отходят позвоночные артерии, которые могут лопнуть.  

• Позвоночные артерии сходятся и образуют базилярную артерию, которая снабжает мост.  

• Базилярная артерия имеет множество ответвлений, включая парамедиальные ответвления.  

• Эти ответвления питают медиальные сосуды.  

• Базилярная артерия движется вверх и образует ответвление PCA, которое питает средний мозг, затылочные и височные доли, а также таламус.  

• Верхняя мозжечковая артерия питает верхний мозжечок.  

• Передняя нижняя мозжечковая артерия питает латеральную часть моста и переднюю и нижнюю части мозжечка.  

• Позвоночные артерии срастаются, образуя базилярную артерию, которая простирается от прудов до самого верха.  

• Базилярная артерия имеет медиальные и латеральные ветви.  

• Медиальные ветви питают медиальные сосуды, включая ядро 6-го нерва.  

• Повреждение медиальных ветвей приводит к нейродефициту и параличу 6-го нерва.  

• Медиальный продольный пучок MLP соединяет 3-й, 4-й и 6-й нервы.  

• Повреждение MLP вызывает межъядерную офтальмоплегию.  

• Парамедиальная ретикулярная формация PPRF участвует в координации движений глаз.  

• Повреждение медиального мениска вызывает потерю чувствительности на противоположной стороне.  

• Кортикоспинальные пути контролируют мышцы тела и вызывают контралатеральную гемиплегию.  

• ВСА питает переднюю часть нижнего мозжечка и латеральный мост.  

• Повреждение ВСА нарушает кровоснабжение боковых сосудов и вызывает латеральную атаксию.  

• Средние ножки мозжечка передают сенсорную информацию между мостом и мозжечком.  

• Повреждение средней ножки мозжечка вызывает ипсилатеральную атаксию и головокружение.  

• Нисходящие симпатические волокна идут от гипоталамуса и снабжают лицо, веки и мышцы глаза.  

• Повреждение симпатических волокон вызывает синдром Хорнера и сужение зрачков.  

• Тройничный нерв имеет различные отделы в среднем мозге и мосту.  

• Поражение двигательных ядер тройничного нерва влияет на жевательные мышцы.  

• Повреждение тройничного нерва вызывает ипсилатеральную слабость и потерю чувствительности на лице.  

• Спинномозговой таламический тракт чувствителен к боли, температуре и прикосновениям.  

• Повреждение тракта вызывает ипсилатеральную потерю чувствительности и боли.  

• Ощущения могут быть на противоположной стороне тела.  

• Ядро лицевого нерва связано с 6-м черепным нервом.  

• Повреждение ядра вызывает ипсилатеральную слабость лица, обычно в нижней части.  

• Лицевой нерв снабжается парамедиальными ветвями базилярной артерии.  

• Базилярная артерия питает мост, верхний и нижний мозжечок.  

• Повреждение сосудов мозжечка вызывает атаксию и дисметрию.  

• Мозжечок участвует в осанке, тонусе и координации движений.  

• Позвоночные артерии снабжают кровью продолговатый мозг и заднюю нижнюю часть мозжечка.  

• Позвоночные артерии и передняя спинномозговая артерия питают средний мозговой слой.  

• Позвоночные артерии также снабжают латеральный отдел продолговатого мозга и заднюю часть нижнего мозжечка.  

• Подъязычный нерв отвечает за движение языка.  

• Повреждение нерва вызывает ипсилатеральную слабость и отклонение языка.  

• Медиальный мениск связан с движениями языка и другими функциями.  

• Воспринимает тонкие прикосновения и проприоцептивные ощущения.  

• Передает информацию через ствол мозга.  

• Повреждение медиального мениска вызывает потерю чувствительности на противоположной стороне тела.  

• Деактивация кортикоспинальных путей происходит у подножия пирамид.  

• Повреждение продолговатого мозга вызывает контралатеральную гемиплегию.  

• Паралич 3-го и 12-го нервов и потеря контралатеральных ощущений.  

• Снабжается позвоночной и передней спинномозговой артериями.  

• Повреждение латерального отдела продолговатого мозга влияет на структуры, снабжающие энергией латеральный отдел.  

• Нижние ножки мозжечка передают проприоцептивную информацию в мозжечок.  

• Неоднозначное ядро связано с девятым, десятым и блуждающим нервами.  

• Повреждение ядра вызывает бульбарный паралич и влияет на глотание, речь и рефлексы.  

• Дисфазия, дисфония и нарушение рефлексов, таких как рвотный и кашлевой рефлексы.  

• Повреждение левого блуждающего нерва вызывает контралатеральное отклонение язычка.  

• Это может привести к поражению бокового отдела продолговатого мозга, известному как синдром Валленберга.  

• Вестибулярные ядра отвечают за равновесие и движение глаз, их повреждение вызывает головокружение и тошноту.  

• Повреждение симпатических путей вызывает ипсилатеральный синдром Хорнера.  

• Ядро тройничного нерва в мостовидном отростке управляет жевательными мышцами, а в продолговатом мозге - сенсорными функциями лица.  

• Повреждение спинномозгового ядра тройничного нерва вызывает потерю чувствительности на ипсилатеральной стороне лица.  

• Спинноталамический тракт передает грубое прикосновение, температуру и давление.  

• Повреждение спиноталамического тракта вызывает потерю ощущений на противоположной стороне.  

• Это может быть связано с латеральным поражением мозгового вещества и синдромом Валленберга.  

• Позвоночная артерия снабжает кровью заднюю часть мозжечка через пиковую артерию.  

• Базилярная артерия питает переднюю часть нижнего мозжечка, а верхние мозжечковые артерии - верхний мозжечок.  

• Повреждение верхней мозжечковой артерии нарушает кровоснабжение задней нижней части мозжечка, что приводит к нарушениям координации и атаксии.  

• Видео обсуждает синдромы, связанные с инсультом, и надеется, что это было полезно.  

• Призыв к поддержке и благодарность зрителям.