14.4. Глубокая методическая скользящая пальпация по В.П. Образцову.

• Приветствие и представление канала.  

• Тема: глубокая методическая скользящая пальпация по технике Василия Променовича Образцова.  

• Пальпация включает четыре этапа, которые будут рассмотрены.  

• Пальпация не сложна, но требует практики.  

• Важно научиться пальпировать под присмотром опытного специалиста.  

• Техника пальпации однотипна для разных отделов толстой кишки.  

• Пальпируются плотные органы, такие как толстый кишечник, печень, почки, селезенка.  

• Большая кривизна желудка и поджелудочная железа пальпируются с оговорками.  

• Тонкий кишечник, аппендикс и луковица двенадцатиперстной кишки не пальпируются.  

• Установка руки, формирование кожной складки, погружение и скольжение.  

• Пальпирующее движение должно быть однонаправленным.  

• Пальпация позволяет оценить состояние органов и начать дальнейшее обследование.  

• Пример пальпации сигмовидной кишки.  

• Пальцы располагаются перпендикулярно отрезку кишечника.  

• Пальпирующее движение должно быть от пупка к спине.  

• Пальпация слепой кишки и подвздошной кишки.  

• Пальпирующее движение от пупка к спине.  

• Пальпация восходящего и нисходящего отделов толстой кишки.  

• Важность правильного расположения руки для точного пальпирования.  

• Существует четыре способа определения нижнего края желудка.  

• Аускультата фрикционный способ: шуршание по коже помогает выявить большую кривизну.  

• Перкуторный способ: определение большой кривизны пальцем.  

• Способ толчков: создание отрывистых толкающих движений для определения плеска.  

• Для пальпации нужно определить большую кривизну желудка.  

• Пальпация проводится через прямые мышцы живота.  

• Пальпация через прямые мышцы часто затруднена из-за их развития.  

• Пальпация начинается с нахождения большой кривизны желудка.  

• Ориентир берется на неподвижный орган, несмотря на его подвижность.  

• Пальпация проводится с постепенными погружениями и скользящими движениями.  

• Пальпация является важным методом исследования абдоминальной области.  

• Техника пальпации должна быть доведена до автоматизма.  

• В следующей теме будут рассмотрены методы исследования печени, почек и селезенки.