Розацеа и демодекоз: общее и различия

• Приложение для непрерывного медицинского образования.  

• Дистанционное обучение в удобном месте и времени.  

• Широкий выбор образовательных мероприятий от ведущих экспертов.  

• Умная рекомендательная система и чат для вопросов и обсуждений.  

• Получение баллов НМО и сертификатов в приложении.  

• Перенос баллов на портал Еду точка рос-минздрав точка ру.  

• Архив всех прошедших мероприятий в портфолио.  

• Приветствие участников и анонс темы вебинара.  

• Обсуждение розацеа и демодекоза.  

• Различие между нормальным состоянием кожи и патологией.  

• Розацеа как хронический воспалительный дерматоз.  

• Поражение кожи лица, эритема и папуло-пустулезные элементы.  

• Розацеа как ангиотрофоневроз, обусловленный различными факторами.  

• Многочисленные факторы, включая сосудистые изменения и иммунные нарушения.  

• Распространенность розацеа: 5% в мире, 20% у людей со светлой кожей.  

• Факторы риска: наследственная предрасположенность, оксидативный стресс, факторы окружающей среды.  

• Наследственная предрасположенность и первый фототип кожи.  

• Оксидативный стресс и факторы окружающей среды.  

• Иммунная дисфункция, сосудистая и нейроваскулярная дисфункция.  

• Генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.  

• Нарушение кожного барьера, дисбактериоз и метаболические нарушения.  

• Взаимосвязь между нейронами, кровеносными сосудами и иммунными клетками.  

• Воспаление, зуд, боль и выброс биологических аминов.  

• Увеличение кровотока, повышенная проницаемость сосудов и ангиогенезия.  

• Формирование скоплений клеток и узелковых высыпаний.  

• Повышается уровень TLR2 и серийного протеина.  

• Синтезируется каликринин, антимикробный пептид.  

• Ультрафиолет и витамин D стимулируют эти процессы.  

• Происходит дисфункция эпидермального барьера, воспаление и вазодилатация.  

• Используются различные группы препаратов: антибиотики, лазеры и другие.  

• Клинические подтипы розацеа определяют клинику.  

• Начинается с эритематозно-телеангиэктатического подтипа.  

• Предзация: периодические приливы жара.  

• Эритематозно-телеангиэктатическая форма: персистирующая эритема и телеангиэктазии.  

• Лицо становится красным, появляются сосудистые звездочки.  

• Прогрессирование приводит к папуло-пустулезному подтипу.  

• Узловатое утолщение кожи на носу и других участках.  

• Стойкий конъюнктивит, телеангиэктазии конъюнктивы.  

• Переорбитальный отек, синдром сухого глаза.  

• Лечение должно быть комплексным, включая общее заболевание.  

• Плохо диагностируются, часто сочетаются с другими подтипами.  

• Стойкая эритема и телеангиэктазии.  

• Характерный розовый оттенок, отсутствие кирпично-красных оттенков.  

• Характерен возраст 30-40 лет.  

• Склонность к румянцу и приливным эритемам.  

• Проявления розацеа могут быть асимметричными и глубокими.  

• Чаще встречается у женщин среднего возраста.  

• Проявления могут быть симметричными или асимметричными.  

• Глубокие узлы и гнойные образования.  

• Антибиотики могут быть назначены для противовоспалительного действия.  

• Антибактериальное действие менее выражено.  

• Алобастулезная розацеа - серьезная проблема для взрослых.  

• Пациенты возвращаются, так как это генетическое заболевание.  

• Лечение снимает яркие проявления, но склонность к эритеме остается.  

• Фиматозный тип розацеа характеризуется шишкообразными разрастаниями.  

• Ринофима - наиболее частая форма, чаще встречается у мужчин.  

• Лечение включает хирургические методы и лазерное воздействие.  

• В среднем возрасте появляются узелочки и расширенные поры на носу.  

• Кончик носа склонен к воспалению и образованию узелков.  

• В тяжелых случаях ринофима может выглядеть как шишкообразный нос.  

• Офтальмация проявляется в виде расширенных сосудов на конъюнктиве глаза.  

• У 30-50% пациентов с диагнозом розацеа наблюдается этот признак.  

• Оценка состояния глаза важна для назначения системной терапии.  

• Стероидная розацеа возникает при длительном использовании кортикостероидов.  

• Проявляется папулами и папуло-пустулами, параличом сосудов.  

• Пример: девушка, использовавшая ларинденцию с 10 лет, имеет проявления розацеа и перорального дерматита.  

• Гранулематозный тип розацеа сложно диагностировать из-за мелких папул.  

• Проявляется на щеках, лечится сложно.  

• Участвуют кератиноциты, тучные клетки, нейтрофилы и другие клетки.  

• Кератиноциты, тучные клетки и нейтрофилы продуцируют антимикробный фактор.  

• Участвуют нервные клетки, продуцирующие нейропептиды.  

• Сосудистая регуляция нарушена, что влияет на патогенез розацеа.  

• Неправильный образ жизни может привести к заболеваниям кожи.  

• Вегетативная нервная система и сосудистая регуляция играют ключевую роль.  

• Участие различных факторов, таких как оксид азота и серотонин, в расширении сосудов.  

• Пациенты с розацеа испытывают стянутость, сухость и зуд кожи.  

• Кожа становится сухой и чувствительной, несмотря на внешний вид.  

• Повреждение кожного барьера и изменение микробиоты.  

• Клещ демодекс является нормальной флорой лица, но его избыточное размножение может вызвать воспаление.  

• Клещи могут повреждать клетки и закрывать волосяные фолликулы, что приводит к накоплению сала.  

• Демодекс может способствовать аллергической реакции и воспалению.  

• Розацеа коррелирует с измененным микробиомом кишечника.  

• Воспалительные заболевания кишечника и избыточный бактериальный рост могут влиять на симптомы розацеа.  

• Пробиотики и лечение Helicobacter pylori могут уменьшить симптомы.  

• Дисфункция сальных желез вызвана воспалением и клещами.  

• Активация рецепторов TLR2 и TLR4 приводит к выработке цитокинов.  

• Местная терапия ретиноидами эффективна при розацеа.  

• Розацеа чаще встречается у светлокожих и рыжих людей.  

• Генетические факторы играют важную роль, включая рецепторы витамина D.  

• Пациенты с розацеа должны избегать солнца и жарких помещений.  

• Ультрафиолет и алкоголь могут усугубить симптомы розацеа.  

• Алкоголь вызывает расширение сосудов и оксидативный стресс.  

• Пациентам рекомендуется умеренное потребление алкоголя и избегание продуктов, вызывающих гистамин.  

• Противовоспалительные препараты: азолоиновая кислота, эпсалми-капроновая кислота, доксициклин, микидозы, изо-триреционин, гидроксихлорохин.  

• Ген-инженерная биологическая терапия: препараты для лечения псориаза.  

• Препараты, влияющие на сосудистую регуляцию: брометиина тартрат, оксиметазолин, тималон.  

• Регуляция передачи нервных импульсов: ботулотоксин.  

• Коррекция микробиома: метронидазол, вермектин, антибиотики.  

• Ретиноиды: изотретиноин, азелаиновая кислота.  

• Механизм действия: регуляция врожденного иммунитета, подавление экспрессии рецепторов, снижение выработки кожного сала.  

• Примеры успешного применения: акнекутан, метронидазол.  

• Метронидазол: имидазольный антибиотик, эффективен против анаэробных бактерий и паразитарных инвазий.  

• Применение: воспалительные формы розацеа, папуло-пустулезная форма.  

• Преимущества: противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, хорошая переносимость.  

• Демодекс: условно патогенный клещ, живущий на коже человека.  

• Проявления: неровность рельефа кожи, эритема, папулы, пустулы, зуд.  

• Диагностика: специфическая клиническая картина, микроскопическое подтверждение, положительная реакция на карицидные препараты.  

• Типы клещей: демодекс фолликулер и демодекс бревис.  

• Локализация: волосяные фолликулы, сальные железы, мибамиевые железы.  

• Питание: кожное сало и клетки, выстилающие фолликул.  

• Передвижение: в темноте, замирают при освещении.  

• Возрастные аспекты: редкая находка у детей и лиц до 20 лет.  

• Демодекоз часто встречается у людей старше 70 лет.  

• Заражение может происходить при прямом контакте.  

• Демодекоз проявляется в виде папуло-пустулезной формы розацеа, перорального дерматита и ринофимы.  

• Выделяют четыре клинических типа демодекоза.  

• Фолликулярный тип характеризуется уплотнениями и чешуйками.  

• Пероральный дерматит и акне также могут быть связаны с демодекозом.  

• Первичный демодекоз встречается у всех, но клинически не проявляется.  

• Вторичный демодекоз развивается на фоне дерматозов, таких как розацеа, акне и себорейный дерматит.  

• Демодекоз может быть вызван системными заболеваниями, такими как лимфома и ВИЧ.  

• Демодекоз проявляется в виде фолликулярных уплотнений и мелкой сыпи.  

• Лечение лучше начинать на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.  

• Демодекс можно обнаружить в области лба, носогубных складок и щек.  

• Признаками демодекоза являются нефолликулярные нити и расширенные фолликулярные отверстия.  

• Демодекс может переносить бактерии, такие как стрептококки и стафилококки.  

• Эти бактерии могут усиливать воспаление и вызывать новые состояния, такие как акне и розацеа.  

• Демодекс часто ассоциируется с блефаритом и конъюнктивитом.  

• Демодекс повреждает протоки желез и вызывает зуд и аллергические реакции.  

• Пациенты с демодекозным блефаритом жалуются на зуд и неправильный рост ресниц.  

• Лечение должно быть направлено на удаление демодекса.  

• Демодекс может быть триггером развития базалиомы век.  

• Эфирные масла часто используются для лечения демодекоза, особенно в области глаз и век.  

• Блефарогель эффективен для лечения и профилактики блефаритов, усталости глаз и легких форм демодекоза.  

• Подходит для начальных симптомов демодекоза, когда сложно определить его наличие.  

• Успокаивает, устраняет и восстанавливает структуру век.  

• Блефарогель 2 содержит препараты серы для акарицидного эффекта.  

• Наносится на веки массажными движениями, не капать в глаза.  

• Рекомендован при воспалении век, демодекозе и выпадении ресниц.  

• Блефарогель Форте содержит метронидазол для лечения демодекоза.  

• Включает растительные компоненты, гиалуроновую кислоту и глицерин.  

• Эффективен при лечении демодекоза век.  

• Гельтек предлагает средства по уходу за веками, включая плефаро-салфетки и блефрогели.  

• Средства помогают в профилактике и лечении демодекозных блефаритов.  

• Подходят для ежедневного использования и снятия макияжа.  

• В комплексном лечении используются блефарогели и теплые компрессы.  

• Включаются препараты для лечения демодекоза, такие как Прозамет и другие.  

• Лечебная косметика, как Демотен, может использоваться для профилактики и поддерживающей терапии.  

• Препараты могут профилактировать размножение демодекса, особенно у людей старше 40 лет.  

• Комбинация средств для век и Демотена может быть использована для профилактики и лечения демодекоза лица и тела.  

• Важное значение имеет поражение косметически значимой зоны.  

• Тема демодекоза включает физиологические и патологические состояния.  

• Важно учитывать физиологию и применять активное лечение при необходимости.  

• После вебинара традиционно отвечают на вопросы участников.  

• Длительное использование сосудосуживающих капель может негативно влиять на сосуды.  

• Агрессивное воздействие на сосуды может привести к их повреждению.  

• Важно использовать препараты мягко и физиологично, чередуя фазы сужения и расширения сосудов.  

• Розацеа связана с аномальным воспалением и миграцией клеток.  

• Микроорганизмы в пораженных участках отличаются от типичных кожных инфекций.  

• Лечение направлено на подавление воспаления, а не на борьбу с микробами.  

• У детей с периоральным дерматитом часто обнаруживается демодекоз.  

• Использование кортикостероидов создает благоприятные условия для клеща.  

• Лечение включает метронидазол и другие препараты, такие как розам.  

• Диагноз демодекоза часто ставится клинически.  

• Для подтверждения диагноза можно использовать соскоб кожи.  

• Лабораторные исследования могут быть интерпретированы по-разному, поэтому важно учитывать клинические данные.  

• Клинические признаки демодекоза можно увидеть с помощью дерматоскопа или лупы.  

• Подтверждение диагноза может потребовать дополнительных исследований.  

• Важно показать пациенту клинические проявления для лучшего понимания и лечения.