1 Поверхностная и глубокая пальпация

• Пациент лежит на твердой поверхности без подушки, ноги согнуты под углом 45 градусов.  

• Пальпация живота помогает определить органы и болевые ощущения.  

• Выделяют три области живота: мезогастрий, эпигастрий и гипогастрий.  

• Начинается с левой подвздошной области.  

• Цель: определить мышечное напряжение и болезненность.  

• Проводится двумя-тремя нажатиями глубиной 2-4 см.  

• Важно уточнить у пациента наличие боли.  

• Определяет отрезки кишечника, печень, селезенку и поджелудочную железу.  

• Начинается с определения нижней границы желудка.  

• Используются три метода: пальпация, аускультация и перкуссия.  

• Начинается с сигмовидной кишки.  

• Пальпация проводится на середине расстояния от пупка до ости подвздошной кости.  

• Слепая кишка пальпируется аналогично.  

• Поперечная ободочная кишка пальпируется двумя руками.  

• Пальпация правой доли печени проводится соскальзывающей пальпацией.  

• Левая доля печени пальпируется аналогично.  

• Перкуторно определяется нижняя граница печени.  

• Селезенка пальпируется по передней подмышечной линии.  

• Используется соскальзывающая пальпация и бимануальная пальпация на боку.  

• Селезенка не пальпируется в норме.  

• Пальпация головки и хвоста поджелудочной железы.  

• Головка не пальпируется, хвост пальпируется с другой стороны.  

• Поджелудочная железа не пальпируется.