Восстановление руки после инсульта. Часть вторая

• Максим, специалист по реабилитации, представляет Валеру Шишенина.  

• Эфир посвящен восстановлению руки после инсульта в домашних условиях.  

• Цель - помочь пациентам, оставшимся дома, и ответить на вопросы.  

• Важно понимать маркеры восстановления, такие как разгибание пальцев и отведение плеча.  

• В первые 14 дней после инсульта рука может восстановиться полностью.  

• В течение 30 дней рука восстанавливается почти полностью, но с небольшими изменениями.  

• После 3 месяцев восстановление требует больших усилий и тренировок.  

• Используется для оценки мышечной силы.  

• Оценка от 0 до 5 баллов: отсутствие видимого сокращения, видимое сокращение, движение без преодоления гравитации, преодоление гравитации, полнообъемное движение, удержание внешнего сопротивления.  

• Цель - набрать 5-6 баллов в первые 14 дней.  

• Важно понимать потолок возможностей пациента.  

• Начинать с работы над балансом и корпусом.  

• Затем включать руку: плечо, локоть, кисть.  

• Протокол можно применять до двух лет после инсульта.  

• Захват руки должен быть правильным, чтобы избежать проблем.  

• Упражнения: сгибание, приведение к плечу, маховые движения, упражнение "выловить рыбку из проруби".  

• Важно работать с чувствительностью и мотивацией пациента.  

• Важно работать с рукой пациента, даже если она парализована.  

• Мобильность и стабильность корпуса важны для работы с рукой.  

• В начальном этапе можно стимулировать руку, лежа на пораженном боку.  

• Ладонь пораженной руки можно располагать на щеке для стимуляции.  

• Упражнения на стабильность в положении лежа на спине.  

• Использование гладильной доски для упражнений, регулируемой по высоте.  

• Начинать с простых упражнений, используя барьер для руки.  

• Усложнять упражнения, перекидывая руку через стопку книг.  

• Использовать финансовую пронацию для упражнений.  

• Начинать с упражнений для плеча, когда пациент сидит.  

• Помогать другой рукой для выполнения движений.  

• Использовать легкие сопротивления для включения плеча.  

• Использовать сплиты для работы с локтем.  

• Упражнения с табуреткой и здоровой рукой.  

• Работать медленно и без компенсации за счет спины.  

• Использовать мячик для упражнений на локте.  

• Работать сидя, затем стоя, в разных направлениях.  

• Прогрессировать упражнения для улучшения мышечной силы.  

• Использовать гладильную доску для упражнений.  

• Касаться лица ладонью, касаясь поверхности доски или книг.  

• Активировать ротацию руки и предплечья.  

• Отжимания локтем для улучшения стабильности.  

• Использование стула для упражнений на стабильность.  

• Дотягивание до предметов и хлопки другой рукой.  

• Упражнения для стимуляции мышц плечевого сустава.  

• Использование одной руки для выполнения движений.  

• Терапия цинк для восстановления движений в руке.  

• Входной протокол для терапии цинк.  

• Физическая активность и критерии для пациентов.  

• Программа упражнений и изоляция здоровой руки.  

• Упражнения для разгибания пальцев.  

• Использование простых предметов для упражнений.  

• Упражнения для улучшения захвата и движений.  

• Упражнения для разгибания пальцев и захвата предметов.  

• Использование различных предметов для тренировки.  

• Упражнения для улучшения координации и захвата.  

• Тест на стереогноз для ощущения предметов в руке.  

• Использование разных предметов для тренировки.  

• Упражнения для улучшения восприятия и ощущений.  

• Использование экспандеров и силовых тренировок.  

• Упражнения, которые могут спровоцировать спастику.  

• Вопросы и ответы о реабилитации после инсульта.  

• Вопросы о реабилитации после инсульта.  

• Использование ботокса для расслабления спазмов.  

• Вопросы о восстановлении движений и адаптации к новым условиям.  

• Важно найти грамотного специалиста для оценки возможности восстановления руки.  

• Скорее всего, рука не восстановится, но можно научиться работать с плечом для бытовых активностей.  

• Зеркальная терапия эффективна при сильных болях и нулевой мышечной силе.  

• Зеркальная терапия использует зеркало для воздействия на здоровую руку, создавая иллюзию работы с пораженной стороной.  

• Эффективна при нулевой мышечной силе, позволяя мозгу учиться делать движения.  

• Для правильной работы с зеркалом нужно следовать протоколам.  

• Артезы используются для поддержки плеча, но могут провоцировать пластические явления.  

• Рекомендуется использовать специальные артезы, которые не ротируют плечевую кость.  

• Тейпы могут быть более эффективными, чем косынки, для поддержки плеча.  

• Билатеральное движение помогает мотивировать пациента использовать пораженную руку.  

• Примеры: придерживать батон хлеба левой рукой и резать правой, застегивать молнию правой рукой.  

• Это помогает перейти от ограничения руки к использованию двух рук одновременно.  

• Можно научиться одеваться одной рукой, начиная с простой одежды.  

• Одевание начинается с пораженной руки, а снятие – с здоровой.  

• Более сложные предметы одежды требуют больше практики.  

• Вопрос о диагностике инсульта у ребенка или тяжелого пациента требует уточнения.  

• В случае подозрений на инсульт нужно вызвать скорую помощь.  

• В целом, тема эфира – восстановление руки после инсульта на дому.  

• Артезы могут стимулировать сгибание в пальцах, но это зависит от степени поражения.  

• Спастика чаще связана с центральной нервной системой.  

• Артезы используются при быстром нарастании спастичности для предотвращения болевых ощущений.  

• Вопросы можно задавать письменно, и на них постараются ответить.  

• Эфир завершен, и ведущие прощаются со зрителями.