Вегетодистония: пути формирования, диагностика, методы лечения

• Вегетососудистая дистония не является диагнозом в МКБ-10.  

• Евгений Робертович Барцевич расскажет о неврологических аспектах дистонии.  

• Татьяна Владимировна обсудит психологические причины дистонии.  

• Евгений Робертович отмечает сложность темы.  

• Основные темы: церебральный артериосклероз, дисциркуляторная энцефалопатия и вегетососудистая дистония.  

• Программа включает тестирование по опроснику Александра Моисеевича Вейна.  

• Александр Моисеевич Вейн занимался классификацией вегетативных нарушений и проблемами сна.  

• Вейн ввел термин "вегетативная нервная система" в 1807 году.  

• В 1800 году Биша разделил нервную систему на анимальную и вегетативную.  

• Вейн и Лурия внесли значительный вклад в изучение вегетативной нервной системы.  

• Гипоталамус играет ключевую роль в регуляции гомеостаза и эндокринной системы.  

• Гипоталамус связан с гипофизом и регулирует множество функций, включая голод, жажду, терморегуляцию и эмоции.  

• Гипоталамические синдромы включают гипоталамический синдром пубертатного периода.  

• Классификация включает этиологию, клинику, тяжесть и характер течения.  

• Гипоталамические синдромы могут быть связаны с эндокринными нарушениями и вегетативными расстройствами.  

• Вегетативные расстройства могут быть вызваны опухолями, инфекциями, черепно-мозговыми травмами и психоэмоциональным напряжением.  

• Второй этап развития представлений о вегетативной нервной системе связан с изучением гипоталамо-гипофизарной области и лимбико-гипоталамического комплекса.  

• Симпатическая нервная система активируется днем, парасимпатическая — ночью, что связано с циркадными ритмами.  

• Основные нейромедиаторы: ацетилхолин и норадреналин.  

• Холинергические волокна иннервируют мышцы и кровеносные сосуды.  

• Симпатическая нервная система иннервирует сердце и зрачки.  

• Парасимпатическая нервная система иннервирует органы-эффекторы.  

• Постганглионарные волокна парасимпатической системы короткие, что обеспечивает локализованную реакцию.  

• Симпато-адреналовые кризы связаны с активацией симпатической нервной системы.  

• Ваго-инсулярные кризы — с активацией парасимпатической нервной системы.  

• Вегетативные нарушения характеризуются полисистемностью, стереотипностью и пароксизмальностью.  

• Вегетативная дисфункция включает панические атаки и парсизмальную вегетативную дисфункцию.  

• Вегето-сосудистая дистония включает вовлечение сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.  

• Уолтер Кеннон описал реакцию "бей или беги" и её влияние на организм.  

• Лимбико-гипоталамический комплекс включает ретикулярную формацию и другие структуры.  

• Взаимодействие между вентромедиальной корой и миндалевидным телом важно для реакции на стресс.  

• Миндалевидное тело активизирует гипоталамус и гипофиз, обеспечивая немедленную реакцию на стресс.  

• Сегментарное вегетативное образование участвует в обеспечении вегетативных, эмоциональных и эндокринных реакций.  

• В ответ на стрессорное воздействие включаются различные механизмы, что может привести к нормализации функций или психосоматическим заболеваниям.  

• Психоэмоциональные нарушения могут привести к серьезным изменениям в иммунной системе.  

• Вегетативная нервная система также подвержена нарушениям.  

• Неврологи изучают малые аномалии развития и их влияние на здоровье.  

• Дисгенезии и стигмы дезоморфизма могут быть связаны с нервной системой.  

• Леона Бадалян выделил порог стигматизации, при котором изменения становятся заметными.  

• Нервная система развивается из эктодермы, что влияет на состояние кожи и органов чувств.  

• Пациентка с недифференцированной дисплазией соединительной ткани и гипермобильностью суставов.  

• У нее были многочисленные травмы и симптомы вегетососудистой дистонии.  

• Изменения кожи, волос и зубов могут указывать на эмбриональные повреждения.  

• Посттравматическая вегетососудистая дистония часто связана с черепно-мозговыми травмами.  

• Симптомы включают головные боли, головокружение и сердечно-сосудистые расстройства.  

• Индекс Кирдо помогает оценить баланс симпатической и парасимпатической нервной системы.  

• COVID-19 вызывает постковидный синдром, затрагивающий различные системы организма.  

• Эндотелиальная дисфункция играет ключевую роль в поддержании симптомов.  

• Вегетативная нервная система оказывается под ударом при COVID-19.  

• Индекс Кирдо помогает оценить баланс симпатической и парасимпатической систем.  

• Вегетативные пробы используются для диагностики вегетативной недостаточности.  

• Лечение включает немедикаментозные методы, такие как здоровый образ жизни и физические упражнения.  

• Увеличение в рационе продуктов с калием и магнием.  

• Водные процедуры: электрофорез с кальцием и кофеином, контрастные ванны и душ.  

• Лечебный массаж: растирание, вибрационный массаж, успокаивающий массаж воротниковой зоны.  

• Растительные стимуляторы при парасимпатикотонии, седативные препараты при симпатикотонии.  

• Психологическая коррекция, когнитивно-поведенческая терапия.  

• Диагностика хронических инфекций и эндокринной патологии.  

• Назначение витаминов, минеральных комплексов, седативных и вегетотропных препаратов.  

• Важность бета-адрено-блокаторов и восстановления активности ГАМК-нейронов.  

• Препарат пикамилон для купирования неврологических и психовегетативных проявлений.  

• ГАМК участвует в процессах центрального торможения и активизации энергетики мозга.  

• Пикамилон улучшает состояние системы ГАМК, что важно для борьбы с вегетативной дисфункцией.  

• Схема приема: 1-2 месяца по 1 таблетке 3 раза в день или ступенчатая терапия.  

• Вегетодистония может снижать качество жизни и приводить к потере трудоспособности.  

• Вегетодистония часто является признаком других заболеваний.  

• Лечение вегетодистонии требует комплексного подхода с неврологом и психиатром.  

• Сочетание неврологических и соматических заболеваний с тревогой требует междисциплинарного подхода.  

• Ошибочный диагноз вегетодистонии у пациентов с хронической головной болью и тревожными расстройствами.  

• Катастрофизирование симптомов может поддерживать прогрессирование болевого синдрома и тревоги.  

• Подростки часто страдают от вегето-дистонии из-за физических и психических перегрузок.  

• Симптомы включают изменение кожи, зуд, неправильную работу потовых желез.  

• Нарушение эндокринной системы приводит к изменению веса, полового созревания и температуры тела.  

• Вегето-дистония может быть вызвана патологиями матери во время беременности.  

• Черепно-мозговые травмы, наркозы и вредные привычки также способствуют развитию вегето-дистонии.  

• Низкий индекс массы тела и гормональные изменения в подростковом возрасте также могут быть причинами.  

• В зрелом возрасте вегето-дистония часто связана с гормональными изменениями.  

• Женщины страдают больше, особенно в период беременности и климакса.  

• Лишний вес и соматические заболевания могут усугубить состояние.  

• В старости вегето-дистония часто сопутствует соматическим заболеваниям.  

• Кризы могут быть результатом хронических стрессов и неблагоприятных условий.  

• Социально-экономические причины и экологические факторы также способствуют развитию вегето-дистонии.  

• Вегето-дистония может быть вызвана профессиональными вредностями, такими как вибрационная болезнь и лучевая болезнь.  

• Врачи и медсестры часто страдают от вегето-дистонии из-за внушаемости и стресса.  

• Смена климата и гормональные изменения также могут быть причинами.  

• Вегето-дистония часто сопровождает депрессию и панические атаки.  

• Интоксикации, включая алкоголь и наркотики, могут усугубить состояние.  

• Вегето-дистония может быть временным ответом на экстремальные стрессовые ситуации.  

• Вегетативная нервная система адаптирует организм к изменяющимся условиям.  

• Вегето-дистония часто начинается в детстве и может быть постоянной.  

• Неадекватная работа вегетативной системы может привести к серьезным заболеваниям.  

• Вегетативная дисфункция может быть вызвана стрессом и тревогой.  

• Напряжение в теле может привести к физическим симптомам  

• Вегето-дистония встречается у 80% пациентов.  

• Вегетативная дисфункция может быть вызвана психогенными, гипоталамическими или органическими причинами.  

• Важно различать психогенные и органические причины для правильного лечения.  

• Билатеральная стимуляция активирует левое полушарие и помогает при стрессе.  

• Примеры техник: объятия бабочки, скандинавская ходьба.  

• Вегетативная дисфункция может быть связана с шизофренией и другими психическими расстройствами.  

• Вегетативные кризы могут быть вызваны различными причинами, включая менструацию и почечную колику.  

• Важно различать вегетативные кризы от других состояний, таких как почечная колика.  

• Вегетативные кризы требуют соответствующего лечения.  

• Самотофорная вегетативная дисфункция включает множество симптомов, таких как сердцебиение, сухость во рту и покраснения.  

• Для достоверного диагноза необходимы симптомы вегетативного возбуждения и субъективные симптомы.  

• Важно дифференцировать самотофорную вегетативную дисфункцию от соматических и психических расстройств.  

• Проявляется на уровне различных систем организма, включая сердечно-сосудистую, респираторную и пищеварительную.  

• Включает кардиалгии, тахикардию, гипервентиляционный синдром и другие симптомы.  

• Важно учитывать субъективные и объективные симптомы для точной диагностики.  

• Нейрогенная гипервентиляция и психогенный кашель могут быть вызваны тревогой и дефицитом магния.  

• Важно учитывать нарушения слюноотделения и потоотделения при диагностике.  

• Вегетативная дисфункция часто связана с другими системами организма, такими как кардиологическая.  

• Корвалол фито и корвалол фито комфорт имеют кардиотропное действие и могут быть полезны при лечении вегетативной дисфункции.  

• Важно учитывать фазы сна при выборе снотворных препаратов.  

• Мелатонин и пустырник помогают улучшить качество сна и адаптацию к изменениям.  

• Вегетативная дисфункция часто сопровождается тревожными и депрессивными расстройствами.  

• Психо  

• Генерализованное тревожное расстройство отличается от вегетативного расстройства.  

• Симптомы включают тревогу, головокружение, потливость, приливы, чувство неполного вдоха и спазмы.  

• Вегетативное расстройство чаще связано с конкретной системой органов.  

• Вегетативная дисфункция может быть вызвана стрессом, духотой, беременностью или укачиванием.  

• Важно исключить тревожное или депрессивное расстройство.  

• Лечение должно быть направлено на устранение причины, а не только на симптомы.  

• Плохой комплаенс, когнитивные нарушения и функциональная патология могут указывать на тревогу.  

• Лекарства могут не работать из-за страха побочных эффектов.  

• Физическая активность и секс могут помочь снизить вегетативную дисфункцию.  

• Астения может быть вызвана стрессом или тяжелой болезнью.  

• Вегетативная дисфункция часто сопровождает астению.  

• Ковид может снижать синтез АТФ, что усугубляет состояние.  

• Препарат цитофлавин помогает восстановить аэробное дыхание и улучшить когнитивные функции.  

• Он эффективен при астении, вегетодистонии и постнаркозной реабилитации.  

• Цитофлавин улучшает физическую и умственную работоспособность.  

• Вегетативная дисфункция характеризуется нестабильностью и избыточной симпатической активностью.  

• Симптомы включают белые глаза и симпатоадреналовые кризы.  

• Терапия включает базовую и кризовую терапию, включая беллатаминал.  

• Повышенная раздражительность, бессонница, вегето-сосудистая дистония.  

• Эмоциональная неустойчивость, связанная с половым созреванием, нарушением менструального цикла, климаксом.  

• Нейродермит и другие дерматозы.  

• Оказывает седативное действие, уменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических и холиновых систем.  

• Уменьшает слюноотделение, потоотделение, снижает образование желудочного сока и поджелудочного.  

• Учащает сердечные сокращения, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, имеет гипотензивный эффект.  

• Продолжительность препарата максимум четыре недели, повторные курсы под руководством врача.  

• Противопоказания: лекарственная зависимость, фенобарбитал, стенокардия, атеросклероз, спазмы периферических артерий, глаукома, бронхоспазм, диабет, язвенный колит, тяжелые ХПН, аденома простаты, беременность, лактация, возраст до 18 лет.  

• Дозировка: по одной таблетке дважды-трижды в день.  

• Симпато-адреналовые кризы: тревожность, депрессия, сильное мочеиспускание.  

• Ваго-инсулярные кризы: бурление в животе, чувство неполного вдоха, диарея.  

• Смешанные кризы: сочетание симпатики и парасимпатики.  

• Диагностика: после симпато-адреналового криза пациент быстро восстанавливается, после ваго-инсулярного или смешанного требуется отдых.  

• Повторное возникновение панических атак минимум две за последний месяц.  

• Атаки могут быть ситуативно обусловлены или нет, не связаны с соматикой или психическими заболеваниями.  

• Пациенты ограничивают поведение, могут запираться дома, чтобы избежать атак.  

• Панические атаки сопровождаются страхом смерти, потери контроля, сойти с ума.  

• Симптомы: пульсации, нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение, неустойчивость.  

• Паническая атака длится не более получаса, имеет начало и конец.  

• Важно обучить пациента самодиагностике и самопомощи в кризисе.  

• Китайская дыхательная гимнастика "майнфолс" помогает в самопомощи.  

• Методика: считать вдохи и выдохи, сканируя тело, до 70-100.  

•   

• Метод майн фолс: светская медитация без религиозной составляющей.  

• Перенос внимания на настоящий момент без оценки эмоций.  

• Контроль навязчивых эмоций страха.  

• Серотонин-позитивные антидепрессанты при панических расстройствах.  

• 80% пациентов предпочитают лечение без химии.  

• Треть пациентов выбирают фитотерапию, гомеопатию, массаж.  

• Корвалол Фито и Корвалол Фито Комфорт как альтернатива химическим препаратам.  

• Устранение симптомов беспокойства, подавленности, раздражительности.  

• Корвалол Фито Комфорт: снижение тревоги и нервного напряжения.  

• Корвалол Фита: усиление действия валерьянкой и бромом.  

• Вегетативная дисфункция требует исключения серьезных патологий.  

• Лечение вегетативной дисфункции: серотонин-позитивные антидепрессанты, методы релаксации.  

• Важность самопомощи и тренировки вегетативной нервной системы.  

• Вегето-дистония как диагноз исключения.  

• Обследование для исключения соматической патологии.  

• Лечение вегето-дистонии: серотонин-позитивные антидепрессанты, методы релаксации.  

• Белотаминал: комбинированный седативный препарат.  

• Возраст для постановки диагноза вегетососудистой дистонии.  

• Дифференциация панической атаки и ухудшения ВСД.  

• ВСД по смешанному типу: некорректный диагноз.  

• Диагноз ВСД по гипертоническому типу: возможен на уровне клиники, но не статистики.  

• Отдаленные последствия закрытой черепно-мозговой травмы: требуют обследования.  

• Распознавание мозгового тумана, тревоги, астении, депрессии.  

• Использование психологических тестов для диагностики.  

• Роль митохондриальной дисфункции и гипоксических тренировок.  

• Нарушение терморегуляции часто связано с психогенной вегето-дистонией.  

• Изолированное нарушение терморегуляции встречается реже.  

• Для лечения используются препараты адаптол или дефинин в малых дозах.  

• ВСД может проявляться трудностями засыпания и коротким сном.  

• Важно разбираться в причинах бессонницы, включая влияние технологий.  

• Рекомендуется читать книги или слушать аудиокниги на ночь.  

• Темные круги могут быть связаны с усталостью, глистами, инфекциями или перегрузками.  

• Важно вести дневник для выявления причин.  

• Диагноз ВСД не ставится в детском возрасте.  

• В пубертатном периоде могут возникать симптомы дефицита внимания с гиперактивностью.  

• Когнитивные нарушения могут быть связаны с кардиомиопатией и хронической сердечной недостаточностью.  

• Рекомендуется пересмотреть схему лечения и добавить антиоксиданты и ноотропные препараты.  

• Инфузионная терапия может включать калий и магний.  

• Важно включать в диету крупы и орехи.  

• Лечение хронического пост-вирусного колита требует комплексного подхода.  

• Для нормализации сна можно использовать антидепрессанты, анксиолитики и препараты с успокоительным действием.  

• Важно различать бессонницу в рамках депрессии, тревоги или астении.  

• Энергопротекторы, такие как элькар и кокарнит, могут быть полезны при астении.  

• Седативные препараты лечат тревогу, а энергопротекторы – астению.  

• В некоторых случаях могут быть полезны препараты с противотревожным и противоастеническим действием.  

• При беременности рекомендуется использовать техники для засыпания, такие как майнфолс.  

• Препараты с риском для матери и ребенка должны назначаться с осторожностью.  

• Пантогам актив можно назначать совместно с ингибиторами обратного захвата серотонина.  

• В  

• Влияние на глутамат не доказано.  

• Цитофлавин и мексидол могут использоваться при эпилепсии.  

• Мексидол эффективен при резистентной эпилепсии.  

• Валериана может вызывать диспепсию из-за желчегонного эффекта.  

• Альтернативные фитопрепараты: пустырник, боярышник, пассифлора.  

• Диагноз нейроциркуляторной астении не соответствует МКБ-10.  

• Используется в приказах по военкомату, но не корректируется в больницах.  

• Атаракс не следует применять дольше месяца.  

• Атаракс эффективен при феноменовой тревоге, но не при нарушениях сна.  

• Подозрение на ВСД при повышенной температуре и уровне пролактина.  

• Рекомендуется обратиться к эндокринологу для проверки гипофиза и щитовидной железы.  

• Панические атаки у подростков возможны, у детей чаще страхи и ужасы.  

• Детские психотерапевты ставят диагнозы в ночное время.  

• Диагноз минимальной мозговой дисфункции дискутабельный.  

• Шифровать приходится другими поражениями ЦНС, что приводит к путанице.  

• Конверсионные и истерические симптомы часто имеют психогенную природу.  

• Дифференцировать можно по синдрому условной приятности.  

• Мелатонин может помочь, но нужно учитывать причину бессонницы.  

• Важно провести тест для определения причины.  

• Фенибут лечит астению и тревогу, но не ВСД.  

• При чистой тревоге без вегетативных расстройств нужны более серьезные препараты.  

• Вегето-висцеральные нарушения у младенцев могут привести к ВСД у старших детей.  

• Это комментарий, а не ответ на вопрос.