Психодинамический подход в психотерапии. Психоанализ

• Психодинамика была предложена Удвардсом в 1918 году.  

• В современной психологии психодинамика связана с психоаналитическими концепциями.  

• Основные динамические аспекты психики: мотивы, влечения, побуждения и внутренние конфликты.  

• Психоанализ Фрейда - это теория личности, метод психотерапии и философское учение.  

• Классический психоанализ определил взаимоотношения между психологом и пациентом.  

• Личность психоаналитика играет ключевую роль в процессе терапии.  

• Психоанализ акцентирует внимание на природе сексуальности и роли детского возраста.  

• Метод длительный и может длиться месяцами или годами.  

• Психоанализ стал основой для многих нео-психоаналитических направлений.  

• Человек рассматривается как природное существо, управляемое влечениями.  

• Влечения направляют человека к росту, развитию и творчеству.  

• Удовольствие и избегание боли играют важную роль в поведении человека.  

• Фрейд ввел понятия либидо и мортида: сексуальная энергия и стремление к смерти.  

• Агрессия рассматривается как естественное состояние человека.  

• Агрессия помогает выстраивать иерархии в животном мире, но у человека она ослаблена.  

• Личность состоит из трех инстанций: ид, эго и супер-эго.  

• Ид - биологический компонент, эго - принцип реальности, супер-эго - моральная инстанция.  

• Супер-эго формируется под влиянием родителей и общества.  

• Фрейд выделил два типа боязни: невротическую и реалистическую.  

• Невротическая боязнь связана с внутренними конфликтами, реалистическая - с внешними угрозами.  

• Формируется осознание действительности и принцип удовольствия.  

• Важен телесный и эмоциональный контакт с матерью.  

• Проблемы: чувство ненужности, зависимость, недоверчивость, зависть, жадность.  

• Зона ануса становится определяющей.  

• Важность дисциплины и навыков.  

• Проблемы: бережливость, скупость, упрямство, личная независимость.  

• Основная зона — область гениталий.  

• Эдипов комплекс у мальчиков и комплекс Электры у девочек.  

• Важность общения с родителем того же пола.  

• Проблема сексуальности отходит на второй план.  

• Новые интересы: учение, спорт, общение.  

• Проблемы: чувство неполноценности, неуверенность, отрицательное понимание себя.  

• Пубертат и развитие до 18 лет.  

• Обучение сублимации сексуальной энергии.  

• Освобождение от родительской опеки и формирование социальных ролей.  

• Альфред Адлер и Эрик Эриксон развили теорию психосексуального развития.  

• Разные подходы к стадиям развития человека.  

• Фрейд считал, что у клиента всегда есть сопротивление.  

• Эго защищает клиента от нежелательных переживаний.  

• Клиент избегает болезненных тем, что проявляется в поведении.  

• Сопротивление может проявляться в юморе, молчании и желании спать.  

• Перенос на фигуру психоаналитика является важной формой сопротивления.  

• Перенос может быть вредным или полезным для лечения.  

• Контрперенос — это перенос эмоциональных состояний психоаналитика на пациента.  

• Контрперенос может помочь пациенту начать осознанные изменения.  

• Рационализация — псевдообъяснение мотивов поведения.  

• Отрицание — игнорирование неприятных фактов.  

• Регрессия — возврат к детским моделям поведения.  

• Проекция — перенос неприемлемых переживаний на других людей.  

• Интроекция — принятие ценностей и норм другого человека.  

• Интроекция может привести к утрате собственной идентичности.  

• Вытеснение или подавление травмирующих моментов из сознания.  

• Проявляется в оговорках, непроизвольных действиях и забывчивости.  

• Примеры: "ошибочка по Фрейду".  

• Идентификация с важным персонажем, особенно на фалической стадии.  

• Люди могут идентифицировать себя с мифическими организациями.  

• Примеры: ряженые, секретные организации, параллельные миры.  

• Позиция агрессора: агрессивное поведение как форма защиты.  

• Позиция жертвы: нарциссическая идентификация, селфи.  

• Интеллектуализация: отстранение эго от ситуации, трактовка происходящего как абстрактного.  

• Механизм замещения для избегания страха через агрессию на доступный объект.  

• Примеры: агрессия на пустом месте, реакция на большую собаку.  

• Сублимация - трансформация сексуальной или агрессивной энергии в творческую.  

• Примеры: Пушкин и Достоевский использовали азартные игры для вдохновения.  

• Сублимация может проявляться в принятии новых норм и ценностей, как в концлагерях.  

• Созависимость - жертва помогает агрессору, чтобы ему было хуже.  

• Примеры: родственники наркоманов и алкоголиков.  

• Здоровая форма сублимации - спорт и искусство.  

• Ритуалы - система защитных действий для преодоления страха.  

• Примеры: избегание черных кошек, не наступать на отбитые ступеньки.  

• Ритуалы могут стать чрезмерными и неэффективными.  

• Компенсация - развитие сильных сторон для компенсации комплекса неполноценности.  

• Примеры: подростки, становящиеся спортсменами.  

• Компенсация может быть индивидуальной и не всегда продуктивной.  

• Изоляция - эмоциональная дистанцировка от проблем.  

• Ни одна из психологических защит не является продуктивной, кроме сублимации.  

• Частичная компромиссная реакция - поведение, частично удовлетворяющее социально нежелательные переживания.  

• Бессознательное нельзя обнаружить непосредственно, только косвенно.  

• Между сознанием и бессознательным существует цензура.  

• Бессознательное может создавать невротическую проблематику.  

• Катексис - сила влечения, привязанная к определенным идеям.  

• Анти-катексис - сдерживание реализации собственных идей.  

• Инсайд - момент внезапного понимания неосознаваемого.  

• Психоанализ более действенен, чем медицинская терапия.  

• Цели психотерапии: осознавание неосознаваемого и усиление эго.  

• Роль психоаналитика: невмешательство, отстраненность, нейтралитет, умение работать с переносом и контрпереносом, осознавание собственных проблем.  

• Клиент должен принять концепцию психоанализа.  

• Быть открытым и готовым к длительному периоду работы.  

• В контракте клиент обязуется избегать резких перемен в личной жизни.  

• Метод свободных ассоциаций: пациент лежит на кушетке, медсестра записывает ассоциации, психоаналитик находит связи между ними.  

• Толкование сновидений: сновидения как подавленные переживания, проявляющиеся во сне.  

• Интерпретация: анализ сопротивления и переноса.  

• Сновидения как подавленные переживания в иносказательной форме.  

• Во сне ослабляются защитные механизмы, проявляя скрытые переживания.  

• Задача психоаналитика — правильно интерпретировать сновидения для осознания реальных событий.  

• Идти от частного к общему, индуктивный метод.  

• Интерпретировать то, что клиент способен принять.  

• Показать клиенту защитный механизм, лежащий в основе переживаний.  

• Клиент переносит свои переживания на психоаналитика.  

• Принципы невмешательства, закрытости и отстраненности.  

• При неврозе переноса психоаналитик находит подлинную основу переживаний.  

• Фрейд — основатель практической психологии.  

• Длительность процессов и необходимость принятия концепции клиентом.  

• Ученики Фрейда внесли изменения в его методы.