Шмонин А.А. Аккредитация врачей ФРМ. Станция: Клиническая оценка функции двуглавой мышцы плеча

• Лекция посвящена аккредитации врачей физической операционной медицины.  

• Рассматривается станция клинической оценки функции двуглавой мышцы плеча.  

• На сайте методического центра можно найти раздел первичной специализированной аккредитации.  

• В разделе перечислены четыре станции: базовая сердечно-легочная реанимация, экстренная медицинская помощь, сбор жалоб и анамнеза, функциональное тестирование.  

• Самая сложная станция - экстренная медицинская помощь, самая утомительная - базовая сердечно-легочная реанимация.  

• Для понимания станции нужен паспорт экзаменационной станции.  

• Станция проверяет трудовую функцию специалистов по медицинской реабилитации.  

• Задача - демонстрация умения выполнять клиническую оценку мышечной деятельности методом мануального мышечного тестирования.  

• Оценка силы мышцы по шкале Вейса, где 0 баллов - полная слабость, 5 баллов - полная сила.  

• Время выполнения навыка - 10 минут, время нахождения на станции - не менее 8,5 минут.  

• Ознакомление с заданием, вход на станцию, фиксация номера и озвучивание логина.  

• Основной этап выполнения - 8,5 минут, затем переход на следующую станцию.  

• В помещении есть стол, часы, стулья, жидкое мыло, информированное согласие и контейнер для отходов класса Б.  

• Расходные материалы: салфетка или полотенце, простыня.  

• Использование лямок для подвешивания сегментов верхней конечности или полированной панели.  

• Пять сценариев тестирования: 0 баллов - нет движения, 1 балл - есть напряжение, но нет движения, 2 балла - есть движение, но нельзя преодолеть силу тяжести, 3 балла - есть движение и можно преодолеть силу тяжести, 4 балла - полная сила.  

• Ассистент играет роль пациента, информирован о сценарии.  

• Пациент должен стоять посреди помещения и имитировать осмотр кабинета.  

• Приветствие пациента, проверка информированного согласия, обработка рук, подготовка кушетки.  

• Пациент ложится на кушетку, аккредитуемый фиксирует руку пациента и просит согнуть локоть.  

• Оценка силы мышцы в зависимости от сценария: 0 баллов - паралич, 1 балл - небольшое напряжение, 2 балла  

• Пациент встает с кушетки и садится на стул.  

• Рука пациента помещается на скользкую плоскость размером 60x100 см.  

• Оценивается амплитуда сгибания и разгибания руки.  

• Оценивается визуальная степень амплитуды сгибания.  

• Проговаривание действий помогает избежать ошибок.  

• Если амплитуда полная, ставится два балла.  

• Рука пациента фиксируется за дистальный отдел предплечья.  

• Пациент сгибает руку против силы тяжести.  

• Если есть движение, ставится три балла.  

• Фиксируется миально-ключичное сочленение.  

• Рука сгибается в локтевом суставе в супинации.  

• Сравнивается сила левой и правой руки.  

• Объявляется результат и окончание тестирования.  

• Пациент одевается, утилизируется простынь.  

• Обрабатываются руки гигиеническим способом.  

• Врач представляется и получает согласие пациента.  

• Пациент ложится на кушетку, рука сгибается в локте.  

• Оценка силы: один балл, требуется реабилитация.  

• Пациент ложится на кушетку, рука сгибается в локте.  

• Оценка силы: один балл, требуется реабилитация.  

• Пациент садится на стул, рука сгибается в супинации.  

• Пациент ложится на кушетку, рука сгибается в локте.  

• Оценка силы: два балла, требуется реабилитация.  

• Пациент садится на стул, рука сгибается в супинации.  

• Пациент ложится на кушетку, рука сгибается в локте.  

• Оценка силы: три балла, требуется реабилитация.  

• Пациент садится на стул, рука сгибается в супинации.  

• Пациент ложится на кушетку, рука сгибается в локте.  

• Оценка силы: четыре балла, требуется реабилитация.  

• Пациент садится на стул, рука сгибается в супинации и сравнивается с другой рукой.  

• Станция не сложная, легко пройти.  

• Пожелания удачи на