Тема 8.1. Топографическая перкуссия легких (часть 2).

• Обсуждение выбора силы перкуторного удара.  

• Разбор правил топографической перкуссии.  

• Влияние патологии на верхние и нижние границы легких.  

• Три варианта силы удара: сильный, средний, слабый.  

• Сильные удары не подходят для топографической перкуссии.  

• Слабый удар позволяет точнее определить границы.  

• Перкутировать нужно от более ясного звука к притуплению.  

• Перкуссия по межреберьям.  

• Важность скорострельности при перкуссии.  

• Использование перкуссии для распознавания звуков.  

• Работа в паре для лучшего восприятия звуков.  

• Перкуссия по Герхарду для точности.  

• Границы легких могут не изменяться при незначительных патологиях.  

• Бронхит крупных бронхов не влияет на легочную ткань.  

• Пневмоторакс вызывает увеличение границ легких, но это не всегда очевидно.  

• Пневмоторакс увеличивает границы легких, но легочная ткань отсутствует.  

• Воздух в плевральной полости увеличивает грудную клетку, что изменяет границы легких.  

• Пневмоторакс может привести к гипоксии и гибели.  

• Увеличение верхней границы легких может быть вызвано эмфиземой или бронхиальной обструкцией.  

• Пневмоторакс также может увеличить границы легких, но это ложно.  

• Увеличение нижней границы легких может быть связано с пневмотораксом или эмфиземой.  

• Уменьшение верхушек легких характерно для инфильтративных процессов, таких как туберкулез.  

• Ателектаз верхней доли легкого вызывает уменьшение объема и изменение перкуторного звука.  

• Пневмосклероз и фиброз также могут уменьшать границы легких.  

• Нижний край легкого может подниматься выше нормы.  

• Причины могут быть экстрапульмональными или интрапульмональными.  

• Экстрапульмональные факторы включают повышение внутрибрюшного давления, ожирение, увеличение печени и гидроторакс.  

• Интрапульмональные причины включают инфильтративные процессы, пневмосклероз и ателектаз.  

• Инфильтративные процессы заполняют альвеолы экссудатом, что приводит к притуплению звука.  

• Ателектаз нижней доли легкого уменьшает объем и изменяет физические свойства ткани.  

• Подвижность нижнего края легкого может ограничиваться патологическими процессами.  

• Абдоминальные проблемы, ожирение и метеоризм могут поднимать нижний край легкого.  

• Эмфизема и адгезия плевры также ограничивают подвижность нижнего края.  

• Топографические линии для перкуссии легких: окологрудинная, передняя подмышечная, средняя подмышечная, задняя подмышечная, лопаточная и околопозвоночная.  

• Подвижность нижнего края определяется по межреберьям и измеряется в сантиметрах.  

• В условиях астеника или гиперстеника нижний край может подниматься или опускаться.  

• Важно понимать изменения физических свойств легких при различных патологиях.  

• Видео помогает запомнить изменения при ателектазе, пневмонии и инфильтрации.  

• Подписывайтесь на канал для получения новых видео по перкуссии легких.