Пальпация почек

• Пальпация почек проводится двумя способами: в вертикальном положении по методике Боткина и в горизонтальном положении по методике Стражеско.  

• В норме почки не пальпируются, но могут быть увеличены при поликистозе или опухолевидном образовании.  

• При наличии болезненности можно выявить локальную болезненность проекции почек.  

• Пациент находится в вертикальном положении, слегка наклонив туловище вперед.  

• Проводится бимануальная пальпация: левая рука на поясничной области справа, правая рука на 3-4 см ниже правой реберной дуги.  

• На выдохе руки сближаются, на вдохе рука скользит сверху вниз.  

• Почки не пальпируются, болезненности не наблюдается.  

• Пациент в горизонтальном положении, бимануальная пальпация двумя руками.  

• Левая рука подкладывается под правую поясничную область, правая рука на 3-4 см ниже правой реберной дуги.  

• На выдохе рука погружается, на вдохе скользит вниз.  

• Почки не пальпируются, болезненности не выявляется.  

• Определяется болезненность проекции верхних и нижних мочеточниковых точек.  

• Верхние мочеточниковые точки: правая на уровне пупка, левая на уровне пупка.  

• Нижние мочеточниковые точки: справа на уровне пересечения перпендикуляра с линией без пиналис, слева на том же уровне.  

• Болезненности в верхних и нижних мочеточниковых точках не наблюдается.  

• Проводится для определения верхней границы мочевого пузыря.  

• Палец устанавливается на уровне пупка перпендикулярно срединной линии живота.  

• Передвижение пальца сверху вниз до изменения перкуторного звука.  

• В норме верхний край мочевого пузыря не выступает за верхний край лона.