Поливагальная теория и что с ней не так?

• Обсуждение сложной темы, требующей уточнения.  

• Обещание отвечать на вопросы в чате или группе.  

• Тема: поли-вагальная теория и её восприятие.  

• Описание теории и её утверждений.  

• История создания и популярность в СМИ.  

• Использование в лечении детской психотравмы.  

• Происхождение названия "поли-вагальная теория".  

• Набор недоказанных эволюционных, нейронаучных и психологических конструкций.  

• Стивен Поргес как создатель теории.  

• Американский нейробиолог и психолог.  

• Сфера научных интересов: изучение психологических травм.  

• Поли-вагальная теория популярна среди психологов и клиницистов.  

• Традиционный взгляд на вегетативную нервную систему.  

• Симпатическая и парасимпатическая системы.  

• Поли-вагальная теория определяет третий тип реакции нервной системы.  

• Симпатическая нервная система и её функции.  

• Влияние на внутренние органы при стрессе.  

• Примеры функций: усиление сердечных сокращений, потоотделение, расширение зрачка.  

• Парасимпатическая нервная система и её функции.  

• Важность вагуса в парасимпатической системе.  

• Влияние на пищеварение, сон и другие функции.  

• Симпатический отдел использует норадреналин.  

• Парасимпатический отдел использует ацетилхолин.  

• Органы-мишени для каждой системы.  

• Блуждающий нерв, или вагус, является десятой парой черепных нервов.  

• Черепные нервы выходят из нижней части мозга, продолговатого мозга.  

• Вагус имеет две части с каждой стороны и является смешанным нервом.  

• Вагус выполняет функции двигательного, чувствительного и вегетативного нерва.  

• Он является самым длинным из черепных нервов и иннервирует органы по всему телу.  

• В ходе эволюции органы, иннервируемые вагусом, удалились от головного мозга, что увеличило длину нерва.  

• У каждого черепного нерва есть ядра, где происходит обработка информации.  

• Ядра вагуса находятся в продолговатом мозге.  

• Информация от ядер вагуса может идти в различные части центральной нервной системы.  

• Вагус выходит из черепа и идет в шею, где имеет несколько отделов.  

• Шейный отдел иннервирует мышцы шеи, глотку, гортань, трахею и бронхи.  

• Парасимпатическая нервная система, к которой относится вагус, возбуждает мышцы, сужающие дыхательные пути, уменьшая поступление кислорода.  

• Грудной отдел вагуса имеет множество ветвей и иннервирует множество органов.  

• Вагус проходит вдоль трахеи, щитовидной железы и аорты, формируя сплетение на аорте и сердце.  

• Возбуждение вагуса вызывает брадикардию, расширение сосудов и снижение артериального давления.  

• Вагус формирует сплетение в эпигастрии, иннервируя желудок и печень.  

• Возбуждение вагуса активирует пищеварение, что важно для активного переваривания пищи.  

• Вагус также иннервирует кишечник и другие органы, но в данной теории это менее важно.  

• Поражение вагуса может быть вызвано внутричерепными и периферическими причинами.  

• Внутричерепные причины включают опухоли, гематомы, тромбозы и другие заболевания.  

• Периферические причины включают невриты, опухоли и травмы.  

• Одностороннее поражение вагуса вызывает свисание мягкого неба и паралич голосовых связок.  

• Двустороннее поражение приводит к афонии, дисфагии и аспирационной пневмонии.  

• Раздражение вагуса вызывает брадикардию, бронхоспазм и усиление перистальтики.  

• Повреждение вагуса — это серьезная клиническая проблема, требующая медицинской помощи.  

• Стимуляция вагуса без необходимости может быть опасной и неэффективной.  

• Поргис предложил использовать респираторную синусовую аритмию для оценки тонуса блуждающего нерва.  

• Респираторная синусовая аритмия изменяется в зависимости от дыхания, что может быть показателем стресса и устойчивости.  

• Поргис считал, что дыхательная синусовая аритмия более чувствительна к состоянию здоровья, чем вариабельность сердечного ритма.  

• Поргис проводил исследования на детях, изучая респираторный дистресс синдром и нарушения сердечной деятельности.  

• Он использовал анализ временных рядов для измерения амплитуды респираторной синусовой аритмии.  

• У здоровых доношенных детей амплитуда аритмии выше, чем у недоношенных.  

• Исследования показали, что блокада блуждающего нерва угнетает респираторную синусовую аритмию.  

• Неонатолог сообщил, что брадикардия плода может быть признаком дистресса.  

• Поргис начал изучать теорию, заметив, что брадикардия плода возникает при угнетении дыхательной синусовой аритмии.  

• Поргис предположил, что существуют две ветви вагуса, действующие противоположно.  

• Это несоответствие стало основой поливагальной теории.  

• Физиологические модели предполагают вагусную регуляцию, но данные показывают независимые источники нервной регуляции.  

• Исследования выявили две ветви блуждающего нерва.  

• Каждая ветвь поддерживает различные адаптивные функции и поведенческие стратегии.  

• Поливагальная теория объясняет, как вегетативные подсистемы связаны с филогенетическими стадиями развития.  

• Поливагальная теория схожа с теорией триединого мозга.  

• Вегетативные подсистемы филогенетически упорядочены и связаны с социальной коммуникацией.  

• Поргис связал теорию с социальной адаптацией и коммуникацией.  

• Включает мелинизированный блуждающий нерв, который способствует спокойному поведению.  

• Подавляет симпатические влияния на сердце и ослабляет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.  

• Система мобилизации зависит от немелинизированного блуждающего нерва, который медленнее проводит стимулы.  

• Три контура обеспечивают адаптивные реакции на безопасные, опасные и опасные для жизни события.  

• Иерархия организована филогенетически, аналогично теории триединого мозга.  

• При травматизации активность низших филогенетических цепей возрастает.  

• Мелинизированный блуждающий нерв регулирует состояние тела для роста и восстановления.  

• Подавляет механизмы борьбы-бегства и ослабляет систему реакции на стресс.  

• Интегрированная система социальной активности возникла у млекопитающих.  

• Система социальной вовлеченности включает самототропный и висцеромоторный компоненты.  

• Самототропный компонент регулирует мышцы лица и головы, а висцеромоторный компонент — работу сердца и бронхов.  

• Нервная система человека эволюционировала для выживания в безопасных и опасных условиях.  

• Нервная система сохраняет два примитивных нейронных контура для защитных стратегий.  

• Социальное поведение несовместимо с защитными стратегиями.  

• Нервная система должна оценивать риск и подавлять примитивные лимбические структуры для эффективного переключения между защитными и социальными стратегиями.  

• Вегетативное состояние регулирует активацию симпатической нервной системы для защиты центральной нервной системы.  

• Нейрацепция позволяет различать безопасные и опасные контексты, участвуя в социальном поведении.  

• Нейрацепция запускается детекторами признаков в височной коре и миндалевидном теле.  

• Нейрацепция модулирует лимбическую реактивность, влияя на социальное взаимодействие.  

• Безопасные контексты подавляют защитные лимбические структуры, способствуя социальной активности.  

• Несоответствие между оценкой риска и реальной опасностью приводит к поведению "бей, беги или замри".  

• Афферентная обратная связь от внутренних органов влияет на доступность про-социальных цепей.  

• Физиологическое состояние влияет на восприятие объектов и социальное взаимодействие.  

• Островковая доля участвует в передаче диффузной обратной связи и переживании эмоций.  

• Поливагальная теория связывает эволюцию вегетативной нервной системы с адаптивными поведенческими реакциями.  

• Физиологическое состояние ограничивает диапазон поведения и психологического опыта.  

• Теория объясняет связь между вегетативной регуляцией и психическими расстройствами.  

• Вегетативная нервная система реагирует тремя моделями реакций в определенном порядке.  

• Дорсальный блуждающий нерв отвечает за нейрогенную брадикардию, а вентральный — за социальное взаимодействие.  

• Нейрацепция запускает и подавляет защитные стратегии.  

• Парасимпатическая вентральная вокальная система работает в безопасных условиях, а симпатическая — в мобилизационных.  

• Взаимодействие систем позволяет испытывать позитивные действия, такие как танцы или спорт.  

• Блуждающий нерв является основным компонентом поливагальной теории.  

• Блуждающий нерв регулирует адаптивные поведенческие стратегии.  

• Вентральная ветвь связана с социальной коммуникацией, а дорсальная — с мобилизацией.  

• Физиологическое состояние диктует спектр поведения и психологический опыт.  

• Критика поливагальной теории началась сразу после её появления в 1995 году.  

• Основные постулаты теории не выдерживают тщательного изучения.  

• Теория неправильно изображает роль различных ядер блуждающего нерва.  

• Исследования 2022 года утверждают, что поливагальная теория не подтверждается данными.  

• Вентральный комплекс блуждающего нерва приписывает ему больше функций, чем он выполняет.  

• Исследования показывают, что дорсальное моторное ядро не является эволюционно более примитивным.  

• Исследования показывают, что механизмы, характерные для млекопитающих, присутствуют у двоякодышащих рыб.  

• Кардио-респираторные взаимодействия не ограничены млекопитающими.  

• Респираторная синусовая аритмия может быть пережитком старых сердечно-дыхательных систем.  

• Метаанализ показывает, что связь между респираторной синусовой аритмией и психопатологией неубедительна.  

• Исследования не подтверждают влияние дорсального двигательного нерва на частоту сердечных сокращений.  

• Результаты исследований Поргиса были ошибочными из-за неправильных измерений.  

• Маловероятно, что любая из предпосылок поливагальной теории верна.  

• Исследования показывают, что дорсальная ветвь блуждающего нерва оказывает незначительное влияние на частоту сердечных сокращений.  

• Вентральная ветвь блуждающего нерва встречается у ящериц и других позвоночных.  

• Вопросы о влиянии на бронхиальную часть нерва и диагностике.  

• Невролог может диагностировать проблемы с блуждающим нервом.  

• Вопросы о том, как теория объясняет сложные явления и её влияние на практику.  

• Теория три единого мозга также критикуется за её неправдоподобность и вред.  

• Любая теория, которая не имеет доказательств, должна быть развенчана.  

• Использование теории в детской травме вызывает беспокойство.  

• Обсуждение вреда детской травмы.  

• Использование техник для возбуждения блуждающего нерва.  

• Техники релаксации и их влияние на восприятие безопасности.  

• Введение дополнительных интервенций для работы с детьми.  

• Теория Поргиса как базисная для работы с травмой.  

• Стимуляция блуждающего нерва и её методы.  

• Популярность теории Поргиса в массовой культуре.  

• Критика теории и её недоказательность.  

• Важность исследований для подтверждения или опровержения теорий.  

• Благодарность за участие и обсуждение.  

• Призыв задавать вопросы в чате.  

• Реклама группы по психиатрии для интересующихся.