Доказательная медицина: как уменьшить и стабилизировать атеросклеротические бляшки.

• Обсуждение условий уменьшения размеров атеросклеротических бляшек и повышения их стабильности.  

• Атеросклеротические бляшки — одна из главных причин инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний.  

• Избегание атеросклероза может продлить жизнь на 10–20 лет и замедлить старение.  

• Бляшка состоит из жирового ядра и фиброзной покрышки.  

• Изъязвление или прорыв фиброзной покрышки приводит к контакту содержимого бляшки с кровью и образованию тромбов.  

• Тромбы могут закупорить сосуд или оторваться, вызывая закупорку более мелких сосудов.  

• Использование внутрисосудистого УЗИ и оптической когерентной томографии для исследования структуры бляшек.  

• Выявление взаимосвязи между уровнями липопротеинов низкой плотности и структурой бляшек.  

• Аполипопротеин B является главным драйвером образования атеросклеротических бляшек.  

• Важность профессиональных исследований в области липидологии.  

• Исследования показывают, что при уровне липопротеинов низкой плотности ниже 1,8–1,9 ммоль/л происходит регрессия бляшек, а выше — их прогрессия.  

• Даже нормальные с точки зрения официальной медицины уровни липопротеинов низкой плотности способствуют прогрессии бляшек.  

• Уменьшение уровня липопротеинов низкой плотности увеличивает толщину фиброзной покрышки бляшки, делая её более стабильной.  

• Эффект уменьшения уровня липопротеинов практически линейный до минимальных значений.  

• Современные рекомендации по уровням липопротеинов низкой плотности зависят от факторов риска.  

• Пример с курильщиками иллюстрирует необходимость снижения уровня липопротеинов при наличии факторов риска.  

• Атеросклеротические изменения начинаются с рождения и прогрессируют с возрастом.  

• У молодых людей уже есть атеросклеротические поражения, независимо от результатов УЗИ.  

• Анонс курсов по продлению жизни, снижению веса и лечению гипертонии.  

• Ссылки на курсы в описании видео.  

• Автор имеет низкий уровень липопротеинов низкой плотности 1,74 ммоль/л и аполипопротеина B 0,55–0,57.  

• Для предотвращения развития атеросклеротических бляшек необходимы более агрессивные методы снижения уровня липопротеинов низкой плотности.  

• Цель — снизить уровень липопротеинов низкой плотности до менее 1,8 ммоль/л.  

• Основные методы: физические нагрузки и изменение стиля питания.  

• Рекомендованы кардио нагрузки минимум 400–420 минут в неделю и силовые нагрузки не менее трёх раз в неделю.  

• Диета должна быть бедна углеводами, богата клетчаткой и ненасыщенными жирами, избегать насыщенных жиров животного происхождения.  

• Достижение уровня липопротеинов низкой плотности менее 1,8 ммоль/л требует значительных усилий.  

• У людей с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, аутоиммунными заболеваниями или болезнями почек снижение уровня липопротеинов не всегда помогает.  

• Можно использовать растительные добавки: псилиум, фитостеролы, берберин, экстракт бергамота, кору сосны.  

• Эти добавки могут помочь, но не всегда достаточно.  

• Если изменения образа жизни не помогают, можно рассмотреть фармакологические препараты, такие как статины.  

• Статины — наиболее дешёвый способ снизить уровень липопротеинов низкой плотности.  

• Побочные эффекты статинов минимальны при правильном подходе: соблюдении режима физических нагрузок и диеты.  

• Существуют другие препараты, такие как эзитимиб, пролуент, репата, инкресерран, бемпедоевая кислота.  

• Можно сочетать диету, физические нагрузки и минимальные дозы препаратов для достижения оптимальных значений липопротеинов низкой плотности.