Окклюзионные шины. Часть 1

• Видеофильм основан на учебно-практическом курсе, проведенном доктором Зейром из Германии, и опыте немецких и американских коллег.  

• В фильме переплетаются теория и практика, начиная с введения и заканчивая рекомендациями по работе с окклюзионными шинами.  

• В фильме представлены виды, возможности и механизмы действия окклюзионных шин, а также показания к проведению сплинтерапии.  

• Обсуждаются варианты оформления оклюзионной поверхности, ангуляции фронтальных зубов и типы прикуса.  

• Представлены критерии выбора оклюзионной шины на верхнюю или нижнюю челюсть, преимущества и возможности каждого вида.  

• В фильме обсуждаются ошибки, которые наиболее часто допускаются при сплинтерапии, и способы их избежать или устранить.  

• Обсуждается важность проведения клинического функционального анализа перед началом лечения.  

• В видео представлены различные классификации окклюзионных шин, включая методы фиксации, локализацию, методы и материалы изготовления, а также схемы распределения контактов с зубами-антагонистами.  

• Обсуждаются наиболее часто применяемые шины, такие как интерцепторная окклюзионная шина по Шульте, акризонная шина и другие.  

• В видео обсуждается использование шин для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.  

• Шины могут быть использованы для мышечного расслабления, репозиции суставной головки и стабилизации сустава.  

• Шины могут быть классифицированы по функциональному принципу: центрирующие, стабилизирующие и шины в привычном положении нижней челюсти.  

• Центрирующие шины обеспечивают полный окклюзионный контакт и плоское фронтально-клыковое ведение.  

• Стабилизирующие шины обеспечивают полный окклюзионный контакт с небольшими отпечатками антагонирующих бугров и более отвесное фронтально-клыковое ведение.  

• При оформлении функциональных поверхностей шин важно учитывать распределение окклюзионных контактов, фронтальное и боковое ведение.  

• Использование цветовой схемы для определения точек и линий от протрузии, боковых движений и центрика облегчает работу.  

• Выбор челюсти для изготовления шины зависит от площади функциональной поверхности окклюзионной шины.  

• Увеличение площади функциональной поверхности увеличивает затраты времени на ее оформление, но возможно на обеих челюстях.  

• В видео обсуждаются понятия регулярного и реципрокного ведения, которые были предложены и запатентованы доктором Зр.  

• Регулярное ведение означает мягкий старт и крутой финиш, в то время как реципрокное ведение применимо только для нижней челюстной шины и имеет мягкий старт и более отвесное ведение.  

• В видео демонстрируются возможности изменения угла фронтального ведения для верхней и нижней челюстных шин.  

• Для верхней челюстной шины можно варьировать углом наклон рисового пути от абсолютно вертикального до горизонтального, в то время как для нижней челюстной шины это невозможно.  

• В видео обсуждаются ошибки, которые могут возникнуть при оформлении шин, такие как преждевременный контакт по вестибулярной поверхности или создание более отвесного угла фронтального пути, чем на самом деле у пациента.  

• В видео объясняется, что жевательные зубы смыкаются по типу замка, а нагрузка стабилизирует их.  

• Нагрузка на фронтальную область идет не по оси зубов, а вывихивающий момент компенсируется плотным контактом в боковой области.  

• Рецепторное поле расположено на небной поверхности резцов, и его активация приводит к сокращению мышц, опускающих нижнюю челюсть.  

• При перекрытии рецепторного поля верхней челюстной шиной, сжатие челюстей меньше контролируется тактильными рецепторами переодонта.  

• При использовании нижнечелюстной акризионной шины образуется больший рычаг давления на верхние фронтальные зубы, что делает их более чувствительными к давлению контактной точки при смыкании.