Фрмк_АнисимоваНА_8

• Лекция посвящена адренергическим средствам, которые действуют на адренергические синапсы.  

• Передача возбуждения в адренергическом синапсе осуществляется с помощью медиатора норадреналина.  

• Норадреналин синтезируется в нервных окончаниях и взаимодействует с рецепторами на по- синоптической мембране.  

• Адренергические средства делятся на адрена- медики и адреналитики.  

• Адрена- медики вызывают эффекты, аналогичные действию норадреналина и адреналина в органах, получающих симпатическую иннервацию.  

• Адрено- медики делятся на препараты прямого действия, непрямого действия, избирательной и не избирательной действия.  

• Выбор препарата зависит от его избирательности и влияния на различные типы рецепторов и органы.  

• Адрено-медики прямого типа действия вступают в прямое взаимодействие с рецепторами и оказывают возбуждающее, стимулирующее влияние на них.  

• Альфа-1 адренорецепторы увеличивают активность мембранных фосфолипаз и проницаемость мембран для кальция, что приводит к сокращению гладких мышц.  

• Альфа-2 адренорецепторы снижают активность адомилазы, что уменьшает образование циклического аденозин монофосфата и снижает активность протеинкиназы.  

• Бета-адренорецепторы стимулируют агнилациклазу, что повышает синтез цикламф и активность протеинкиназы.  

• Эпинефрин (адреналин) оказывает стимулирующее влияние на все типы альфа-бета-адренорецепторов и вызывает различные эффекты симпатической нервной системы.  

• В сердце эпинефрин увеличивает работу по всем направлениям, повышает силу, чистоту сокращений, проводимость и потребность в кислороде.  

• В сосудах эпинефрин повышает артериальное давление, сужает сосуды и расширяет сосуды в сердце.  

• В бронхах эпинефрин расслабляет мышцы и устраняет спазм бронхов.  

• В метаболических процессах эпинефрин повышает концентрацию глюкозы и свободных жирных кислот, что дает дополнительные источники энергии.  

• Фенилэфрин (торговое название Мезон) - мощный стимулятор альфа-адренорецепторов, преимущественно влияет на альфа-1 рецепторы.  

• Основной эффект фенилэфрина - сужение сосудов, повышение артериального давления и рефлекторная брадикардия.  

• Фенилэфрин может вызывать расширение зрачка, сужение внутриглазного давления и использоваться при лечении некоторых форм глаукомы.  

• Препараты, которые не являются катехоламинами и не разрушаются ферментом КОМТ, могут быть введены парентерально, энтерально и местно.  

• Альфа-адреномиметики используются для повышения артериального давления, в офтальмологии, ЛОР-практике, как сосудосуживающие и противовоспалительные средства, а также в составе комбинированных препаратов.  

• Бета-адреномиметики делятся на три группы: бета-1-адреномиметики, бета-2-адреномиметики и бета-3-адреномиметики.  

• Бета-1-адреномиметики (Добутамин) используются для кратковременного усиления сократимости сердца при острой сердечной недостаточности, хирургических вмешательствах и других экстренных ситуациях.  

• Бета-2-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол, Формотерол, Сальметерол, Вейтэрол) используются для расширения бронхов, снижения тонуса гладких мышц бронхов и лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, связанных с ухудшением проходимости бронхов.  

• Бета-3-адреномиметики (Гексареналин) используются для расслабления матки и устранения преждевременных родов.  

• Адрена-миметики - препараты, которые стимулируют адренорецепторы.  

• Три группы препаратов: прямого действия (мебигрон), непрямого действия (эфедрин) и смешанного действия (мексидол).  

• Адреноблокаторы - препараты, которые блокируют адренорецепторы и препятствуют развитию эффектов адреналина и норадреналина.  

• Альфа-адреноблокаторы: неселективные (ницерголин, уропедил) и селективные (доксазин, тамсулозин).  

• Бета-адреноблокаторы: селективные (а-фуцизин) и смешанные (мексидол).  

• Бета-адреноблокаторы оказывают прямое блокирующее действие на бета-адренорецепторы исполнительных органов, устраняя эффекты симпатической системы.  

• Выделяют три группы препаратов: неселективные бета-адреноблокаторы (пропанолол, соталол, тимолол), селективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол) и смешанные бета-адреноблокаторы (карведилол).  

• Пропанолол применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тахиаритмия, гипертония, стенокардия и токсикоз.  

• Тимолол используется для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления.  

• Селективные бета-адреноблокаторы применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, гипертония и тахиаритмия.  

• Карведилол используется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.  

• Побочные эффекты могут включать заторможенность, нарушение сна, общую слабость, головные боли, брадикардию, нарушение проводимости, ухудшение периферического кровоснабжения, изменение концентрации глюкозы в крови, бронхоспазм и аллергические реакции.  

• Противопоказания могут включать брадикардию, нарушение проводимости, выраженную сердечную недостаточность, беременность, глаукому, сахарный диабет и другие заболевания.