Черепные нервы.Топография черепных нервов.Черепно-мозговые нервы часть 1

• Тема лекции: черепные нервы.  

• Различие между спинномозговыми и черепными нервами.  

• Двенадцать пар черепных нервов.  

• Топография черепа и черепных ямок.  

• Двигательные и чувствительные нервы.  

• Неправильность рассказа о нервах от центра к периферии.  

• Двенадцать пар черепных нервов.  

• Иннервация головы и шеи.  

• Блуждающий нерв как парасимпатический нерв.  

• Топографическая локализация черепных нервов.  

• Выход нервов из передней черепной ямки.  

• Обзор каналов и отверстий для выхода нервов.  

• Обонятельный нерв и его иннервация.  

• Зрительный нерв и его функции.  

• Тройничный нерв и его иннервация.  

• Обонятельный нерв и его рецепторы.  

• Периферические и центральные нейроны.  

• Обонятельные луковицы и тракты.  

• Патологии обоняния: аносмия и гипосмия.  

• Уровни поражения обонятельной системы.  

• Проводящие пути и нервы, участвующие в обонянии.  

• Кисты, опухоли, кровоизлияния и рубцы могут повредить проводящие пути головного мозга.  

• Исследования выявляют органические поражения головного мозга.  

• Первая пара черепных нервов не имеет ядер.  

• Глазное яблоко является периферией головного мозга.  

• Сетчатка глаза состоит из трех слоев: палочки-колбочки, биполярные клетки и ганглиозные клетки.  

• Аксоны ганглиозных клеток собираются в зрительный нерв.  

• Зрительный нерв формируется внутри глазного яблока.  

• Внутриглазная часть нерва составляет 1.5-2 мм.  

• Внутриглазничная часть нерва составляет 3-4 мм.  

• Внутричерепная часть нерва начинается после выхода из канала зрительного нерва.  

• Зрительные нервы формируют неполный перекрест в области хиазмы.  

• После перекреста зрительный нерв превращается в зрительный тракт.  

• Информация от сетчатки идет через латеральные коленчатые тела и зрительный бугор.  

• Четвертый нейрон находится в подкорковых центрах зрения.  

• Аксон идет через внутреннюю капсулу и заднюю ножку к корковому центру зрения в затылочной доле.  

• Нарушения зрения могут произойти на любом уровне нервной цепочки.  

• Опухоли, кисты и кровоизлияния могут блокировать передачу импульсов.  

• Травмы и органические поражения могут нарушить работу зрительного анализатора.  

• Третья пара черепных нервов управляет мышцами глазного яблока.  

• Ядра глазодвигательных нервов находятся в среднем мозге.  

• Сильвиев водопровод соединяет полости третьего и четвертого желудочков.  

• Ядра третьей и четвертой пары черепных нервов находятся в субстанции Грациоле.  

• Сгущения серого вещества в передних и задних отделах канала Сильвиева водопровода являются ядрами этих нервов.  

• Двигательное ядро иннервирует мышцы глазного яблока.  

• Нерв делится на две части перед вступлением в глазницу.  

• Нервирует верхнюю прямую, медиальную прямую, нижнюю прямую, нижнюю косую мышцы и мышцы, поднимающие верхнее веко.  

• Формирует ганглиозную клетку для парасимпатической иннервации гладкой мускулатуры глазного яблока.  

• Участвует в иннервации мышц, суживающих зрачок.  

• Участвует в иннервации ресничных мышц, изменяющих кривизну хрусталика.  

• Помогает в акте аккомодации.  

• При одностороннем поражении один глаз открыт, другой опущен.  

• При двустороннем поражении оба глаза не видят.  

• Блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.  

• Мышца имеет необычный ход, проходя через блоковую ось.  

• Отводящий нерв иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.  

• При поражении нерва возникает сходящее косоглазие.  

• Иннервирует жевательную мускулатуру.  

• Имеет четыре ядра: двигательное и три чувствительных.  

• Чувствительные волокна идут от тройничного узла к ядрам ромбовидной ямки.  

• Тройничный нерв делится на три ветви: лобная, слезная и назальная.  

• Лобная ветвь идет по верхней стенке глазницы и делится на две веточки для иннервации кожи лба и височной области.  

• Назальная ветвь проникает в глазницу через два отверстия и иннервирует носовые и околоносовые пазухи, лобную пазуху и слизистую ячеек решетчатой кости.  

• Слезная ветвь иннервирует слезную железу, которая требует вегетативной иннервации.  

• Перед внедрением в слезную железу, к ней подходит соединительная веточка, окутанная вегетативными волокнами, что превращает чувствительный нерв в вегетативный.  

• Верхний челюстной нерв проходит через крылонебную ямку, где находится вегетативный парасимпатический узел.  

• Нерв делится на две ветви: подглазничную и скуловую, которые иннервируют слизистые полости, носовые ветви, решетчатые ветви и кожу.  

• Нижний челюстной нерв является смешанным и выходит из полости черепа через овальное отверстие.  

• Нерв иннервирует жевательную мускулатуру и формирует зубное альвелярное сплетение для иннервации зубов нижней челюсти.  

• Пятая пара черепных нервов не имеет вегетативных ядер, но имеет ганглии в области черепа, такие как ресничный узел и крылонебные узлы.  

• Эти ганглии дают постганглионарные ветви для вегетативной иннервации желез и слизистых оболочек.  

• Первый нейрон чувствительных нервных волокон находится в спинномозговом ганглии.  

• В черепномозговых нервах первая клетка также находится в ганглии, а вторая клетка - в ромбовидной ямке.  

• Спиномозговые нервы имеют псевдоуниполярные клетки в ганглиях.  

• Первый нейрон кортико-спинальных трактов находится в прецентральной извилине.  

• Второй нейрон расположен в передних рогах спинного мозга.  

• Кортико-нуклеарис тракты имеют первый нейрон в коре и второй нейрон в стволовых частях мозга.  

• Прецентральная извилина содержит гигантские пирамидные клетки.  

• Кортико-спинальные тракты иннервируют нижние конечности.  

• Черепномозговые нервы иннервируют мышцы головы и шеи.  

• Через верхнюю глазничную щель проходят нервы третьей, четвертой, первой, пятой и шестой пар.  

• Давление на нервы вызывает соответствующие патологии.  

• Лицевой нерв имеет двигательные, вегетативные и чувствительные ядра.  

• Лицевой нерв вступает в пирамиду височной кости и делится на несколько ветвей.  

• Первая веточка - нерв крыловидного канала, вторая - стременной нерв, третья - барабанная струна.  

• Лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру и околоушную железу.  

• При поражении лицевого нерва здоровая сторона тянет пораженную.  

• Лечение включает снятие отека околоушной железы для восстановления иннервации.  

• Перед изучением черепномозговых нервов важно вспомнить топографию и локализацию.  

• Лекция завершена, спасибо за внимание.