ПЭТ-КТ с 18F-ДОФА в диагностике нейроэндкринных опухолей (Рыжкова Д.В.)

• Обсуждение редких и гетерогенных нейроэндокринных опухолей, которые характеризуются эндокринной дифференцировкой и наличием антигенов нервной ткани.  

• Упоминание о синдроме множественной эндокринной неоплазии, который включает в себя гиперпаратиреоз, энтеропанкреатические опухоли, аденомы гипофиза, карциноидные опухоли, аденомы надпочечников, подкожные липомы, ангиофибромы лица и коллагенномы.  

• Использование методов анатомической визуализации, эндоскопической визуализации, генетического анализа, гистологического исследования, иммуногистохимического исследования и молекулярной визуализации.  

• Определение степени злокачественности опухоли для выбора радиофармпрепарата.  

• Использование меченых элементов для выявления нейроэндокринных опухолей, включая меченые элементы к рецепторам клеток и синтетические аналоги органических веществ.  

• Радиофармпрепарат дофа используется для визуализации опухолей нейроэндокринного ряда, включая медулярный рак щитовидной железы, феохромоцитому, параганглиому и врожденный гиперинсулинизм.  

• Дофа задерживается в физикулах и позволяет визуализировать опухоль.  

• Основные показания к применению дофа: медулярный рак щитовидной железы, поиск рецидивной опухоли, чувствительность выше, чем у втородезокси-глюкозы.  

• Медулярный рак щитовидной железы - нейроэндокринная опухоль, развивается из парфоликулярных клеток щитовидной железы, редкая злокачественная опухоль (5-8% случаев).  

• Хирургическое удаление опухоли и метастазов, уровень кальцитонина для выявления прогрессии опухоли.  

• Дофа-ПЭТ-КТ с дофа на ПЭТ-сканере Discovery 7000, ранние сканы предпочтительнее.  

• Феохромоцитома и параганглиома - опухоли из пара-ганглиев, могут состоять из хромофинных и не-хромофинных клеток.  

• Дофа-ПЭТ-КТ с дофа для визуализации опухолей, предпочтительны ранние сканы.  

• В видео обсуждаются мутации гена с ди-эйч, которые могут привести к развитию феохромоцитом и параганглиом.  

• Феохромоцитомы и параганглиомы могут вызывать артериальную гипертензию, головную боль, тахикардию и другие симптомы, обусловленные высоким выбросом катехоламинов.  

• Первый пациент с высокой артериальной гипертензией и тахистолической формой мерцательной аритмии.  

• Уровни кортизола, альдостерона, ренина и актг в норме, но уровень метанефринов в моче пограничный.  

• Второй пациент с феохромоцитомой и сопутствующей кардиальной патологией.  

• Третий пациент с карциноидом тонкой кишки, который был выявлен с помощью ПЭТ с дофа, но не с помощью ПЭТ с легандами к соматостатиновым рецепторам.  

• В заключение, автор отмечает, что ПЭТ с дофа может быть информативным в выявлении рецидивов опухолей щитовидной железы и метастазов феохромоцитом, но не имеет преимуществ перед ПЭТ с легандами к соматостатиновым рецепторам в выявлении карциноидных опухолей.