Диффузные изменения щитовидной железы

• Обсуждение плана на две недели, посвященных изучению щитовидной железы.  

• Сегодняшняя тема - методика, норма и диффузные изменения щитовидной железы.  

• Три крупные группы структурных изменений: неспецифические, по типу тиреоидита и по типу диффузного зоба.  

• Диффузные изменения по типу тиреоидита связаны с аутоиммунным тиреоидитом или острым тиреоидитом.  

• Диффузные изменения по типу диффузного зоба связаны с увеличением объема щитовидной железы.  

• Ультразвуковое исследование не ставит диагноз, а только описывает увиденное.  

• Клиническая картина и морфологическая основа могут не совпадать.  

• Диффузные изменения щитовидной железы могут быть гиперпластическими (увеличение объема) или воспалительными (тиреоидит).  

• Видео демонстрирует диффузные изменения щитовидной железы, которые могут быть вызваны тиреоидитом.  

• Изменения характеризуются нечеткими контурами, неправильной формой и неоднородной эхогенностью.  

• Видео показывает пример ультразвукового исследования щитовидной железы с диффузными изменениями.  

• Отмечается усиление кровотока при цветовом допплеровском картировании (ЦДК).  

• В заключении указывается на диффузно очаговые изменения по типу аутоиммунного тиреоидита.  

• Упоминается наличие лимфатических узлов и их изменения.  

• Видео обсуждает признаки диффузно-очаговых изменений в щитовидной железе, включая усиление строгального компонента и появление гипергенных линейных включений в паренхиме.  

• Эти включения могут быть связаны с изменением общей структуры железы и могут быть видны как линейные тяжи или псевдо узлы без четких контуров.  

• Важно отметить, что эти изменения могут быть динамичными и быстро изменяться в течение времени.  

• Видео переходит к обсуждению диффузного зоба, который может быть связан с постепенным увеличением размеров щитовидной железы.  

• В этом случае, контуры железы могут быть закруглены, а эхоструктура может быть однородной или неоднородной.  

• Важно отметить, что диффузный зоб может быть связан с повышением эхогенности ткани щитовидной железы, что может быть видно на фоне мышц, расположенных выше.  

• В заключении видео обсуждается, как должно быть отражено заключение в протоколе ультразвукового исследования.  

• В протоколе должно быть указано об изменении формы железы, увеличении размеров и объема, а также об изменении эхоструктуры за счет множественных коллоидных включений.  

• В видео обсуждается система автоматического протоколирования результатов УЗИ для систем и программ подобного рода.  

• Упоминается форма, в которой заполняются симптомы и отчет, который получает пациент на руки.  

• Упоминаются симптомы, которые могут быть обнаружены при диффузном зобе: увеличение объема железы, закругление боковых краев, увеличение толщины перешейка, диффузная гиперваскуляризация паренхимы.  

• В видео обсуждаются симптомы, характерные для диффузного токсического зоба: выраженное диффузное снижение эхогенности, закругление боковых краев обеих долей, увеличение толщины перешейка, резко выраженная диффузная гиперваскуляризация паренхимы.  

• Упоминается, что эти симптомы могут быть использованы для разграничения изменений по типу аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба и диффузного токсического зоба.  

• В видео обсуждаются симптомы, характерные для подострого тиреоидита: болезненность передней области шеи, появление болезненного образования на шее, не однородная структура железы, снижение эхогенности к центру доли.  

• Упоминается, что болезненность является основным критерием для постановки диагноза подострый тиреоидит.  

• Ультразвуковое исследование помогает дифференцировать тиреоидит Де Кервена от других заболеваний, таких как лимфома.  

• Отсутствие гиперваскуляризации и нормальная васкуляризация щитовидной железы являются важными признаками тиреоидита Де Кервена.  

• Контроль состояния через короткий промежуток времени помогает оценить динамику заболевания.  

• Подострый тиреоидит имеет более быстрый процесс и риск гнойного воспаления, что может помочь в дифференциации с острым тиреоидитом.  

• Книга Александра Сенча "Ультразвуковая диагностика поверхностно расположенных органов" является одним из наиболее полных источников информации по ультразвуковому исследованию щитовидной железы.