4.2 Эмболия, тромбоз

• Эмболия возникает при закупорке сосудов частицами, занесенными током крови.  

• Различают экзогенную и эндогенную эмболию.  

• Экзогенная эмболия включает воздушную, микробную, паразитарную и инородными телами.  

• Тромбоэмболия: эмболия оторвавшимися тромбами.  

• Жировая эмболия: проникновение частиц жира в венозное русло при переломах костей.  

• Газовая эмболия: эмболия пузырьками азота или гелия при декомпрессии.  

• Тканевая эмболия: опухолевая, атеросклеротическая, амниотическими водами.  

• Ретроградная эмболия: движение эмбола против тока крови.  

• Парадоксальная эмболия: движение эмбола из вен большого круга в аорту.  

• Тромбоэмболия легочной артерии: отрыв тромба из нижней полой вены.  

• Жировая эмболия возникает при переломах трубчатых костей.  

• Жировые эмболы могут застревать в легочной артерии или попадать в большой круг кровообращения.  

• Эксперимент на лягушке: введение вазелинового масла для моделирования жировой эмболии.  

• Тромбоз: образование сгустков крови на внутренней поверхности сосудов.  

• Виды тромбов: белый, красный, смешанный.  

• Первичный и вторичный гемостаз.  

• Факторы риска тромбоза: дефицит антитромбина, мутации генов, гипергомоцистемия.  

• Введение сернокислой магнезии для моделирования тромбоза.  

• Разрез брюшной полости и извлечение тонкой кишки.  

• Наблюдение за образованием тромбов в сосудах брыжейки лягушки.  

• Тромб обтурирует просвет сосуда, вызывая венозный стаз.  

• Головка тромба прочно прикреплена к стенке сосуда.  

• Со временем тромб смещается, восстанавливая кровоток.  

• Наблюдается формирование всех структурных элементов тромба: головка, тело, хвост.  

• Хвост тромба колеблется в изменяющемся кровотоке.  

• К концу опыта тромб полностью обтурирует просвет сосуда, вызывая венозный стаз.  

• Возможные исходы: лизис тромба, отрыв тромба, тромбоэмболия, организация тромба, частичное разрушение тромба.  

• Инфицирование тромба происходит на фоне инфекции в организме.  

• Примеры: ангина, флегмона, пневмония, пульпит.  

• Студентам предлагается указать расположение кристалла хлористого натрия и процесс формирования тромба.  

• Описать изменение кровотока и стадии образования тромба.  

• Объяснить механизм тромбоза и указать тромбогенные и антитромбогенные факторы.