Кавернозный туберкулез легких Фиброзно кавернозный туберкулез легких Цирротический туберкулез

• Лекция о деструктивных формах туберкулеза, кавернозном туберкулезе, фиброзно-кавернозном туберкулезе и эротическом туберкулезе.  

• Патогенез и признаки кавернозного туберкулеза: наличие эластичной тонкостенной каверны, отсутствие выраженного перифокального воспаления, очагов отсева, малосимптомное течение.  

• Форма туберкулеза, результат неблагоприятного течения деструктивного туберкулезного процесса, характеризуется наличием старой фиброзной каверны, выраженным фиброзом, бронхогенной диссиминацией, длительным течением, волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий, периодической бактериемией.  

• Варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза: ограниченный, прогрессирующий, с осложнениями.  

• Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза не представляет сложности из-за характерной клинической картины, выделения микобактерий туберкулеза, рентгенологических данных.  

• Лечение кавернозного туберкулеза: интенсивная фаза с применением четырех противотуберкулезных препаратов, поддерживающая фаза с применением двух основных препаратов (изониазид, рифампицин), хирургические методы лечения при неэффективности терапевтического лечения.  

• Фиброзно-кавернозный туберкулез характеризуется развитием фиброзных изменений и очагов бронхогенной диссиминации.  

• Смещение средостения, уменьшение объема пораженного легкого и смещение в пораженную сторону.  

• Хронический абсцесс легких характеризуется наличием полостей, но без выраженных фиброзных изменений и смещения средостения.  

• Мокрота выделяется в большом количестве, зловонная, зеленая.  

• Эротический туберкулез легких является результатом перехода более мелких форм туберкулеза в более распространенные и деструктивные.  

• Может быть локальным, односторонним или двусторонним, поражать сегмент, долю или все легкое.  

• Саротический туберкулез может протекать с ограниченным поражением легочной ткани, хорошо себя чувствовать, эпидемически опасен.  

• Фиброзный туберкулез может протекать с частыми рецидивами, прогрессировать и приводить к разрушению легкого.  

• Рентгенологически затемнения чаще всего не гомогенные, корни подтянуты кверху, легочный рисунок деформирован, трахея и органы средостения смещены в сторону поражения.  

• Легочное поле может иметь повышенную прозрачность за счет развития викарной эмфиземы.  

• Эротический туберкулез легких следует отличать от неактивного посттуберкулезного цирроза.  

• Решающее значение имеет длительное наблюдение за больным.  

• Отсутствие обострений туберкулеза и устойчивой бактериальности.  

• Лечение обычно ограничивается применением симптоматических средств.  

• Если есть бактерию выделения, подключают антибактериальную терапию.  

• Периодически проводят профилактические курсы антибактериальной терапии.  

• Хирургические методы лечения применяются при наличии показаний (односторонний процесс, ограниченный процесс).  

• Литература для подготовки лекции представлена на слайде.  

• Отзывы и вопросы можно присылать на электронный адрес.