Анатомия. Трахея, Бронхи и Легкие

• Трахея начинается на уровне четвертого грудного позвонка и заканчивается делением на два главных бронха.  

• В зоне бифуркации трахеи образуется киль трахеи.  

• Трахея заползает в пространство между легкими, называемое средостением.  

• Средостение ограничено сверху верхней апертурой грудной клетки, снизу диафрагмой, спереди грудиной, сзади позвоночным столбом.  

• Горизонтальная плоскость через границу пятого и четвертого позвонков делит средостение на верхнюю и нижнюю части.  

• Кпереди от трахеи находится тимус, который у взрослых подвергается жировой инволюции.  

• Плечеголовные вены объединяются в верхнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие.  

• Впереди трахеи расположена дуга аорты, затем трахея и пищевод.  

• Кпереди от трахеи находятся подъязычная и щитовидная мышцы, щитовидная железа.  

• Трахеотомию следует проводить ниже перешейка щитовидной железы, чтобы избежать кровотечения.  

• По бокам шейной части трахеи расположены сосудистые и нервные пучки.  

• Трахея состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы с железами, фиброзно-хрящевого слоя и адвентиции.  

• Трахея не сжимается, а остается открытой для прохождения воздуха.  

• Корень легкого включает главный бронх, легочную артерию и две легочные вены.  

• Легочный ствол распадается на правую и левую легочные артерии, которые также входят в ворота легкого.  

• Легочные вены выходят из корня легкого и направляются к левому предсердию.  

• В правом легком главный бронх занимает верхнее положение, легочный ствол – среднее, легочные вены – нижнее.  

• В левом легком легочная артерия занимает верхнее положение, главный бронх – среднее, легочные вены – нижнее.  

• Легкие контактируют с ребрами, диафрагмой и средостением.  

• Реберные поверхности ограничивают пространство с органным комплексом средостения.  

• Диафрагмальные поверхности контактируют с диафрагмой  

• Легкие имеют три края: передний, задний и нижний.  

• Передний край ориентирован вперед, задний край имеет позвоночную вырезку.  

• Нижний край разграничивает реберную и диафрагмальную поверхности.  

• Легкие делятся на доли: верхняя и нижняя доли в левом легком, три доли в правом легком.  

• Междолевые поверхности разделяют доли.  

• В правом легком три доли: верхняя, средняя и нижняя.  

• Главный бронх делится на долевые бронхи.  

• Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи.  

• Сегментарные бронхи вентилируют участки легочной паренхимы.  

• Сегменты определяются относительно верхушки и задней поверхности легкого.  

• Верхняя доля левого легкого делится на верхушечно-задний, передний и язычковые сегменты.  

• Нижняя доля делится на верхний, медиально-базальный, латерально-базальный и задний базальный сегменты.  

• Правое легкое состоит из трех долей: верхняя, средняя и нижняя.  

• Верхняя доля делится на верхушечный и передний сегменты.  

• Средняя доля делится на латеральный и медиальный сегменты.  

• Нижняя доля делится на верхний, медиально-базальный, задний базальный и передний базальный сегменты.  

• Сегментарные бронхи делятся до уровня дольки.  

• Долька имеет диаметр около 1 мм и вентилируется дольковым бронхом.  

• Дольковый бронх делится на 12-20 концевых бронхиол.  

• Концевые бронхиолы дают начало альвеолярным мешкам.  

• Альвеолярные мешки состоят из альвеол.  

• Альвеолы образуют легочный ацинус.  

• Вертикальные линии наносятся для определения топографии легких.  

• Линии включают парастернальную, среднюю ключичную, переднюю и заднюю подмышечные, лопаточную и паравертебральную линии.