Сергей Падве. Односессионная терапия как модель предоставления услуги

• Односессионная терапия рассматривается как модель предоставления услуги, а не отдельное направление.  

• Важно, чтобы терапевт был готов предоставлять такую услугу и согласен с идеологией.  

• Односессионная терапия уже существует, так как многие клиенты не приходят на вторую сессию.  

• Первый случай односессионной терапии связан с именем Фрейда.  

• Демонстрационные сессии Адлера и Эллиса также являются примерами односессионной терапии.  

• Примеры успешных односессионных терапий включают случаи Мильтона, Эриксона и Глории.  

• Односессионная терапия предполагает целенаправленную работу терапевта и клиента за одну сессию.  

• Дополнительная помощь возможна, что отличает эту модель от нового направления.  

• В Канаде односессионная терапия признана и учитывается для зачета часов.  

• Блум и Тальман внесли вклад в развитие односессионной терапии.  

• Исследования показали, что 60% клиентов соглашаются на односессионную терапию.  

• Метаанализ показал, что односессионная терапия не уступает среднесрочной или долгосрочной терапии по эффективности.  

• В 2011 году была введена терапия шаговой доступности для западных стран.  

• Идея заключается в создании центров шаговой психотерапевтической доступности для быстрого получения помощи.  

• Джефф Янг предложил использовать односессионную терапию как входные ворота для дальнейшей работы клиента.  

• В Австралии несколько центров работают по этому принципу, предоставляя клиентам односессионные консультации.  

• Винди Драйден активно развивает односессионную терапию в Англии, обучая специалистов из разных направлений.  

• В ассоциации когнитивно-поведенческой терапии провели исследование, где 332 терапевта ответили на вопрос о количестве сессий.  

• Одна сессия не стала самым популярным ответом, так как клиенты часто ожидают, что их проблема будет решена за определенное количество сессий.  

• В 2005 году исследование показало, что наиболее часто встречающееся количество сессий — одна.  

• Клиенты хотят получать помощь в точке необходимости, а не в точке возможности.  

• Важно, чтобы терапевты понимали, с какой парадигмой они согласны: срочная помощь или запись на будущее.  

• В институте Бэка первая сессия часто является оценочной, что может не соответствовать ожиданиям клиентов.  

• В когнитивно-поведенческой терапии часто используются презентации, что считается научно обоснованным подходом.  

• Исследование показало, что 75% терапевтов готовы предложить доступ в течение недели.  

• Большинство терапевтов хотели бы иметь лист ожидания на месяц и более, что дает ощущение значимости и надежности.  

• В 50% случаев клиенты сами решают закончить терапию, независимо от ее результатов.  

• Терапевты часто считают, что они управляют процессом, но клиенты могут принимать решения самостоятельно.  

• Это подтверждается исследованиями, где клиенты часто прерывают терапию по своему усмотрению.  

• Большое количество запросов связано со срочной психологической помощью.  

• Терапевты могут не бояться этого, так как клиенты все равно найдут способ получить помощь.  

• Односессионная терапия может быть эффективной и востребованной, особенно для срочных случаев.  

• В России много вузов, выпускающих психотерапевтов, но многие из них неподготовлены.  

• Клиенты могут обращаться к шарлатанам, которые предлагают односессионную терапию, но часто дают неподготовленные советы.  

• Эти советы могут быть полезны, но не всегда эффективны.  

• Галина Львовна критикует расстановки по Хеллингеру, считая, что их проводят люди без психотерапевтического образования.  

• Расстановки могут быть полезны для здоровых людей, но могут навредить невротикам и психотикам.  

• Иногда советы работают, но иногда приводят к обратному результату.  

• Односессионная терапия популярна и востребована.  

• 60% запросов к терапевтам связаны с срочной психологической помощью.  

• Цели терапии определяют её эффективность.  

• Люди часто обращаются за помощью, когда деморализованы.  

• Нормализация клиента и укрепление его веры в себя могут быть достигнуты за короткое время.  

• Односессионная терапия помогает клиентам справиться с проблемами самостоятельно.  

• Односессионная терапия предлагает помощь на первых шагах, а затем клиент должен справляться сам.  

• Людям иногда нужны условия для решения проблем, а не полное решение.  

• Важно показать клиенту его ресурсы и возможности.  

• Иногда диагностика не обязательна, а важно сразу переходить к сути.  

• Лучший способ понять, можно ли доверять клиенту, — это начать доверять ему.  

• Важно подготовить клиента и терапевта к односессионной терапии.  

• Важны структура сессии и формат обратной связи.  

• Терапевт должен быть готов предоставить помощь быстро.  

• Предварительное общение помогает определить возможность односессионной терапии.  

• Предварительное общение помогает определить, возможна ли односессионная терапия.  

• Треть клиентов после предварительного разговора решают не приходить на терапию.  

• Предварительное общение может быть достаточным для терапевтического эффекта.  

• Проверка реалистичности запроса клиента.  

• Формирование ожиданий клиента.  

• Сбор необходимой информации.  

• Специфика быстрого и директивного общения.  

• Влияние дизайна сессии на эффективность.  

• Важность построения терапевтического альянса.  

• Исследования показывают, что альянс можно создать за одну сессию.  

• Создание условий для искреннего разговора клиента о себе.  

• Реалистичность запроса и работа с целями.  

• Фокус клиента на конкретной проблеме.  

• Идентификация внутренних и внешних ресурсов клиента.  

• Когнитивная модель тревоги и риска.  

• Преувеличение угрозы и недооценка ресурсов.  

• Репетиция решения на сессии.  

• Препятствия и их преодоление.  

• Важность понимания реальных возможностей клиента.  

• Обратная связь от клиента.  

• Важность даже одного ценного вывода для клиента.  

• Бустер-сессия для оценки эффективности.  

• Клиенты, которые не хотят или не могут на одну сессию.  

• Сложности с клиентами, которым сложно раскрываться.  

• Долгосрочная терапия для сложных запросов.  

• Важность учета прошлого терапевтического опыта.  

• Сложности для клиентов с большим багажом классической терапии.  

• Влияние отношений клиента и терапевта на работу.  

• 75% участников опроса поддержали идею односессионной терапии.  

• 90% считают, что для этого нужно специальное обучение.  

• В России пока нет такого обучения, но планируется создание программы.  

• Сессия длится не более 50 минут, но может быть и короче.  

• Важно, чтобы клиент получил решение за одну сессию.  

• Терапевт должен сообщить клиенту длительность сессии и оценить, доволен ли клиент результатом.  

• Предварительная сессия может быть бесплатной или оплачиваемой.  

• Терапевт может зачесть деньги, если клиент не подходит для односессионной терапии.  

• Важно обсудить с клиентом возможность долгосрочной терапии.  

• В когнитивно-поведенческой терапии последние сессии проводятся с увеличенными интервалами.  

• Эти сессии называются бустер-сессиями.  

• Важно задавать ключевые вопросы и использовать протоколы для подготовки клиента.  

• Односессионная терапия не губительна для начинающих психологов, если они прошли обучение.  

• Важно иметь базовое психологическое образование и подготовку в психотерапевтической модальности.  

• Односессионная терапия может быть эффективной, если терапевт обучен и готов к этому.  

• Односессионная терапия часто встречается в практике.  

• Важно, чтобы клиенты знали о возможности односессионной терапии и могли выбрать её.  

• Эффективная односессионная терапия помогает клиентам принимать решения и справляться с эмоциональными ситуациями.  

• Важно научиться принимать то, что мы не можем контролировать.  

• Принятие может привести к важным инсайтам и улучшению состояния.  

• Односессионная терапия может помочь в решении тревожных расстройств, если удастся сделать экспозицию или объяснить, чем полезно погружение.  

• Терапевт задает вопросы клиенту, исходя из предположений о причинах его состояния.  

• В позитивной психотерапии вопросы задаются без предвзятости.  

• В КПТ принцип верификации считается вредным, поэтому гипотезы должны быть фальсифицированы.  

• В КПТ гипотезы не подтверждаются, а опровергаются.  

• В односессионной терапии нет времени на подтверждение или опровержение гипотез.  

• Важно сосредоточиться на текущем состоянии клиента, а не на прошлом.  

• В КПТ не принято использовать готовые интерпретации, которые точно сработают.  

• Психоаналитический терапевт может использовать схемы, но это не обязательно.  

• Динамически ориентированная терапия предполагает использование схем, в отличие от поведенческого или гуманистического направлений.  

• Вопрос о наличии вопросов у коллег.  

• Благодарность коллегам за внимание.