Патологическая анатомия №2 "Патологическая анатомия стромально-сосудистых дистрофий"

• Обсуждение внутриклеточных парахиматозных дистрофий.  

• Упоминание о необходимости конспектирования лекций.  

• Введение в патологическую анатомию дистрофий стромально-сосудистых и неклеточных.  

• Обсуждение доступа к материалам для студентов.  

• Указание на наличие специального раздела в электронной образовательной среде.  

• Анонс дистанционного формата обучения и коловиума.  

• Введение в морфологию нарушения белкового обмена.  

• Упоминание о классификации дистрофий и удалении некоторых видов.  

• Обсуждение геолиновых дистрофий и их природы.  

• Объяснение природы геолиновых дистрофий.  

• Примеры геолиновой капельной дистрофии в почках и печени.  

• Механизм формирования и последствия для организма.  

• Объяснение роговой дистрофии и её связи с кератинизацией.  

• Примеры эпителиальных структур, подверженных кератинизации.  

• Диагностическое значение роговой дистрофии в онкологии и ихтиозе.  

• Ихтиоз — генетически обусловленная патология, характеризующаяся нарушением открепления роговых чешуек.  

• Кожа пациентов с ихтиозом имеет выраженный роговой слой, что приводит к повышенной травматизации.  

• Клиническое значение: нарушение своевременного открепления роговых чешуек, что вызывает повышенную травматизацию и косметические проблемы.  

• Стеатогепатоз — наиболее известный дис-липидоз, характеризующийся внутриклеточной жировой дистрофией.  

• Стеатогепатоз часто встречается в практической деятельности, особенно у людей с метаболическим синдромом.  

• Метаболический синдром включает ожирение, гипергликемию, гипертензию и повышение уровня холестерина.  

• Внутриклеточная жировая дистрофия, или стеатогепатоз, приводит к накоплению капель жира в гепатоцитах.  

• Печень увеличивается в размерах, становится белесоватой и пастозной.  

• Гистологически видны центральные вены и капли жира внутри гепатоцитов, что нарушает их функцию.  

• Тигровое сердце — макроскопический феномен, характеризующийся чередованием темных и светлых полосок на эндокарде желудочка.  

• Гистологически внутри кардиомиоцитов появляются мелкие капельки жира, что создает эффект полосок.  

• Причины: фонероз, разрушение мембранных органелл, нарушение метаболизма и гипоксия.  

• Ожирение сердца — накопление жировой ткани в эпикардиальном и субапикардиальном пространстве.  

• Жировая ткань инфильтрирует миокард, нарушая его структуру и функцию.  

• У пациентов с метаболическим синдромом и ожирением миокард не может эффективно сокращаться, что приводит к сердечной недостаточности.  

• Наследственный липидоз — это генетически детерминированное нарушение обмена липидов.  

• Болезни накопления липидов не лечатся этиотропно, только патогенетически.  

• Орфанные болезни — редкие заболевания, которые редко диагностируются и лечатся.  

• Орфанные заболевания встречаются с частотой 1 на 100 тысяч или реже.  

• Болезнь Тея-Сакса связана с мутацией в гене альфа-гекса-минидазы.  

• Болезнь Нимана-Пика связана с мутацией в гене сфингомиелиназы.  

• Внутриклеточные углеводные дистрофии включают нарушения метаболизма гликогена и гликопротеинов.  

• Классификация включает наследственные и приобретенные формы.  

• Сахарный диабет приводит к накоплению гликогена в почках и потере гликогена в печени.  

• Выделяют девять типов гликогенозов, классифицируемых по преимущественному поражению органов.  

• Болезнь Гирке связана с мутацией глюкозо-6-фосфатазы и приводит к накоплению гликогена в печени.  

• Ожирение сердца обратимо до определенной степени, но большие объемы жировой ткани малообратимы.  

• Ожирение сердца может привести к разобщению кардиомиоцитов.  

• Гиалиноз — это стромально-сосудистая дистрофия, включающая три вида: соединительной ткани, сосудов и серозных оболочек.  

• Амилоидоз рассматривается как стромальная дистрофия, но также связан с нарушениями иммунитета.  

• Гиалиноз является терминальной стадией дезорганизации соединительной ткани.  

• Обсуждение гиалиноза требует рассмотрения всех этапов дезорганизации.  

• Речь идет о волокнистых соединительных тканях, преимущественно плотных.  

• Чаще всего это касается сердечно-сосудистой системы, особенно стромы клапанов сердца.  

• Состояние называется ревматическими болезнями и связано с аутоиммунной агрессией.  

• Аутоиммунная агрессия возникает из-за ошибки иммунитета, когда антитела атакуют собственные белки соединительной ткани.  

• Это происходит при длительном течении стрептококковой инфекции или неправильном лечении.  

• Иммунные комплексы оседают на компонентах соединительной ткани, вызывая воспаление.  

• Воспаление приводит к метахромазии, когда участки соединительной ткани окрашиваются иначе.  

• Существуют четыре стадии дезорганизации: мукоидное набухание, фибриноидное набухание, фибриноидный некроз и гиалиноз.  

• Эти стадии приводят к гиалинозу и склерозу, что нарушает функцию соединительной ткани.  

• Пример: клапан сердца, где происходит дезорганизация соединительной ткани.  

• Макрофаги и провоспалительные цитокины вызывают экссудацию, что приводит к гидратации и метахромазии.  

• Фибриноген полимеризуется, образуя фибрин, что приводит к фибриноидному некрозу и гибели клеток.  

• Макроскопически клапан сердца утолщен и уплотнен, что нарушает его функцию.  

• Геалиноз соединительной ткани приводит к ее уплотнению и контракции, что делает клапан нефункциональным.  

• Эти изменения могут быть связаны с другими ревматическими болезнями, такими как анкилозирующий спондилит и болезнь Бехтерева.  

• Гиалиноз сосудов возникает при хроническом повышении артериального давления.  

• Формируется в артериях мелкого и среднего диаметра.  

• Высокое давление разрушает стенку сосуда, что приводит к отеку и накоплению белков.  

• Высокое давление нарушает целостность сосудистой стенки.  

• Белки плазмы оседают на стенках сосудов, что приводит к их уплотнению.  

• Сосудистая стенка становится ригидной и ломкой, что может вызвать кровотечения.  

• Гиалиноз снижает перфузию и вызывает гипоксию окружающих тканей.  

• Сосуды становятся ригидными и ломкими, что может привести к кровотечениям.  

• Гиалиноз сосудов почек может вызвать почечную недостаточность.  

• Серозные оболочки находятся в брюшной, плевральной и перикардиальной полостях.  

• Воспаление и экссудация могут привести к образованию фибриновой пленки.  

• Фибриновая пленка может полироваться и пропитываться серозной жидкостью, что приводит к гиалинозу.  

• Гиалиноз может быть бессимптомным или вызывать аритмии.  

• В органах живота, таких как селезенка, гиалиноз может привести к внутренним кровотечениям.  

• В кишках гиалиноз обычно проходит бессимптомно.  

• Амилоидоз происходит от слова "амилюм" крахмал.  

• Это исторический термин, введенный Рудольфом Вирховым.  

• Обсуждение амилоидоза будет на лекции по иммунопатологии.