Доктор Анна Лембке: Понимание и лечение зависимости | Подкаст Лаборатории Губермана #33

• Приветствие и представление Эндрю Губермана, профессора нейробиологии и офтальмологии в Стэнфорде.  

• Представление доктора Анны Лемке, психиатра и руководителя клиники двойной диагностики наркозависимости.  

• Обсуждение спектра зависимостей и их биологической основы.  

• Доктор Лемке объясняет, как думать о зависимостях и их лечении.  

• Анонс новой книги "Дофаминовая нация: поиск баланса в эпоху индульгенции".  

• Книга выходит 24 августа и рассказывает о борьбе с зависимостями через истории пациентов.  

• Компания Roka производит солнцезащитные очки, разработанные с учетом научных знаний о зрительной системе.  

• Платформа Inside Tracker помогает анализировать данные крови и ДНК для улучшения здоровья.  

• Приложение Headspace для медитации, основанное на 25 исследованиях, с бесплатной месячной пробной версией.  

• Доктор Лемке объясняет, что дофамин - это нейромедиатор, связанный с ощущением вознаграждения и движения.  

• Дофамин помогает нам испытывать удовольствие и боль, и его базовый уровень влияет на наше состояние.  

• Вопрос о связи базового уровня дофамина с уровнем счастья и депрессии.  

• У людей с депрессией может быть низкий уровень дофамина.  

• Хроническое воздействие веществ, высвобождающих дофамин, может снизить его уровень.  

• Базовый уровень дофамина определяется генетикой, но опыт также влияет на его уровень.  

• Люди с разным темпераментом испытывают радость по-разному.  

• Импульсивность связана с зависимостью, так как трудно отделить желание от действия.  

• Импульсивность может быть полезной в определенных ситуациях, но в современном мире она может быть проблемой.  

• Удовольствие сложно определить, так как оно может быть связано с поиском кайфа или избеганием боли.  

• Зависимость часто начинается с поиска удовольствия, но со временем становится способом избежать боли.  

• Люди, ищущие удовольствия, могут испытывать трудности с удержанием интереса к повседневной жизни.  

• Жизнь стала тяжелее и скучнее, так как все базовые потребности удовлетворены.  

• Люди вынуждены искать новые способы удовлетворения своих потребностей.  

• Некоторые люди нуждаются в большем внимании и трении, что может приводить к психическим заболеваниям.  

• Люди часто чувствуют себя несчастными и ищут способы стать счастливее.  

• Это может вводить в заблуждение, так как мир кажется суровым местом.  

• Люди не осознают, что жизнь трудна, и часто выдумывают свои проблемы.  

• Кэл Ньюпорт написал книгу "Настолько хороша, что её нельзя игнорировать", где советует развивать навыки через опыт и упорную работу.  

• Кэрол Двек пишет о глубокой работе и отстранении от технологий.  

• Слишком частое переключение контекста вредит производительности.  

• Удовольствие и боль расположены рядом в мозге и работают как балансир.  

• Мозг стремится поддерживать равновесие между удовольствием и болью.  

• При отклонении от нейтрального состояния мозг восстанавливает баланс.  

• Мы часто не осознаем, что делаем что-то, что приносит удовольствие, но вызывает желание большего.  

• Осознание этого процесса помогает понять, как мозг работает на нейробиологическом уровне.  

• Важно осознавать, что попытки продлить удовольствие могут привести к серьезным последствиям.  

• Вещества или поведение, вызывающие привыкание, высвобождают много дофамина.  

• Мозг компенсирует это, подавляя собственные дофаминовые рецепторы.  

• Хроническое употребление может привести к состоянию дефицита дофамина и ангедонии.  

• Зависимость может быть вызвана различными веществами или поведением.  

• Природа не развила множество механизмов зависимости, а использует базовые процессы.  

• Перекрестная зависимость делает людей уязвимыми для зависимости от любого вещества.  

• Вещества и поведение могут вызывать зависимость.  

• Работа может стать зависимостью, особенно в высоко вознаграждаемых профессиях.  

• Зависимость сужает круг вещей, приносящих удовольствие, а просветление расширяет его.  

• Способность получать удовольствие от множества вещей важна для здоровья дофаминовой системы.  

• Люди, выздоравливающие от зависимости, обладают мудростью, которую можно использовать.  

• Важно поддерживать гибкий баланс между удовольствием и болью.  

• Скука может быть вызвана необходимостью делать то, что не приносит удовольствия.  

• Скука может быть пугающей, но она важна для творческого роста и осознания приоритетов.  

• Поиск своей страсти часто ошибочен; важно выполнять необходимую работу.  

• Перестаньте искать свою страсть и сосредоточьтесь на выполнении необходимой работы.  

• Важно выполнять повседневные задачи, такие как уборка мусора или помощь другим.  

• Смирение и выполнение необходимой работы делают жизнь достойной и полезной.  

• Дофаминовые системы связаны с непосредственными действиями, такими как вынос мусора.  

• Эти действия развивают отношение к мелким вещам, которые приводят к более важным вознаграждениям.  

• Важно не упускать из виду адаптивные действия, так как мышление часто сосредоточено на далеких вещах.  

• Молодые люди часто проводят время за видеоиграми, что искажает их восприятие удовольствия и боли.  

• Воздержание от видеоигр помогает изменить систему вознаграждений и начать получать удовольствие от других вещей.  

• Это приводит к более сбалансированному восприятию удовольствия и боли.  

• Стремление к сиюминутным задачам может привести к сверхэффективности.  

• Пример морских котиков показывает, как они постоянно сканируют окружающую среду и находят способы помочь.  

• Важно стремиться к установлению горизонта и вниманию к непосредственному окружению.  

• Мозг настроен на 24-часовой период, и планирование на долгосрочную перспективу может быть тревожным.  

• Успех достигается через ежедневные шаги, которые кажутся незначительными, но складываются в значительные результаты.  

• Важно поддерживать связь с окружающей средой и избегать эскапизма.  

• Для перезагрузки дофаминовой системы требуется 30 дней без взаимодействия с веществом или поведением.  

• Исследования показывают, что мозг восстанавливается через 30 дней, что позволяет наслаждаться другими вещами.  

• Постепенное сужение удовольствия приводит к расширению возможностей для наслаждения.  

• Первые 10 дней без привычного поведения могут быть очень некомфортными.  

• Система обезболивания усиливается, что вызывает тревожность, проблемы со сном и физическое возбуждение.  

• Важно ожидать этих трудностей и поддерживать пациентов и их семьи.  

• Первые две недели могут быть самыми тяжелыми.  

• К третьей неделе состояние улучшается, а к четвертой большинство людей чувствуют себя лучше.  

• Некоторые люди с серьезными зависимостями нуждаются в стационарном лечении.  

• Многие люди хотят и способны бросить зависимости.  

• Поддержка и мотивация помогают им начать новую жизнь.  

• Через месяц многие начинают чувствовать себя лучше.  

• Кофе может вызывать привыкание, но также помогает в процессе отказа.  

• С 21-го по 30-й день люди чувствуют себя лучше, что подтверждается биологическими данными.  

• Дофамин начинает выделяться в ответ на кофе, что помогает в процессе отказа.  

• Многие люди возвращаются к зависимостям, несмотря на улучшения.  

• Это вызывает разочарование и усталость у близких.  

• Важно понимать, что некоторые люди не могут прекратить употребление наркотиков.  

• Зависимость можно рассматривать как болезнь мозга.  

• Физиологические изменения мозга при длительном употреблении наркотиков.  

• Важно проявлять сострадание к людям с рецидивами.  

• Баланс дофамина и боли смещен в сторону боли у некоторых людей.  

• Это состояние может сохраняться годами.  

• Важно осмыслить это состояние и проявлять сострадание.  

• Осознанные действия могут стать рефлексивными.  

• Принятие решений становится дорогостоящим занятием.  

• Важно понимать, как мозг генерирует осознанное и рефлексивное поведение.  

• Первые десять дней детоксикации могут быть тяжелыми.  

• В середине десяти дней состояние улучшается.  

• Рецидивы могут происходить даже в периоды успеха, что связано с дофаминовой системой.  

• Триггеры вызывают желание вернуться к употреблению наркотиков.  

• Триггеры высвобождают дофамин, что приводит к мини-всплеску и дефициту.  

• Дефицит дофамина стимулирует мотивацию к покупке наркотиков.  

• Дофамин связан с желанием и мотивацией, а не с удовольствием.  

• Дефицит дофамина вызывает стремление к большему.  

• Люди могут быть уязвимы к зависимости, когда дела идут хорошо.  

• Осознание уязвимости помогает установить барьеры и посещать собрания.  

• Пример друга, который осознал, что бдительность никогда не исчезает.  

• Это осознание приносит покой и помогает справляться с рецидивами.  

• Люди с зависимостью могут стать зависимыми от трезвости.  

• Встречи и сообщества могут стать формой дофаминового удара.  

• Окситоцин и дофамин связаны с формированием пар и любовью.  

• Зависимость от трезвости может негативно влиять на дружбу.  

• Однако это лучше, чем зависимость от наркотиков.  

• Постоянное обсуждение трезвости может раздражать, но лучше, чем зависимость от алкоголя.  

• Академическая работа и стремление к знаниям могут быть формой зависимости.  

• Все мы запрограммированы на зависимость, и это нормально.  

• Важно понимать и принимать зависимость, чтобы найти общий язык.  

• Чувство безопасности и умиротворения.  

• Ощущение наполненности и удовольствия.  

• Важность баланса в жизни и избегания чрезмерной работы.  

• Зависимость как адаптивная реакция.  

• Важность баланса в жизни, включая физическое здоровье и другие интересы.  

• Пример с собакой, которая отвлекает от работы.  

• Примеры нелепых зависимостей, таких как зависимость от воды.  

• История пациентки с алкогольной зависимостью, которая намеренно пила много воды, чтобы вызвать гипонатриемию.  

• Влияние зависимости на мозг и его схемы.  

• Герои среди людей, борющихся с зависимостями.  

• Важность мужества, стойкости и дисциплины для отказа от наркотиков.  

• Постоянное желание употреблять даже после воздержания.  

• Говорить правду как основа выздоровления.  

• Ложь как часть зависимости и её преодоление.  

• Важность честности в повседневной жизни.  

• Говорить правду укрепляет префронтальные кортикальные цепи.  

• Важность баланса между лимбическим мозгом и кортикальными цепями.  

• Честность как способ предвидеть будущие последствия.  

• Интенсивные и близкие отношения как источник дофамина.  

• Важность честности в человеческих связях.  

• Открытость и откровенность как способ укрепления отношений.  

• Честность важна, но нужно быть уверенным в своих словах.  

• Важно сообщать о лжи и недомолвках.  

• Ложь о недомолвках может быть опасной.  

• Люди часто лгут о прошлом, что угрожает будущему.  

• Развитие связей между префронтальной корой и дофаминовой системой полезно для всех.  

• Признание ошибок важно для всех, особенно для зависимых людей.  

• В "Двенадцати шагах" важно признавать и заглаживать вину.  

• Принесение извинений очищает и обновляет.  

• Это помогает начать новую жизнь и освободиться от прошлых грехов.  

• Чувство вины и стыда важно для выздоровления.  

• Стыд может быть болезненной эмоцией.  

• Признание ошибок помогает избежать зависимости от стыда.  

• Использование наркотиков для лечения зависимости вызывает споры.  

• Экстремальные химические опыты могут привести к зависимости от дофамина.  

• Клинические испытания показывают, что это может быть эффективным, но требует осторожности.  

• Психотерапия с психоделиками может быть эффективной, но требует тщательного отбора.  

• Это позволяет людям выйти за пределы своей головы и взглянуть на жизнь шире.  

• Трансформационный опыт может помочь людям изменить свои ценности и поведение.  

• Психоделики могут быть полезны при определенных условиях, но не подходят для всех.  

• Люди часто ищут духовного пробуждения через психоделики, что может быть опасно.  

• Некоторые пациенты становятся зависимыми от психоделиков, несмотря на утверждения о безопасности.  

• Повествование о психоделиках может быстро меняться, что вызывает беспокойство.  

• Клиническое использование психоделиков, включая МДМА, имеет потенциал, но требует осторожности.  

• Исследования показывают, что психоделики могут обладать антидепрессивным эффектом даже без галлюциногенных компонентов.  

• Социальные сети могут быть наркотиком, созданным для зависимости.  

• Важно регулировать использование социальных сетей, как и других наркотиков.  

• Люди с разной склонностью к зависимости по-разному реагируют на социальные сети.  

• Необходимо установить барьеры для контроля использования социальных сетей.  

• Важно выделять ограниченное время для использования социальных сетей.  

• Люди часто не осознают, как сильно они зависят от социальных сетей, что приводит к инфантильному поведению.  

• Перезагрузка в течение 30 дней может быть полезна для тех, кто серьезно зависим.  

• Для большинства людей одного дня без телефона может быть достаточно.  

• Важно контролировать свое поведение и не позволять социальным сетям контролировать нас.  

• Социальные сети отвлекают от реального взаимодействия.  

• Важно сохранять автономные способы общения.  

• Молодые люди стремятся к совместным занятиям без телефонов.  

• Технологии мешают устойчивому мышлению и творческому процессу.  

• Важно создавать пространства без отвлекающих факторов.  

• Физические и метакогнитивные барьеры помогают сосредоточиться.  

• Социальные сети подпитывают нарциссизм и самооценку.  

• Социальные животные чувствуют себя счастливее в группе.  

• Достижения могут вызывать синдром самозванца.  

• Успех вызывает давление и необходимость постоянного роста.  

• Достижения требуют много работы и усилий.  

• Успех может быть приятным, но также и неприятным.  

• Успех достигается через процесс, а не стремление к результату.  

• Важно уделять внимание каждому дню и вносить что-то ценное.  

• Подлинный успех не всегда связан с признанием, но приносит удовлетворение.  

• Служение человечеству, планете или животным проявляется в хороших качествах.  

• Мир начинает поддерживать вас в ответ на вашу поддержку.  

• Автор книги делится своим опытом и впечатлениями от чтения.  

• Щедрость и отдача другим приводят к большему в ответ.  

• Взаимность требует времени и может происходить не сразу.  

• Автор подчеркивает важность отдачи для улучшения жизни.  

• Книга изменила понимание автора о мозге и дофамине.  

• Автор осознает, как удовольствие и боль организованы в мозге.  

• Автор избегает социальных сетей, чтобы контролировать свои чувства.  

• Книга создает интимность и позволяет людям узнать автора.  

• Автор предлагает присылать вопросы по книге для фильтрации.  

• Автор благодарит за приглашение и делится информацией о дофамине.  

• Призыв ознакомиться с новой книгой "Дофаминовая нация".  

• Призыв подписаться на подкаст и оставить отзывы.  

• Упоминание о спонсорах и благодарности за интерес к науке.