Практический вебинар по формированию и передачи СЭМД

• Приветствие участников вебинара.  

• Представление компании "Первый Бит" и её решений.  

• Компания существует на рынке 27 лет, представлена в 9 странах и имеет более 9000 сотрудников.  

• Отдельное направление - медицина, с 7500 клиентов и 300 аттестованными специалистами.  

• Автоматизация более 52 тысяч рабочих мест.  

• Экосистема решений для всех бизнес-процессов в медицинском центре.  

• Автоматизация маркетинга, продаж, медицинского учета, колл-центра, регистратуры, интеграции с лабораториями, складского учета, управленческого и финансового учета, бизнес-аналитики.  

• Линейка решений включает более 30 продуктов для медицинских организаций, стоматологий и ветеринарных клиник.  

• Обсуждение законодательных изменений, ожидаемых в 2025 году.  

• Вебинар продолжительностью полтора часа, вопросы можно задавать в чат или специальную вкладку.  

• Демонстрация этапов формирования и отправки данных в ЕГИСЗ.  

• Представление старшего программиста Андрея Клепикова и руководителя отдела продаж Дарьи Вольниковой.  

• Дарья помогает с юридическими аспектами работы с ЕГИСЗ.  

• Контакты и полезные материалы по ЕГИСЗ.  

• Варианты подключения медицинских организаций к ЕГИСЗ.  

• Передача данных напрямую или через оператора.  

• Стоимость подключения и риски использования сторонних разработчиков.  

• Проверки прокуратуры и Росздравнадзора.  

• Введение новых учетных форм и документов.  

• Доступ пациентов к медицинским документам через портал госуслуг.  

• Аккредитация специалистов и интеграция в ЕГИСЗ.  

• ЕГИСЗ как единая государственная информационная система здравоохранения.  

• Подсистемы: ФРМР и РЭМД.  

• Регистрация сотрудников и организаций в ФРМР и РЭМД.  

• Важность проверки сотрудников и организаций перед отправкой данных.  

• РЭМД как реестр электронных медицинских документов.  

• Регистрация и использование СЭМД.  

• Межведомственное взаимодействие и использование СЭМД для формирования ЛМК.  

• Возможность передачи СЭМД между клиниками при переезде пациента.  

• На сайте Росминздрава есть таблица с 247 видами СЭМД.  

• Каждый документ имеет уникальное наименование и идентификатор.  

• Большинство видов СЭМД требуют СНИЛС пациента для идентификации.  

• Срок хранения СЭМД составляет 25 лет.  

• У каждого документа есть дата начала и окончания регистрации.  

• Некоторые редакции СЭМД больше не принимаются, например, 227-й протокол консультации.  

• СЭМД можно найти на сайте Росминздрава через реестр справочников.  

• Справочники включают классификаторы должностей и другие данные.  

• Пациенты могут использовать сервис обогащения СНИЛС для получения данных.  

• Пациенты могут отказаться от передачи СЭМД в ЕГИСЗ, предоставив письменный отказ.  

• Иностранные граждане могут использовать другие документы вместо СНИЛС.  

• Медицинские организации должны формировать СЭМД на основе единых справочников.  

• Должности в СЭМД должны соответствовать классификатору Минздрава.  

• В случае несоответствия, можно использовать смежные должности.  

• Отказ на все СЭМД работает, но можно отказаться от отправки конкретного документа.  

• СЭМД должны быть отправлены в течение одного рабочего дня.  

• Возможны ограничения на регистрацию документов, созданных более недели назад.  

• Система постоянно развивается, и ограничения могут быть введены в будущем.  

• Рабочий день клиники определяется по графику работы.  

• Некоторые документы, такие как свидетельства о смерти и рождении, должны передаваться в строго определенные сроки.  

• В будущем могут быть ужесточены требования к передаче других документов.  

• Протокол консультации является одним из самых популярных СЭМД.  

• В программе можно формировать различные виды СЭМД, включая протоколы инструментального исследования и лабораторные исследования.  

• Направление на медико-социальную экспертизу также является популярным документом.  

• СЭМД могут подписывать различные врачи-специалисты, такие как терапевты, акушеры-гинекологи и стоматологи.  

• Директор медицинской организации не может подписывать документы, если он не ведет прием.  

• Программа предлагает подписать документ только врачам, ведущим прием.  

• СЭМД формируются на основании документа приема.  

• Обязательные параметры включают вид обращения, место проведения и состояние пациента.  

• Необязательные поля могут быть заполнены, но не обязательны для передачи.  

• Врач, проводивший прием, ставит первую подпись.  

• Документ защищается от изменений после подписания.  

• СЭМД передается в РМЗ для регистрации.  

• СЭМД содержит структурированный код, который передается.  

• Классификаторы, такие как пол пациента, могут быть скопированы и проверены.  

• Пациент видит СЭМД на Госуслугах, включая шапку клиники, дату рождения, пол и диагноз.  

• Некоторые поля могут казаться незаполненными, но они не обязательны для передачи.  

• Клиники могут выбирать, какие данные передавать, в зависимости от предпочтений пациентов.  

• В программе есть конструктор для контроля передаваемых параметров.  

• Протокол консультации подходит для стоматологов, включая консультации и лечение.  

• Врачи-стоматологи могут использовать СЭМД для записи рекомендаций и лечения.  

• Важно корректно заполнять все поля протокола консультации.  

• Каждый вид SAM имеет свои обязательные параметры.  

• Эти параметры указаны в руководстве по реализации.  

• Обязательные параметры включают фамилию, имя и паспортные данные.  

• В SAM для несовершеннолетних указывается законный представитель.  

• Законный представитель может сделать доступ к госуслугам для ребенка.  

• Документы будут приходить на имя ребенка после 18 лет.  

• Ранее существовало версионирование, но его убрали.  

• Исправления в SAM требуют удаления старого документа.  

• Клиники могут создавать собственные шаблоны для SAM.  

• Протоколы инструментального исследования включают УЗИ, КТ и МРТ.  

• Обязательные параметры: вид обращения, место оказания, инструментальное исследование.  

• Врач заполняет протокол и заключение, которые передаются в SAM.  

• Вопрос о создании шаблонов для УЗИ.  

• В программе есть предустановленные шаблоны для различных видов исследований.  

• Оборудование можно создавать и использовать в шаблонах для удобства врачей.  

• База данных доступна через интернет в тонком клиенте.  

• Врач может работать с базой через свой компьютер.  

• Программа не позволяет записать документ без обязательных параметров.  

• Шаблоны приема делятся на первичные и повторные.  

• Обязательные параметры можно убрать и оставить только не обязательные.  

• Константные поля фиксируют параметры, которые не меняются.  

• Используются два вида СЭМ: 103 и 230.  

• 230 СЭМ используется для медосмотров с вредными факторами 23-26.  

• 103 СЭМ используется для всех остальных вредных факторов.  

• Медосмотры формируются по виду медосмотра.  

• Указываются полис, СНИЛС, профессия и вредный фактор.  

• Заполняются обязательные параметры, такие как исследования и заключения врачей.  

• Заполняются заключения врачей и исследования.  

• Документ подписывается врачом-профпатологом.  

• Электронная личная медицинская книжка формируется для пациента.  

• 230 СЭМ требует заполнения обязательных параметров.  

• Указываются данные о кори и других заболеваниях.  

• Документ подписывается врачом-профпатологом.  

• 103 СЭМ требует заполнения группы здоровья и медицинских противопоказаний.  

• Программа может отклонить документ из-за неправильной профессии.  

• Профессия должна соответствовать классификатору Минздрава.  

• Если пациент не делал прививку от кори и не проходил серологическое исследование, можно заполнить данные, но они будут некорректными.  

• В примечании можно указать, что исследование не проводилось, но это не рекомендуется.  

• Без данных по кори или серологическому исследованию электронная медицинская книжка не будет валидирована.  

• Приказ Роспотребнадзора требует наличия прививки от кори или серологического исследования.  

• Для формирования электронной личной медицинской книжки пациент должен пройти медосмотр и обучение в центре гигиены.  

• Сроки переноса на 1 сентября 2023 года связаны с возможностью ведения бумажных книжек.  

• Врач-профпатолог может самостоятельно заполнить 230-СЭМД, используя данные из лабораторий.  

• В будущем врачи-специалисты будут работать в программе, что упростит процесс.  

• Планируется интеграция с СГИБ, но сроки неизвестны.  

• В 230-СЭМД передаются данные по врачам, участвовавшим в медосмотре.  

• В стационаре необходимо формировать 235-СЭМД, который отображает все действия с пациентом.  

• В документе указываются данные пациента, диагнозы, жалобы и результаты обследований.  

• Документ подписывается лечащим врачом и проверяется на наличие ошибок.  

• Выписной эпикриз включает информацию о госпитализации, заболеваниях, жалобах и дате поступления.  

• 235-й СЭМ отражает все действия по пациенту в стационаре.  

• Подписи на СЭМах должны быть корректными и защищены от изменений.  

• Время документа корректируется до подписания.  

• Если врачи меняются, указываются авторы документа.  

• Офтальмолог подбирает очки и контактные линзы, рецепты передаются в зависимости от лицензии.  

• Офтальмологи могут подписывать протоколы консультаций и медицинские заключения.  

• Передаются факты консультаций и назначения.  

• Вопросы, адресованные Дарье, будут переданы для ответа после вебинара.  

• В эпикризе должны быть указаны все диагнозы и действия по пациенту.  

• Минимальный набор СЭМов зависит от регионального Минздрава.  

• Протокол консультации и инструментальные исследования обязательны для передачи.  

• Протокол консультации фиксирует прием пациента, эпикриз — историю пребывания в стационаре.  

• Документы должны быть подписаны врачом и медицинской организацией.  

• Подпись директора или уполномоченного лица обязательна для регистрации документов.  

• Используются две разные электронные подписи или одна подпись с МЧД.  

• Врач может подписывать документы дважды, если имеет МЧД.  

• Уполномоченное лицо должно быть в ФРМР и иметь право подписывать документы.  

• МЧД используется для подстраховки в случае проверки.  

• Документы, оформленные в субботу, должны быть подписаны и зарегистрированы в соответствии с правилами.  

• СЭМ нужно отправлять в течение одного рабочего дня.  

• Можно настроить систему так, чтобы отправка СЭМ происходила после подписания врачом.  

• Уполномоченное лицо может не участвовать в алгоритме, если у него выходной.  

• Можно использовать оба варианта: с МЧД и две подписи.  

• У сотрудников с МЧД сразу ставятся две подписи, у остальных только первая.  

• Автоотправка СЭМ настраивается отдельно для каждого врача.  

• СЭМ может отправляться при подписании, регламентным заданием или вручную.  

• Контроль заполнения и формирования документов возможен через пульт контролера ЕГИСЗ.  

• Пакетное подписание возможно для главврача или директора.  

• При получении уведомления от контролирующего органа, проверьте регистрацию медицинской организации в ФРМО и наличие электронных подписей у врачей.  

• Выберите один из трех вариантов подключения к ЕГИСЗ.  

• Бесплатная линия консультаций доступна для вопросов по ЕГИСЗ.  

• Контакты для консультаций и информация о продуктах автоматизации.  

• Подписывайтесь на телеграм-канал для записи вебинаров и анонсов мероприятий.  

• Подписывайтесь на рутуб-канал для роликов по функционалу и передаче данных в ЕГИСЗ.