Пограничное расстройство личности от первого лица

• Лекция посвящена пограничному расстройству личности.  

• Ведущие: практикующий врач-психиатр и психолог Дмитрий Дюков.  

• Расстройство личности – отдельный класс психических расстройств.  

• Расстройство личности включает черты характера, которые становятся слишком выраженными.  

• Основные критерии: тотальность, стабильность, нарушение социальной адаптации.  

• Тотальность: расстройство поражает все области жизни.  

• Стабильность: модели поведения прослеживаются с детства.  

• Нарушение функционирования: мешает социальной адаптации.  

• Проявления мешают учебе, заведению семьи и дружбе.  

• Термин "психопатия" заменен на "расстройство личности".  

• Сегодня речь пойдет о пограничном расстройстве.  

• Дмитрий узнал о своем расстройстве поздно, в 27 лет.  

• Эгосинтонность: человек не считает расстройство проблемой.  

• Перепады настроения стали невыносимыми к 27 годам.  

• Основной критерий пограничного расстройства – эмоциональная неустойчивость.  

• Дмитрий долго не осознавал свою эмоциональную нестабильность.  

• Переходы между состояниями кажутся незначительными.  

• Диагностика включает опрос пациента о его поведении в разные периоды жизни.  

• Пограничное расстройство часто сочетается с другими психическими расстройствами, такими как депрессия и тревожные расстройства.  

• Эмоциональная неустойчивость проявляется в неадекватных реакциях на триггеры.  

• Примеры триггеров: грязная кружка, социальная несправедливость.  

• В депрессивном состоянии реакции становятся более выраженными.  

• Агрессия может быть необъяснимой или чрезмерной.  

• Импульсивность проявляется в покупках, сексуальных связях, приемах пищи.  

• Импульсивность связана с чувством ненужности и никчемности.  

• Внутренняя пустота ощущается как гиперболизированная скука.  

• Люди с пограничным расстройством часто привязываются к людям, чтобы избежать пустоты.  

• Страх сепарации и импульсивное желание почувствовать что-то.  

• Селфхарм может быть вызван переполнением эмоций или внутренней пустотой.  

• Вид крови помогает успокоиться.  

• Селфхарм не был замечен у рассказчика.  

• Непонимание себя как личности, друга, родственника, профессионала.  

• Инфантильность и неспособность определиться с гендерной и сексуальной идентификацией.  

• Постоянное сравнение себя с окружающими.  

• Личность подвижна, нет стабильного стержня.  

• Быстрые перепады настроения и интересы.  

• Пациенты часто не могут понять, кто они, из-за подражания другим людям.  

• Социальная дезадаптация связана с потенциальной опасностью для себя в моменты отчаяния.  

• Лечение и психотерапия помогают стабилизировать состояние.  

• После окончания университета по специальности психологии не смог устроиться на работу.  

• Скандалил на собеседованиях, отказываясь работать на низкоквалифицированных должностях.  

• Перебивался заработками, работал курьером.  

• Был гордым и не хотел подчиняться субординации.  

• Устраивался на работу не по специальности, но не мог долго задержаться.  

• Депрессивные эпизоды вынуждали его уходить с работы.  

• Депрессия и пограничное расстройство личности ПРЛ усугубляли ситуацию.  

• Ощущал себя слишком хорошим для этого мира, но не вписывался в него.  

• Полная социальная дезадаптация: отсутствие работы, денег, отношений.  

• Лечение помогло начать работать и зарабатывать деньги.  

• Понял, что можно совмещать работу и консультирование.  

• Восстановились когнитивные и эмоциональные способности.  

• Мало близких друзей, но много поклонников.  

• Легко налаживает контакты, но не испытывает потребности в большом количестве друзей.  

• После лечения стало проще прощать и забывать обиды.  

• Не было проблем с пищевым поведением.  

• Пограничники часто стремятся к изменениям во внешности.  

• Татуировки могут быть способом социально допустимого селфхарма.  

• Набил татуировку для имиджа и любимой работы.  

• Считал это социальным маркером, чтобы выделяться и быть узнаваемым.  

• Долго привыкал к модификациям тела, но в итоге привык.  

• Расстройство личности не лечится, а лишь сглаживается.  

• Новые модели поведения могут появиться, но личность остается прежней.  

• В ремиссии могут проявляться пограничные черты, которые раньше не замечались.  

• Психотерапия без фармтерапии была неэффективной.  

• Психотерапия помогла лучше после начала фармтерапии.  

• Психотерапия научила рассуждать и действовать, но не всегда помогала в момент депрессии.  

• Впервые обратился к психологу в 21 год с запросом "не знаю, что делать".  

• В 27 лет был идентифицирован с пограничным расстройством.  

• В военкомате поставили диагноз, но не назначили лечение.  

• Субпсихотические симптомы включают подозрительность и сенситивность.  

• Симптомы не достигают уровня бреда, но могут присутствовать.  

• Психологическое образование помогает лучше видеть отношения в коллективе.  

• Плохое детство и нестабильное воспитание играют ключевую роль.  

• Воспитание как "минное поле" разрушает понимание происходящего.  

• Биологическая основа и нейропсихологические особенности также влияют на развитие расстройства.  

• Часто отцы безучастны, а матери агрессивны.  

• Непредсказуемое поведение родителей усиливает импульсивность и дерганность.  

• Благополучные семьи также могут быть источником пограничного расстройства.  

• Расстройство личности не может быть полностью вылечено.  

• Психофармакотерапия может сгладить эмоциональные колебания.  

• Истерики и эмоциональные колебания часто заметны партнерам.  

• Важно лечить коморбидное депрессивное расстройство.  

• Психотерапия помогает научить адаптивным моделям поведения.  

• Импульсивность нужно убирать для эффективной психотерапии.  

• Стабилизаторы настроения помогают сгладить импульсивность.  

• Нейролептики могут вызывать сонливость и безучастность.  

• Важно выбирать правильное лечение для улучшения качества жизни.  

• Длительная терапия может привести к внутреннему успокоению.  

• Антидепрессанты не всегда дают такое ощущение.  

• Субъективное восприятие улучшения может быть разным.  

• Воспитание играет большую роль в развитии расстройства.  

• Расстройство личности структурное и лечится разговорами.  

• С возрастом расстройство может сглаживаться.  

• Суицидальные мысли и самоповреждение часто встречаются при пограничном расстройстве.  

• Важно обращаться к врачу при невозможности контролировать себя.  

• Госпитализация может быть необходима для предотвращения вреда.  

• Расстройство личности становится проблемой при социальной дезадаптации.  

• Пограничная организация личности может сглаживаться со временем.  

• Важно обращаться за помощью при первых признаках ухудшения.  

• Самодиагностика может облегчить диагностику.  

• Важно записывать симптомы и обращаться к специалисту.  

• Не бойтесь обращаться за помощью при подозрении на расстройство.