Мусорный диагноз ПОЧЕМУ? Что стоит за этим диагнозом на самом деле

• Дмитрий Заносов, практикующий врач-психиатр, обсуждает тревожно-депрессивное расстройство.  

• Обещает ответить на вопросы в личных сообщениях.  

• Тревожно-депрессивное расстройство ТДР - распространенный диагноз.  

• Врачи часто ставят диагноз, основываясь на симптомах, что может быть неправильно.  

• Международная классификация болезней МКБ-10 требует использования симптомов-комплексов, а не синдромов.  

• Врачи должны руководствоваться симптомами, а не синдромами.  

• Наличие тревоги при депрессии не обязательно требует диагноза ТДР.  

• Генерализованное тревожное расстройство ГТР и специфические тревожные расстройства могут включать как тревожные, так и депрессивные симптомы.  

• Длительные психические и соматические заболевания могут вызывать депрессивную симптоматику.  

• Тревожно-депрессивное расстройство ТДР - диагноз исключения, ставится при недостаточной выраженности других расстройств.  

• Отсутствие четких критериев для оценки выраженности симптомов затрудняет диагностику.  

• Лечение ТДР часто не отличается от диагностики.  

• Тревожно-депрессивная реакция в рамках расстройства приспособительных реакций возникает из-за хронического стресса.  

• Лечение часто интуитивное, без четкого понимания, какой антидепрессант подходит конкретному пациенту.  

• Диагноз ТДР может быть поставлен по ключевым симптомам или из-за недостаточного знания врача.  

• Неправильное лечение или резистентность могут привести к пожизненному приему препаратов для улучшения качества жизни.  

• Пациенты часто неправильно принимают препараты, несмотря на подробные инструкции.  

• Если пациент не идет на лечение, можно намекнуть на помощь психиатра или психотерапевта.  

• Специфического плана лечения для тревожно-депрессивного состояния нет, психотерапевт опирается на синдромы.  

• При выраженной депрессивной и тревожной симптоматике ставят генерализованное тревожное расстройство.  

• В МКБ-11 есть уточнение о временном критерии депрессии в две недели.  

• В настоящее время данные не передаются автоматически, пациенты должны сами приносить выписки.  

• Диагноз тревожно-депрессивного расстройства часто ставится неправильно.  

• Важно правильно подобрать антидепрессант и дозировку.  

• Тревожная симптоматика требует больших доз антидепрессантов.  

• Диагноз исключения требует субъективной оценки тяжести состояния.  

• Важно учитывать, как расстройство влияет на повседневную жизнь пациента.  

• Нерегулярное применение препаратов и алкоголь могут ухудшить состояние.  

• Тревожно-депрессивное расстройство может сопровождаться нарушением сна и аппетита.  

• Психотические симптомы маловероятны, но отказ от пищи возможен.  

• Лечение зависит от выраженности симптомов и реакции на психотерапию.  

• Транквилизаторы могут быть полезны как скорая помощь, но регулярное применение может привести к зависимости.  

• Лечение должно включать препараты из других групп, а не только транквилизаторы.  

• Тревога без депрессии может быть связана с фобиями или личностными особенностями.  

• Тревога может возникать в специфических обстоятельствах, таких как общество людей.  

• Личностные особенности, такие как тревожность и зависимость, могут способствовать развитию расстройства.  

• Ингибиторы МАО эффективны при тревоге, но требуют тщательного объяснения.  

• Пациенты часто не понимают, что с ними происходит, и не осознают важность диагноза.  

• Диагноз не всегда меняет подход к лечению, так как симптомы остаются теми же.  

• Тревога и депрессия могут быть частью одного расстройства, что усложняет диагностику.  

• Самооценка настроения может быть искажена, что затрудняет определение ремиссии.  

• Ведение дневника настроения может помочь лучше понимать свое состояние.  

• Психотерапия может быть полезна для улучшения самопонимания.  

• Социально-тревожное расстройство может сопровождаться депрессией и желанием избегать социальных контактов.  

• Это не социальная фобия, а снижение социальных контактов для сохранения энергии.  

• Синдром отмены и рецидив требуют разного подхода к лечению.  

• Тревога не является неотложным состоянием, но требует внимания, если нарушает адаптацию.  

• Биполярное расстройство сложно отличить от депрессии, что может привести к неправильному лечению.  

• Панические атаки могут быть симптомом различных состояний, включая депрессию.  

• Антидепрессанты могут вызывать сексуальные проблемы и снижать качество жизни.  

• Компульсивное расстройство отличается от депрессивного и тревожного.  

• Индуцированный синдром апатии может быть вызван высокими дозами препаратов.  

• Тревожная симптоматика может быть причиной самоповреждающего поведения.  

• Вопросы по тревожно-депрессивному расстройству можно задавать в комментариях.  

• Формат будущих встреч будет обсуждаться с аудиторией.