Имипрамин (мелипрамин)

• Имипромин - антидепрессант, который действует на три основные медиаторные системы: серотонин, норадреналин и дофамин.  

• Имипромин больше всего действует на серотонин и норадреналин, и его действие сбалансировано.  

• Основное показание имипромина - чистые депрессии апатического круга с двигательной заторможенностью.  

• Имипромин имеет сильный стимулирующий эффект, но на первой неделе может наблюдаться сонливость.  

• В начале лечения имипромином исчезают соматические проявления депрессии, затем снижается заторможенность и умственная заторможенность.  

• Улучшение настроения наблюдается в последнюю очередь.  

• Имипромин имеет антихолинолитическое действие, которое может быть использовано при лечении нейропатической боли.  

• При лечении биполярных эффективных расстройств в депрессивной фазе рекомендуется не принимать антидепрессанты, чтобы избежать увеличения риска суицидов и перехода в маниакальную фазу.  

• Однако, опытные психиатры успешно справляются с этой проблемой, обращая внимание на неравномерную динамику синдрома и вовремя корректируя лечение.  

• Атипичные нейролептики, такие как арипипразол, влияют на дофаминовую систему, что может привести к снижению активности и социализации больного.  

• Попытки заменить антидепрессанты нейролептиками, такие как сульпирид, оказались несостоятельными.  

• Имипромин влияет на ионные процессы и высвобождение нейромедиаторов, что может привести к анти-тревожному и седативному эффекту.  

• Дозирование имипромина начинается с минимальной дозы в 25 мг, которая может быть увеличена до 250-300 мг в сутки.  

• Препарат может вызывать сонливость, но не вреден для желудочно-кишечного тракта.  

• Имипромин может назначаться детям с 6 лет для лечения энуреза, но с 12 лет - для лечения эффективных расстройств.  

• У детей с депрессивными расстройствами имипромин может быть опасен, так как депрессия не характерна для этого возраста.  

• Побочные эффекты имипромина включают выпадение волос, усиление агрессии и другие, характерные для всех циклических антидепрессантов.