ЛЕКЦИЯ – Что такое инсульт? Сон, храп и факторы дающие 80% инсульта. FAST - Test

• Обсуждение нарушения мозгового кровообращения.  

• Актуальность темы для всех присутствующих.  

• Важность понимания проблемы для предотвращения инсульта.  

• Лекция не для формального посещения.  

• Призыв к действию для предотвращения инсульта в семьях.  

• Инсульт как неожиданное и серьезное заболевание.  

• Примеры известных людей, страдавших от инсульта.  

• Влияние вредных привычек на здоровье.  

• Модифицируемые факторы риска инсульта.  

• Инсульт как вторая по значимости причина смертности.  

• Инсульт поражает мозг, что делает человека инвалидом.  

• Важность сохранения здоровья мозга.  

• Шесть миллионов смертей от инсульта в мире.  

• Высокий уровень заболеваемости в США и России.  

• Влияние COVID-19 на проблему инсульта.  

• Высокие показатели смертности от инсульта в Казани.  

• Сравнение с другими городами и странами.  

• Динамика смертности от инсульта в России.  

• В 2019 году Россия занимала 10-е место по смертности от инсульта.  

• За 20 лет ситуация не изменилась, несмотря на значительные изменения в других странах.  

• Россия продолжает занимать высокие позиции по смертности от инсульта, несмотря на экономические и военные достижения.  

• Основная причина высокой смертности от инсульта — образ жизни и профилактика.  

• Молодые люди, ведущие нездоровый образ жизни, подвержены риску инсульта.  

• Инсульт молодеет, и проблема касается не только пожилых людей.  

• Инсульт поражает не только пожилых людей, но и молодых.  

• Важно, чтобы слушатели осознали важность изменения образа жизни для своих близких.  

• Организация медицинской помощи и уход за пациентами с инсультом также играют ключевую роль.  

• Экономическое бремя инсульта огромно, особенно в 2008 году.  

• Пациенты с инсультом требуют постоянного ухода и внимания.  

• Лишь 20% пациентов возвращаются к труду, 35% умирают, а 45% становятся инвалидами.  

• Пациенты с инсультом привлекают много внимания и требуют постоянного ухода.  

• Самостоятельный уход за собой для них невозможен.  

• Исходы инсульта включают высокую смертность и инвалидность, что делает проблему серьезной и актуальной.  

• Актриса перенесла тяжелый инсульт, что привело к потере памяти и управлению левой половиной тела.  

• Она потеряла профессию и опеку над детьми, но вернулась к съемкам и продолжает работать.  

• Несмотря на трудности, она продолжает наслаждаться жизнью и восхищать своей красотой и умом.  

• Инсульт можно диагностировать с помощью МРТ, но важно не упустить время.  

• Лекция будет доступна на YouTube-канале для лучшего понимания.  

• Рекомендуется делать заметки для лучшего усвоения материала.  

• Инсульт — это синдром внезапного повреждения мозга из-за нарушения кровообращения.  

• Существуют ишемический и геморрагический инсульты.  

• Транзиторная ишемическая атака — это эпизод кратковременного неврологического дефицита.  

• Современные методы диагностики, такие как МРТ, позволяют выявить инсульт в режиме реального времени.  

• Важно не ждать 24 часов для диагностики, а начинать лечение немедленно.  

• Пример с молодым врачом, который не распознал инсульт, иллюстрирует важность своевременной диагностики.  

• Молодые врачи часто совершают ошибки, не распознавая инсульт.  

• Важно не спешить с выводами и доверять результатам МРТ.  

• Опыт и практика помогают избежать ошибок и лучше понимать пациентов.  

• Немодифицируемые факторы риска: возраст, пол, раса.  

• Модифицируемые факторы риска: образ жизни, курение, малоподвижность, ожирение, алкоголь, питание.  

• Примеры модифицируемых факторов: артериальная гипертензия, сахарный диабет, высокий уровень холестерина.  

• Пожилые люди часто игнорируют проблемы со здоровьем.  

• Примеры пациентов с гипертонической болезнью, которые не принимают лекарства регулярно.  

• Высокое давление может привести к инсульту и сосудистой деменции.  

• Висцеральный жир и курение приводят к кардиологическим проблемам.  

• Умеренное употребление алкоголя может быть полезным, но в России это не рекомендуется.  

• Личный опыт автора: отказ от курения и алкоголя после подъема на Килиманджаро.  

• Исследование показало, что пять факторов риска вызывают 80% инсультов.  

• Эти факторы: артериальная гипертония, курение, абдоминальное ожирение, нарушение диеты, нерегулярная физическая активность.  

• В России 80% населения имеют хотя бы один фактор риска инсульта.  

• В странах ЕС акцент сделан на профилактику, а не на лечение.  

• В России профилактика часто остается незамеченной.  

• Примеры из Лондона и Берлина: люди активно занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни.  

• В Великобритании и других странах Европы развита парковая культура.  

• Скандинавская ходьба как альтернатива бегу для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.  

• Личный опыт автора: бег по асфальту не рекомендуется, лучше использовать грунтовые дорожки.  

• В России трудно создать парковую зону для активного отдыха.  

• В других странах, таких как Барселона и Берлин, такие зоны существуют.  

• Высокая смертность в России связана с отсутствием инфраструктуры для физической активности.  

• В России мало говорят о синдроме обструктивного апноэ сна СОАС.  

• СОАС может привести к инсульту и инфаркту.  

• Люди часто не осознают опасность СОАС, считая его признаком богатырского здоровья.  

• СОАС вызывает гипоксию и выброс кортизола, что повышает артериальное давление.  

• Люди с СОАС могут не замечать проблемы с весом, несмотря на диеты и упражнения.  

• СОАС увеличивает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.  

• Ишемический инсульт делится на пять подтипов: атеротромботический, кардиомболический, лакунарный, инсульт другой установленной этиологии и криптогенный.  

• Чаще всего возникает атеротромботический инсульт, который составляет 50% всех случаев.  

• Геморрагический инсульт встречается реже и обычно заканчивается фатально.  

• Ишемический инсульт развивается постепенно, в отличие от геморрагического.  

• Симптомы ишемического инсульта могут быть незаметны, что приводит к потере времени и ухудшению состояния.  

• Пример пациентки, у которой инсульт развился постепенно, что привело к серьезным последствиям.  

• Профессор из Казани с симптомами инсульта не получил должной помощи.  

• Терапевт не провел необходимые тесты, что привело к коме и смерти пациента.  

• Важно уметь выявлять скрытые неврологические симптомы, такие как тест на скрытую гемипарез.  

• Симптомы инсульта могут быть волнообразными.  

• Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно из-за тромба.  

• Мозг потребляет 20% кислорода и 80% глюкозы, что делает его чувствительным к гипоксии.  

• Ишемический инсульт развивается постепенно, образуя ядерную зону инфаркта и зону пенумбры.  

• Важно действовать на зону пенумбры, так как это обратимые изменения.  

• Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление.  

• Каждый час без лечения при инсульте равен трем годам старения.  

• Инсульт приводит к когнитивным и двигательным нарушениям, а также к депрессии и тревоге.  

• Двигательные и когнитивные нарушения являются основными последствиями инсульта.  

• В острейшем периоде инсульта есть терапевтическое окно 3-6 часов.  

• Важно быстро доставить пациента в стационар для проведения тромболитической терапии.  

• Родственники и врачи могут повлиять на судьбу пациента, поэтому важно быстро диагностировать инсульт.  

• Тест FAST: лицо, рука, речь, время помогает заподозрить инсульт.  

• Важно помнить эти симптомы и уметь их диагностировать.  

• Даже по телефону можно заподозрить инсульт и принять меры.  

• При инсульте важно действовать быстро, чтобы не упустить время.  

• Необходимо срочно доставить пациента в неврологический стационар.  

• Время тикает, и его нельзя упускать.  

• Ишемический инсульт имеет период предвестников, а геморрагический - мгновенное начало.  

• Внешний вид пациентов также различается: ишемический инсульт - бледные кожные покровы, геморрагический - крепкое телосложение и высокое давление.  

• При ишемическом инсульте очаговые симптомы преобладают над общемозговыми, при геморрагическом - наоборот.  

• Общемозговые симптомы включают угнетение сознания и психомоторное возбуждение.  

• При ишемическом инсульте можно выявить очаговые симптомы, такие как паралич или расстройство речи.  

• При геморрагическом инсульте выражены менингеальные симптомы.  

• Молодой мужчина потерял сознание во время секса, что привело к фатальным последствиям.  

• У него не было очаговой симптоматики, но на вскрытии обнаружили кровоизлияние в ствол мозга.  

• Геморрагический инсульт может развиваться у молодых мужчин во время секса из-за повышения артериального давления и частоты пульса.  

• У мужчин при сексе повышается давление и учащается пульс.  

• У женщин реакции могут быть другими, но тоже значительными.  

• Пациент 25 лет с болью после физических нагрузок.  

• Диагноз: остеохондроз, лечение витаминами и диклофенаком.  

• Состояние ухудшается, диагноз: субарахноидальное кровоизлияние.  

• Врачи часто ориентируются на тяжелые стадии заболеваний.  

• Важно учитывать мягкие стадии, такие как первая и вторая степень тяжести.  

• Пациент 31 год с симптомами инсульта.  

• Диагноз: остеохондроз, но симптомы указывали на кровоизлияние.  

• Рекомендация: лучше перестраховаться и провести дополнительное обследование.  

• Пациент отказался от операции, но в итоге согласился.  

• Важно обращать внимание на тонкие детали и особенности клиники.  

• Пациент 47 лет с несколькими инсультами.  

• Диагноз инсульта, но системная проблема с сосудами.  

• Необходимость гормональной терапии и широкого подхода к лечению.  

• Этиотропное лечение: тромболизис и тромбоэкстракция.  

• Важность общего ухода, коррекции АД, борьбы с отеком и нейропротекции.  

• Пример успешного лечения инсульта у молодой девушки.  

• Тромболизис: внутривенный, внутриартериальный и механическая тромбэктомия.  

• Важность времени и противопоказаний для тромболизиса.  

• Ограничения и возможности метода в реальной практике.  

• Цифровая ангиография показывает закупорку сосудов.  

• Тромболитическая терапия восстанавливает перфузию сосудов.  

• Пример из жизни: после тромболизиса очаг инсульта уменьшается.  

• В Лондоне и США используются мобильные инсультные бригады.  

• В бригаде есть биохимический анализатор, КТ и тромболизис.  

• Парамедики работают с телемедицинскими установками.  

• Оптимизация работы меняет подходы к лечению инсульта.  

• В России нет таких бригад, в отличие от других стран.  

• Борьба за минуты для уменьшения времени от двери до иглы.  

• Использование телемедицины для передачи данных до поступления в стационар.  

• Пример из Испании: анализы берутся по пути в больницу.  

• Приближение лабораторий к приемным покоям для ускорения диагностики.  

• Использование шкалы инсульта для диагностики и лечения.  

• Нейровизуализация и современные подходы к лечению.  

• Завершение лекции и анонс дальнейших лекций для врачей.