🐈 Болезни почек у питомцев: симптомы, лечение, прогнозы. Хроническая болезнь почек у кошек и собак.

• Приветствие и проверка связи.  

• Представление Анастасии Новоселовой, ветеринарного врача клиники Биоконтроль.  

• Тема лекции: хроническая болезнь почек у кошек и собак.  

• Проверка готовности аудитории.  

• Повторное представление темы лекции.  

• Упоминание о возможности получить сертификаты на бесплатный первичный прием.  

• Хроническая болезнь почек - длительное поражение почек.  

• Процесс гибели нефронов и замещение соединительной тканью.  

• Важность понимания, что процесс развивался не один день.  

• Возрастные животные старше 7 лет.  

• Животные с рецидивирующими инфекциями мочевых путей.  

• Собаки, переболевшие бабезиозом.  

• Кардиологические пациенты, получающие диуретики.  

• Животные с хронической рвотой и пониженной жаждой.  

• Животные с вирусными инфекциями и породная предрасположенность.  

• Нефрон как основная структурная единица почки.  

• Кошки чаще страдают почечной недостаточностью из-за большего количества нефронов.  

• Обсуждение симптомов, диагностики и лечения.  

• Вялость как основной симптом.  

• Повышенная жажда и полидипсия.  

• Увеличенное мочеиспускание и его связь с жаждой.  

• Потеря массы тела и важность исключения гипертиреоза.  

• Гипертиреоз как заболевание, маскирующее хроническую болезнь почек.  

• Влияние гипертиреоза на почки и необходимость лечения обоих заболеваний.  

• Важность своевременного лечения хронической болезни почек.  

• Владельцы часто жалуются на изменения в поведении животных.  

• Примеры: писание, агрессия, изменение вкусовых привычек, смена места приема корма.  

• Эти изменения не должны списываться на возраст, они появляются постепенно.  

• Рвота может быть вызвана различными причинами, включая почечную недостаточность, панкреатит, гастрит.  

• Запоры чаще связаны с обезвоживанием и недостатком воды.  

• Владельцы должны обеспечить животным доступ к воде и дополнительные источники воды.  

• Расширение зрачков, слепота, кровоизлияния в глаза требуют внимания.  

• Важно посетить офтальмолога и измерить артериальное давление.  

• Рекомендуется использовать тонометр для животных для контроля состояния.  

• Основные анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ мочевыделительной системы, общий анализ мочи.  

• Важно контролировать мочевину, креатинин, фосфор и электролиты.  

• Почечная недостаточность развивается постепенно, и владельцы должны обращать внимание на изменения в поведении и состоянии животного.  

• Анемия является частым осложнением хронической болезни почек.  

• Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг.  

• При проблемах с почками эритропоэтин не вырабатывается, что приводит к анемии.  

• Важно оценивать уровень ретикулоцитов для определения необходимости стимуляции костного мозга.  

• Синтетические аналоги ретропоэтина используются для лечения почечной недостаточности.  

• Существуют аналоги короткого и пролонгированного действия.  

• Лечение анемии начинается с препаратов железа, витаминов группы B и фолиевой кислоты.  

• Препараты железа, витаминов и фолиевой кислоты применяются длительно.  

• Стимуляция ретропоэза не применяется без динамики на предыдущих препаратах.  

• Важно соблюдать схемы лечения, чтобы избежать рецидивов анемии.  

• УЗИ помогает выявить новообразования и другие патологии в брюшной полости.  

• Обнаружение нефросклероза, нефроуролитиаза и поликистоза почек.  

• Важно диагностировать обструкцию мочеточников для своевременного лечения.  

• Анализ мочи показывает состояние почек и их работу.  

• Снижение плотности мочи указывает на проблемы с фильтрацией.  

• Инфекции мочевых путей усугубляют почечную недостаточность.  

• Мочу нужно собирать в специальную тару и хранить не более двух часов.  

• Важно уточнить в клинике, есть ли стабилизаторы для хранения мочи.  

• Для собак и кошек существуют специальные методы сбора мочи.  

• Соотношение белок-креатинин помогает диагностировать протеинурию.  

• Важно сдавать мочу на анализ без активного осадка.  

• Этот показатель помогает оценить эффективность лечения и необходимость дополнительных препаратов.  

• Цистоцентез используется для взятия стерильной мочи на бакпосев.  

• Процедура безопасна и проводится под контролем УЗИ.  

• Катетеризация используется редко, только при невозможности взятия мочи другим способом.  

• Анализ мочи показывает, сколько бактерий и на что они реагируют.  

• Это помогает врачу назначить эффективное лечение.  

• С-реактивный белок помогает выявить почечную недостаточность на ранней стадии.  

• Он позволяет определить, когда 30% нефронов уже повреждены.  

• Исследования показывают, что С-реактивный белок может предсказать рост креатинина за 17 месяцев.  

• Трансферрин может выявить почечную недостаточность на более раннем этапе.  

• Этот белок выделяется с мочой и может помочь в диагностике.  

• Контроль электролитов калий, кальций, натрий важен для общего состояния животных.  

• Восполнение этих электролитов улучшает состояние животных.  

• Основные добавки: калия цитрат, который можно добавлять в еду или давать принудительно.  

• Важно консультироваться с врачом для правильного дозирования.  

• Принудительное кормление может быть предпочтительнее постановки зонда.  

• Важно обеспечить качество жизни животного, несмотря на почечную недостаточность.  

• Добавки калия в виде геля и порошка удобны для крупных животных.  

• Подсаливание еды помогает восполнить нехватку натрия.  

• Используются энтеросорбенты: полисорб, энтеросгель, энтерозол.  

• Дюфалак эффективен благодаря лактулозе, связывающей и выводящей мочевину.  

• Дозировка дюфалака должна быть такой, чтобы не вызывать диарею.  

• Препарат азадил усиливает переработку азотистых оснований.  

• Хранится в холодильнике, содержит лактобактерии и пифидобактерии.  

• Для крупных животных можно использовать человеческий аналог.  

• Пакетине содержит кальций, который может вызвать гиперкальциемию.  

• Альмагель и маалокс содержат оксид алюминия, но не рекомендуются для длительного применения.  

• Ринальцин содержит лантан, но не заменяет другие фосфат-биндеры.  

• Ренал и Ренал Эдванс имеют разные составы и функции.  

• Про Нефра лучше по вкусу и содержит больше полезных веществ.  

• Риногель и Силамирекс снижают уровень фосфора, но не содержат кальция.  

• Омега-3 способствует эластичности сосудов, что полезно для работы почек.  

• Дозы могут быть большими, особенно для крупных животных.  

• Лососевое масло удобно в применении и доступно в зоомагазинах.  

• Препарат не является нефропротектором или фосфат-биндером.  

• Он предназначен для людей на диализе и может незначительно повышать уровень альбумина в крови.  

• Не решает проблему нефропатии у животных.  

• Препарат не спасает почки животных.  

• За те же деньги можно купить фосфат-биндер, который действительно влияет на почки.  

• Препарат снижает белок в моче и оказывает нефропротективное действие.  

• Не рекомендуется для животных с четвертой стадией хронической болезни почек.  

• Обладает гипотензивным действием, но требует контроля уровня мочевины, креатинина и фосфора.  

• При первой стадии почечной недостаточности остаточная функция почек более 33%.  

• Регулярные обследования и исключение нефротоксических препаратов.  

• Контроль артериального давления, обезвоживания и потребления белков.  

• Вторая стадия: креатинин 140-249, остаточная функция почек около 33%.  

• Третья стадия: креатинин 250-439, остаточная функция почек 25%.  

• Четвертая стадия: креатинин выше 440, остаточная функция почек менее 10%.  

• Контроль артериального давления, обезвоживания, потребления белков и фосфора.  

• Использование фосфат-биндеров и коррекция электролитов.  

• Регулярные обследования и взвешивания.  

• Метазапин: тетрациклический антидепрессант, безопасный стимулятор аппетита.  

• Энтайс: стимулятор аппетита, с осторожностью применять у животных с почечной недостаточностью.  

• Перечислены основные диеты для животных с почечной недостаточностью: Royal Canin, Monge, Formina, Hills, Purina.  

• Важно уважать предпочтения животного и не заставлять его есть диету, если она ему не нравится.  

• Если животное не ест диету, лучше предложить ему другую еду, чтобы избежать проблем со здоровьем.  

• Можно предложить линейки для возрастных животных с пометкой "12+7+" или "Senior" или "OptiJ".  

• Важно обращаться к диетологу для составления натуральных рационов, чтобы избежать депрессии и снижения массы тела у животных.  

• Диетолог подбирает белки и продукты, подходящие для почечных животных, что помогает избежать проблем со здоровьем.  

• Часто развивается уремический стоматит, который проявляется язвами в ротовой полости.  

• Лечение включает коррекцию основного заболевания и местные обработки.  

• Местные обработки включают использование геля Дентаидин и хлоргексидина 0.05%.  

• Некроз языка у животных требует ампутации и установки гастростомы.  

• Ампутация языка может ухудшить качество жизни животного.  

• Важно бороться за качество жизни, а не только за продолжительность.  

• Хроническая почечная недостаточность у животных редко связана со стрессом.  

• Профилактические фосфатбиндеры полезны при повышенном фосфоре.  

• Важно контролировать давление, протеинурию и инфекции.  

• Проплан Гидрокея гель для повышения потребления воды у кошек.  

• Креветочный бульон также может быть дополнительным источником воды.  

• Лечение корректируется по результатам анализов.  

• Хроническая почечная недостаточность возможна в раннем возрасте, но не обязательна.  

• Предрасположенность к заболеваниям почек может быть наследственной.  

• Лечение зависит от причины и состояния животного.  

• Манжеты для измерения давления у кошек должны быть подходящего размера.  

• Важно, чтобы манжета полностью оборачивала лапу.  

• Препараты для контроля анемии обычно вводятся инъекционно.  

• Электролиты контролируются через анализ крови.  

• Существуют аппараты для анализа электролитов на месте.  

• Трансферрин актуален только для кошек, данных по собакам пока нет.  

• Препараты, заявленные как работающие, со временем перестают давать эффект.  

• При высоком уровне фосфора нужны капельницы для восстановления водного баланса.  

• Дюфалак подходит не всем животным, можно использовать псилиум или энтеросгель.  

• Вазелиновое масло лучше добавлять в еду, а не выпаивать насильно.  

• Инулин от запоров фирмы Нау не использовался, но если помогает, это хорошо.  

• Проблемы с глазами у животных с почечной недостаточностью встречаются редко.  

• Чаще всего это обычные офтальмологические проблемы, такие как слезотечение или гнойные выделения.  

• Препараты можно найти на форумах, где люди делятся контактами поставщиков.  

• В состав ренальцина теперь входит карбонат кальция вместо латана.  

• Почечную недостаточность не лечат, а корректируют и поддерживают качество жизни.  

• Дозировка силреса составляет 50-150 мг на килограмм веса в сутки.  

• Если животное отказывается от специального корма, можно предлагать ему другие корма или натуральную пищу.  

• Важно, чтобы животное что-то ело, даже если это не специальный корм.  

• Для поддерживающих подкожных инфузий можно использовать растворы Рингера-Лока.  

• Препараты можно применять при лейкозе или иммунодефиците, но с осторожностью, если назначен преднизолон.  

• Лекция полезна для владельцев животных с почечной недостаточностью.  

• Важно обеспечить животному продолжительную и качественную жизнь.  

• Существуют два вида диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.  

• Гемодиализ не подходит для маленьких животных из-за больших трубок.  

• Перитонеальный диализ проводится в клинике, гемодиализ возможен в других клиниках.  

• Гемодиализ показан при острой почечной недостаточности у кошек.  

• При хронической почечной недостаточности диализ имеет смысл только при перспективе трансплантации.  

• Важно определить, достаточно ли кошка пьет воды.  

• Визуально можно определить, сколько кошка пьет.  

• Можно замерить объем жидкости в мисках утром и вечером.  

• Кормление разных животных требует изоляции или ограничения доступа к еде.  

• Добавки не нужны, если анализы в норме.  

• Если анализы не в норме, нужно пересмотреть диету.  

• При применении метозапина у кота может повышаться жажда и возбудимость.  

• Длительный стресс может привести к почечной недостаточности.  

• Анализы крови могут быть в норме, но процесс уже мог начаться.  

• Важно исключить другие причины, такие как проблемы с кишечником или печенью.  

• Нужно оценить плотность мочи и назначить струитную диету.  

• Важно мониторить давление и анализ мочи.  

• Показатель СКФ не совершенен и требует дальнейших исследований.  

• Важно периодически делать диагностику, особенно для пожилых кошек.  

• Имеет смысл сдавать общий биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и общий анализ мочи.