Анамнез вопросы и ответы

• Галина Рихардовна, медицинский консультант компании МОК, рассказывает о важности анамнеза в алгоритме подбора очков.  

• Анамнез помогает определить основные и второстепенные жалобы пациента.  

• Это необходимо для составления плана оптометрического обследования.  

• Предварительные исследования занимают 3-4 минуты, но важны для понимания пациента.  

• Объективные методы исследования включают авторефрактометры и попиометры.  

• Субъективные исследования зрения вдаль и вблизи завершают алгоритм.  

• Пациент хочет хорошо видеть, выглядеть хорошо и не стареть.  

• Анамнез включает фамилию, имя, отчество, дату рождения и контактные данные.  

• Важно выяснить зрительные потребности пациента, историю зрения и жалобы.  

• История зрения пациента важна для понимания его состояния.  

• Необходимо выяснить, какие очки и контактные линзы он носил.  

• Общее состояние здоровья пациента также важно для диагностики.  

• Зрительные потребности включают профессию и хобби пациента.  

• Важно узнать, сколько часов в день пациент читает, смотрит телевизор и использует смартфоны.  

• Эргономика работы за компьютером и вождение автомобиля также влияют на зрение.  

• Пациенты должны понимать, что очки не заменяют новые глаза.  

• Важно объяснять пациентам, что оптика исправляет оптику глаз, а не улучшает зрение.  

• История зрения и зрительные потребности пациента должны быть тщательно собраны для правильного подбора очков.  

• Спросите пациента, когда он был у офтальмолога и почему.  

• Узнайте, когда он последний раз подбирал очки и носил ли контактные линзы.  

• Если пациент часто меняет коррекцию, это может указывать на необходимость мультифокального дизайна.  

• Если офтальмолог не выявил проблем, рекомендуется мультифокальный дизайн.  

• Однофокальные линзы могут провоцировать рост миопии.  

• Пациентам важно понимать, что очки помогают улучшить зрение и комфорт.  

• Пациенты могут не носить очки, что приводит к проблемам с аккомодацией.  

• Миопия может прогрессировать, если очки не используются.  

• Важно предупреждать пациентов о необходимости постоянного ношения очков.  

• Операции и травмы могут негативно влиять на зрение.  

• Наркоз и другие медицинские процедуры могут ухудшать аккомодацию.  

• Пациенты должны быть предупреждены о возможных последствиях.  

• Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть сложными.  

• Важно быть аккуратными и учитывать их психоэмоциональное состояние.  

• Спрашивайте анамнез и выясняйте, какие заболевания глаз были у пациента.  

• Пациенты могут переносить глазные инфекции, что влияет на зрение.  

• Важно знать историю инфекционных заболеваний глаз.  

• Спрашивайте о наследственных заболеваниях, таких как глаукома и дистрофия сетчатки.  

• В прошлом были кабинеты охраны зрения, но потом их закрыли.  

• Сейчас они снова открываются, особенно при оптиках и в отдельных салонах.  

• Это позволяет пациентам получать квалифицированную помощь без необходимости ехать в другие города.  

• Важно задавать открытые вопросы, чтобы пациент не отвечал односложно.  

• Пациенты могут быть напряжены, поэтому нужно отвлекать их, например, вопросами о погоде.  

• Создание доверительных отношений с пациентом помогает в дальнейшем лечении.  

• Жалобы пациентов разделены на несколько слайдов для удобства.  

• Важно задавать вопросы о том, где пациент плохо видит: вдаль, вблизи, на средних дистанциях.  

• Вопросы о времени суток и условиях, таких как работа за монитором или вождение, помогают понять проблему.  

• Важно знать, ухудшилось ли состояние пациента со временем.  

• Стресс может быть одной из причин ухудшения зрения.  

• Проблемы глаз не всегда можно решить анальгетиками, важно правильно подобрать коррекцию.  

• Прогрессивные линзы могут вызывать головные боли при неправильном использовании.  

• Важно подбирать максимально полную коррекцию для предотвращения головных болей.  

• Если проблема не рефракционная, нужно направить пациента к офтальмологу или невропатологу.  

• Если проблема внутри глаза, нужно попытаться скорректировать её.  

• Важно направить пациента к офтальмологу для консультации.  

• Лучше перестраховаться и направить пациента к специалисту, чем пропустить проблему.  

• Пресбиопия, амблиопия, врожденные патологии органов зрения.  

• Глаукома, дистрофия или отек макулы, прием лекарств.  

• Влияние повышенного сахара при диабете на зрение.  

• Пациенты должны приносить старые очки для корректного подбора новых.  

• Взрослые пациенты привыкают к своим очкам, и резкая смена может вызвать дискомфорт.  

• Старые очки помогают избежать неадаптации при смене коррекции.  

• Линзы не виноваты в проблемах, если за ними плохо ухаживают.  

• Важно правильно ухаживать за очками, чтобы избежать проблем.  

• Пациенты должны знать, как правильно хранить и использовать очки.  

• Важно правильно собрать анамнез и провести дифференциальную диагностику.  

• Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам.  

• Офтальмологи и оптометристы могут помочь в диагностике.  

• Глаза устают, краснеют, слезятся, болят, напряжение, чувство песка.  

• Важно выяснить, где возникают проблемы: на улице или в помещении.  

• Вопросы о хобби, вредных парах и пыли, технике безопасности.  

• Компьютерно-зрительный синдром, переутомление, синдром сухого глаза.  

• Воспалительные и аллергические заболевания, травмы глаз.  

• Головные боли в области глаз могут быть связаны с различными причинами.  

• Двоение может быть монокулярным или бинокулярным.  

• Возможные причины: косоглазие, паралич мышц, патология ЦНС, интоксикация.  

• Важно выяснить причину и оказать первую помощь, включая очковую коррекцию и призмы.  

• Плавающие мушки перед глазами, искры, искажение предметов могут быть признаками проблем со стекловидным телом.  

• Эти симптомы могут указывать на проблемы с сетчаткой, зрительным нервом или сосудистой оболочкой.  

• Важно быть настороже и проводить тесты для выявления проблем.  

• Искажение предметов может быть признаком дистрофии макулы.  

• Пример подруги с высокой близорукостью и отслойкой стекловидного тела.  

• Важно не паниковать, если симптомы не угрожают сетчатке.  

• Слабовидение, катаракта, воспалительные заболевания, проблемы с сетчаткой могут вызывать искажения.  

• Мигрень может сопровождаться зрительными аурами.  

• Важно задавать пациентам вопросы о жалобах для точной диагностики.  

• Сахарный диабет и гипертония могут влиять на состояние глазного дна и сетчатки.  

• Пациенты с гипертоническим кризом могут нуждаться в подборе очков.  

• Заболевания щитовидной железы и аллергия могут влиять на зрение.  

• Системные заболевания, такие как рассеянный склероз и волчанка, могут влиять на зрение.  

• Важно проверять глазное дно при системных заболеваниях.  

• Лекарства и стресс могут вызывать транзиторную миопию и другие проблемы со зрением.  

• Пациентка с близорукостью, которая временно улучшилась после приема пустырника и пиона.  

• Влияние антидепрессантов, снотворных, стимуляторов ЦНС, кортикостероидов, противоаллергических и седативных препаратов на зрение.  

• Фоточувствительность и фототоксичность от антибиотиков, антидепрессантов и антигипертензивных препаратов.  

• Доброкачественные и злокачественные опухоли глаз: папилломы, невусы, фибромы, гемангиомы, саркома, меланома.  

• Наследственные заболевания, такие как ретинобластома, и их влияние на зрение.  

• Карцинома глаза: базально-клеточная и плоскоклеточная, метастазы в орбиту.  

• Симптомы рака молочной железы, легкого, ЖКТ и меланомы кожи.  

• Специфические и неспецифические симптомы рака головного мозга: головная боль, головокружение, проблемы со зрением.  

• Неврологические симптомы: галлюцинации, двоение, неспособность оценить расстояние.  

• Профессиональные повреждения: травмы, ожоги, химическое воздействие.  

• Не профессиональные заболевания: последствия COVID-19, ухудшение зрения.  

• Воздействие различных видов излучений и важность полного анамнеза для диагностики.  

• Сбор анамнеза для полного представления о зрительных проблемах пациента.  

• Определение параметров рефракции и подходящей коррекции зрения.  

• Завершение вебинара с пожеланиями здоровья и удачи.