Пропедевтика внутренних болезней | Осмотр живота | Поверхностная и глубокая пальпация живота

• Осмотр живота проводится в вертикальном и горизонтальном положении.  

• Живот правильной формы, симметричный, активно участвует в дыхании.  

• Грыжевых образований и расхождений мышц не выявлено.  

• Пальпация живота проводится поверхностная и глубокая.  

• Поверхностная пальпация проводится в горизонтальном и вертикальном положении.  

• Исследуются все участки живота снизу вверх, слева направо.  

• Глубокая пальпация включает топографическую, методическую и скользящую пальпацию.  

• Пациент должен лежать спокойно на твердой поверхности.  

• Врач находится справа от пациента, руки теплые и коротко остриженные.  

• Сигмовидная кишка пальпируется в виде мягкоэластического цилиндра.  

• Урчание сигмовидной кишки указывает на воспаление или перенесенную дизентерию.  

• Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра мягкой консистенции.  

• Подвижность слепой кишки составляет три сантиметра.  

• Терминальный отдел подвздошной кишки пальпируется в виде цилиндра эластичной консистенции.  

• Подвижность составляет два с половиной сантиметра.  

• Аппендикс пальпируется в виде трубочки толщиной с гусиное перо.  

• У 30% пациентов аппендикс не пальпируется из-за атипичного расположения.  

• Восходящий отдел ободочной кишки пальпируется в виде цилиндра алоидной формы.  

• Подвижность составляет два сантиметра.  

• Нисходящий отдел ободочной кишки пальпируется в виде цилиндра на протяжении восьми сантиметров.  

• Подвижность составляет два сантиметра.  

• Поперечно-ободочная кишка пальпируется бимануально.  

• Нижняя граница желудка определяется перкуторным, аускультативным и сукуссионным методами.  

• Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде фар