Лекция. Гигиенические требования к рентгенкабинетам.

• Лекция посвящена основам радиационной гигиены в лечебных учреждениях.  

• Рассматриваются требования к рентгеновским кабинетам и безопасность персонала, пациентов и населения.  

• Регламентируются санитарными правилами и нормами СанПиН 2.6.1.1192-03.  

• Правила устанавливают требования по обеспечению радиационной безопасности при рентгенологических процедурах.  

• Основные принципы: нормирование, обоснование и оптимизация.  

• Принцип нормирования: установление допустимых пределов доз облучения для персонала и пациентов.  

• Персонал группы А: медицинские работники, контактирующие с ионизирующим излучением.  

• Персонал группы Б: работники, привлекаемые к рентгенологическим исследованиям.  

• Для персонала группы А: среднегодовая эффективная доза не должна превышать 20 мЗв.  

• Для практически здоровых лиц: годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв.  

• Применение ионизирующего излучения должно быть обосновано.  

• Предпочтение отдается методам с наименьшей дозовой нагрузкой.  

• Поддержание низких уровней облучения для обеспечения диагностической или терапевтической эффективности.  

• Выбор оптимальных физико-технических параметров и защита пациента.  

• Для персонала и населения с профилактическими целями действуют принципы нормирования и оптимизации.  

• Для пациентов с диагностическими или терапевтическими целями действуют принципы обоснования и оптимизации.  

• Комплекс мер технического, санитарно-гигиенического и организационного характера.  

• Применение рентгеновской аппаратуры и средств радиационной защиты.  

• Повышенный уровень ионизирующего излучения, напряжение в электрических цепях, повышенная температура, биологические факторы, свинцовая пыль, шум.  

• Рентгеновские кабинеты не размещаются в жилых зданиях и детских учреждениях.  

• Централизованное размещение рентгеновских кабинетов, отдельные кабинеты для инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений.  

• Первичный  

• Включают стены, пол, потолок, защитные двери и смотровые окна.  

• Ослабляют рентгеновское излучение до уровня, не превышающего основной предел дозы.  

• Защищают соседние помещения и персонал, не контактирующий с ионизирующим излучением.  

• Передвижные: большая и малая защитные ширмы, экран поворотный, защитная штора.  

• Индивидуальные: шапочка, очки, воротник, накидка, фартуки, жилет, передник, юбка, перчатки, пластины.  

• Контроль проводится аккредитованными организациями раз в два года.  

• Персонал должен быть старше 18 лет, женщины освобождаются на период беременности и грудного вскармливания.  

• В сложных исследованиях участвуют специалисты группы Б.  

• Направление на исследования осуществляется по обоснованным клиническим показаниям.  

• Врач-рентгенолог регистрирует индивидуальную дозу пациента.  

• Профилактические исследования не допускаются, кроме случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям.  

• Включает контроль мощности дозы, защитной эффективности средств защиты, индивидуальный дозиметрический контроль персонала.  

• Дозовые нагрузки пациентов фиксируются при каждом исследовании.  

• Карточка учета доз передается при переводе работника в другое учреждение.  

• Рассмотрены основные вопросы радиационной безопасности персонала, пациентов и населения.  

• Благодарность за внимание и прощание.