А.Б.Холмогорова (лекция, часть 1)

• Когнитивная психотерапия - ведущий метод лечения широкого спектра расстройств.  

• Основные характеристики: большое количество эмпирических исследований, высокая эффективность, экономичность и технологичность.  

• Когнитивная психотерапия имеет множество эмпирических исследований, подтверждающих её эффективность.  

• Арон Бек - пионер в проведении исследований психотерапии.  

• Психотерапия доказала свою эффективность в лечении психических расстройств.  

• Психотерапия экономична и позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки.  

• Разработаны схемы лечения и техники для различных расстройств.  

• Арон Бек - известный ученый и психотерапевт, его имя сравнимо с Фрейдом и Роджерсом.  

• Его научная карьера включает множество публикаций и исследований.  

• В 1950-х годах Бек разочаровался в психоанализе и начал изучать когнитивные процессы.  

• В 1952 году он опубликовал первую работу по когнитивной психотерапии шизофрении.  

• В 1960-х годах разработал модель депрессии и опросник депрессии Бека.  

• В 1970-х годах число работ по когнитивной психотерапии резко увеличилось.  

• В 1980-х годах Бек разработал модель когнитивной терапии тревожных расстройств и опросник тревоги Бека.  

• В 1990-х годах когнитивная психотерапия стала методом выбора при лечении депрессивных и тревожных расстройств в Северной Америке и Великобритании.  

• Разработка лечения личностных расстройств, биполярного расстройства и шизофрении.  

• В 2000-х годах проведены многочисленные исследования, подтверждающие эффективность когнитивной терапии.  

• Когнитивная терапия становится популярным методом лечения в Европе, Америке, Австралии и Африке.  

• Институт когнитивной терапии Бека создан в 1994 году для подготовки квалифицированных кадров.  

• Участники института проводят интенсивные научные исследования и являются талантливыми психотерапевитами.  

• Когнитивные терапевты работают как сотрудники с клиентами, фокусируясь на текущих проблемах.  

• Терапевты помогают клиентам изменить дисфункциональное мышление и поведение.  

• Первая презентация когнитивной психотерапии в России в 1996 году.  

• Наталья Георгиевна Горянин и автор статьи перевели книгу Бека и начали изучать метод.  

• Арон Бек написал теплое предисловие, выразив гордость за интерес к его методу в России.  

• Арон Бек сочетал скромность и провидчество, постепенно внедряя свои методы в психиатрию.  

• Он был гибким и кооперативным, что позволило ему создать дружное сообщество когнитивных терапевтов.  

• В 1998 году Арон Бек предложил стипендию на бесплатное обучение в институте.  

• Обучение включало заочное обучение и супервизию сеансов с клиентами.  

• Депрессия становится основным эпидемиологическим заболеванием.  

• Депрессия молодеет, и все больше молодых людей попадают в группу риска.  

• Депрессия приобретает хроническое течение, и каждый новый эпизод увеличивает риск следующего.  

• Депрессия характеризуется негативным мышлением и снижением позитивного мышления.  

• Негативное и депрессивное мышление могут присутствовать одновременно, в отличие от тревожных расстройств.  

• Негативное мышление связано с основными симптомами депрессии.  

• Изменение негативного мышления улучшает эмоциональное состояние и поведение.  

• Негативное мышление характерно для всех типов депрессии.  

• Депрессивные пациенты склонны к негативному селектированию информации.  

• Депрессия характеризуется активацией негативной когнитивной схемы.  

• Гипотеза когнитивной уязвимости объясняет, почему люди могут быть уязвимы к депрессии.  

• Стресс может активировать негативные когнитивные схемы.  

• Стресс может быть индивидуальным и специфическим для каждого человека.  

• Примеры: приближение учебного года у студентов, личные достижения и критика.  

• Выделены два типа когнитивной уязвимости: социотропная и автономная.  

• Социотропные люди уязвимы к депрессии из-за интерперсональных отношений.  

• Автономные люди уязвимы из-за опыта критики и достижений.  

• Исследования направлены на установление корреляционных связей.  

• Разработана шкала для оценки дисфункциональных установок.  

• Перспективные исследования подтверждают гипотезу когнитивной уязвимости.  

• Искусственное индуцирование стресса активирует дисфункциональные убеждения.  

• Исследования показывают, что пациенты в ремиссии реагируют на стресс.  

• Когнитивная терапия снижает когнитивную реактивность.  

• Исследования интегрируют когнитивную психотерапию Бека с теорией привязанности Джона Голда.  

• Вопросы о происхождении уязвимости к депрессии остаются актуальными.  

• Разработки кафедры направлены на развитие идей Бека о когнитивной уязвимости.  

• Депрессия становится все более распространенной проблемой.  

• Разработана модель уязвимости к депрессии, основанная на исследованиях Харона Пэка.  

• Исследование показало высокие уровни депрессии и тревоги у студентов.  

• 25% студентов продемонстрировали симптомы депрессии и тревоги.  

• Высокий уровень стресса у 25% студентов.  

• Модель включает макросоциальный, семейный, личностный и интерперсональный уровни.  

• В российской культуре существует уязвимость к депрессии с детства.  

• Дети из гимназий в Москве чаще демонстрируют симптомы депрессии.  

• Высокий уровень сиротства в России также способствует депрессии.  

• Студенты с высоким уровнем семейной дисфункции чаще демонстрируют суицидальные тенденции.  

• Высокий уровень перфекционизма и враждебности также связан с депрессией.  

• Социальная поддержка снижает уровень стресса и депрессии.  

• Социальная поддержка важна для снижения уровня стресса и депрессии.  

• Семейный контекст и перфекционизм влияют на формирование депрессии.  

• Враждебность и социальная изоляция также способствуют депрессии.  

• Исследование показало, что семейная жизнь и общественные ценности влияют на уязвимость к депрессии.  

• Тревожные расстройства, такие как социальная фобия, также широко распространены.  

• Люди с этим расстройством редко обращаются за помощью.  

• Симптомы включают страх потери контроля, смерти близких, неприятностей на работе и т.д.  

• Сопровождается депрессивными симптомами и соматическими симптомами, такими как тошнота и кошмары.  

• Постоянные негативные мысли и трудности с концентрацией внимания.  

• Стратегии избегания и сверх старательность для предотвращения негативных последствий.  

• Зависимость и дистанцирование от людей.  

• Разработана профессором Уэсом и доказала свою эффективность.  

• Рассматривается как самостоятельное направление в когнитивной психотерапии.  

• Включает мета-когнитивные процессы, управляющие вниманием и стилем мышления.  

• Тревога по поводу тревоги, что отличает пациентов с ГТР от других тревожных расстройств.  

• Пациенты считают свою тревогу опасной, что увеличивает уровень тревожности.  

• Важность феноменологических наблюдений для понимания специфики переживаний при различных расстройствах.  

• Исследования подтверждают валидность моделей и эффективность терапии.  

• Пример нарратива пациентки с ГТР, иллюстрирующий её беспокойство и страдания.