Нейропсихология СДВГ || лекция 5/5 || Наталья Чурило

• Лекция посвящена нейропсихологии СДВГ, где обсуждаются варианты нарушений и специфические черты, характерные для разных типов СДВГ.  

• Рассматриваются рекомендации для родителей, полезные советы и подходы к коррекции.  

• Выделяются четыре варианта СДВГ: дефицит базальных структур мозга, дефицит правого полушария, дефицит базальных структур и правого полушария, и сохранность базальных структур мозга с дефицитом лобных структур.  

• Обсуждаются особенности каждого типа, включая нарушения моторики, внимания, пространственных функций и регуляторных функций.  

• Родителям даются общие советы и рекомендации по коррекции СДВГ, включая мотивацию, использование внешней речевой инструкции и включение специалистов.  

• Обсуждаются методы коррекции, которые могут быть полезны для каждого типа СДВГ.  

• Внешний вид и поведение детей с нарушением лобных отделов: здоровые, моторно активные, импульсивные, агрессивные, стремятся к лидерству, но не всегда успешно.  

• Неврологические и психосоматические нарушения: незрелость лобных отделов, дизритмия, повышенный тонус мышц, проблемы с динамической организацией движения, инцезы и незрелость моторики.  

• Проблемы с вниманием, регуляцией психической деятельности, неравномерность темпа работы, трудности в обучении русскому языку и математике из-за сложности составления и реализации программы.  

• Необходимость внешней помощи и организации деятельности для успешного обучения.  

• Дифференциация от нарушения семейного взаимоотношения, акцентуации характера, задержки речевого развития, задержки психического развития и нарушения интеллекта.  

• Типы коррекции: развитие произвольного контроля и внимания, психомоторная коррекция, методы замещающего антогенеза, поведенческая терапия, компьютерные компьютеризированные методики тренировки внимания.  

• Необходимые специалисты: нейропсихолог, психолог, врач-невролог, специалист по моторной коррекции, дефектолог.  

• Взаимодействие с педагогом: строгий, дозированный контроль, организация рабочего времени и пространства, использование внешних схем и алгоритмов для организации деятельности.  

• СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) характеризуется сложностью алгоритмизации и высоким психическим тонусом.  

• Дети с СДВГ имеют бледный вид, напряженный взгляд, субтильное телосложение, но при этом они выносливы и суетливы.  

• Их активность носит непродуктивный характер и часто сопровождается тиками, морганиями, подергиваниями и другими навязчивыми движениями.  

• Дети с СДВГ не проявляют агрессивности и упрямства, но их суетливые движения и активность могут раздражать окружающих.  

• Они часто отвечают, не дослушав вопрос, и могут прерывать разговор взрослых.  

• В школе они испытывают трудности с концентрацией внимания и удержанием статического положения, а также с выполнением домашних заданий.  

• У детей с СДВГ часто наблюдаются аллергии, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, бронхиты и астматические приступы.  

• В пубертатном периоде эти проблемы могут усиливаться.  

• Операциональные характеристики деятельности связаны с высокой отвлекаемостью и работоспособностью, но при высокой мотивации ребенок может быть организованным и сосредоточенным.  

• Наибольшие трудности у ребенка наблюдаются с русским языком, в то время как математика идет значительно лучше.  

• Письмо страдает из-за моторной составляющей, а именно кинестетической: буквы смотрят в разные стороны, разная ширина и наклон.  

• У детей с гиперкинетическим расстройством часто наблюдается эмоциональная незрелость, высокая привязанность к матери и проявление эмоциональных реакций, свойственных младшему возрасту.  

• Они могут быть конфликтными в общении с другими детьми, непостоянными в дружбе и иметь склонность к протестам.  

• В подростковом возрасте у них могут формироваться зависимости, такие как алкогольная и никотиновая.  

• Гиперкинетическое расстройство по МКБ-10 или синдром дефицита внимания с гиперактивностью могут быть диагнозами для таких детей.  

• Консультация невролога может быть необходима для исключения аутоиммунных и эндокринных заболеваний.  

• Методы коррекции включают сенсорную стимуляцию, психологическую коррекцию, ЛФК, спортивные занятия и физиотерапию.  

• Педагоги должны использовать положительную эмоциональную стимуляцию и контролировать поведение детей.  

• Родителям рекомендуется давать поручения, которые помогут детям выплеснуть свою двигательную активность и организовать контроль за своим поведением.  

• Важно учитывать, что дети с гиперкинетическим расстройством не способны дать себе оценку и могут легко возбуждаться, поэтому им могут потребоваться более детские способы успокоения.  

• Дети с таким синдромом вялые, спокойные, мало инициативны, могут быть скованы и стеснительны.  

• При нарастании трудностей и усталости их активность повышается, но возникают признаки импульсивности.  

• Такие дети спят хорошо, но утром просыпаются с трудом и быстро устают от нагрузок.  

• Дефицит активации мозга, неустойчивость активации, гемодинамические нарушения, частые головные боли, речевые нарушения, низкая работоспособность и утомляемость.  

• Показатели интеллекта зависят от состояния ребенка, могут быть хорошими в один период и плохими в другой.  

• Различные виды тонизации, медикаментозная коррекция, сбалансированное питание, массаж, лфк, психомоторная коррекция.  

• Чаще всего ставят нарушение активности и поведения или сдвг по типу дефицита внимания, иногда мд.  

• Дифференцировать нужно с астеническим синдромом, последствиями психической травмы, приема препаратов.  

• Адекватный режим дня, профилактика нагрузки, сбалансированное питание, включение физкульт-минуток и дыхательных практик на уроках, эмоциональная поддержка педагогов.  

• Терпение, упорство, знание и желание работать.  

• Создание позитивной модели во взаимоотношениях с ребенком.  

• Хвалить ребенка за каждое его движение вперед, не жалеть похвалы.  

• Ругать действия ребенка, но не его чувства.  

• Отсутствие сравнительного элемента в общении с ребенком.  

• Наличие домашнего расписания и правил.  

• Все изменения в расписании обсуждаются с ребенком.  

• У ребенка должно быть все в порядке: порядок в комнате, расписание домашних дел.  

• Дневник самоконтроля для оценки поведения ребенка.  

• Правила должны быть указаниями, а не приказами.  

• Продумывание возможных проблем и ограничений для ребенка.  

• Разговаривать с ребенком перед тем, как отправиться на какое-то дело или мероприятие, обсуждать правила и санкции за их нарушение.  

• Поощрять ребенка за хорошее поведение и избегать наказания за плохое.  

• Следить за режимом дня ребенка, включая время приема пищи, игр и прогулок.  

• Избегать сравнения ребенка с другими детьми и сосредоточиться на его сильных сторонах.  

• Обеспечить ребенку свое место для обучения, полки и стол, чтобы он мог сосредоточиться на выполнении домашнего задания.  

• Использовать таймер для контроля времени выполнения заданий.  

• Разбивать сложные задания на части для облегчения выполнения.  

• Обеспечить возможность для ребенка выплеснуть физическую активность после выполнения заданий.  

• Просить учителя помочь в обучении ребенка и организации системы подкрепления.  

• Обсуждать с учителем поведение ребенка в школе и дома для улучшения взаимодействия.  

• Встречаться с учителем несколько раз в неделю для обсуждения прогресса и корректировки системы.  

• Важность поддержки самооценки и взаимоотношений у детей с СДВГ.  

• Необходимость найти дело, которое поможет ребенку выразить себя и повысить уверенность в себе.  

• Родителям нужно время на себя, чтобы снять стресс и поддерживать свое эмоциональное состояние.  

• Организация досуга, шопинг и другие методы управления эмоциональным состоянием.  

• Семейные дни с организацией семейного досуга и отказом от ссор и склок.