Дядина У.В. - Практическое применение метода контроля миопии - линз для очков MiYOSMART

• Тема мероприятия: практическое применение метода контроля миопии с помощью линз для очков MiSight.  

• Цель: предоставить больше информации о линзах MiSight и рекомендации Международного института миопии.  

• Второй доклад будет посвящен эффективности линз за шесть лет.  

• Линзы MiSight безопасны, просты и эффективны для контроля прогрессирования близорукости у детей и подростков.  

• Исследования показали 60% эффективность в торможении прогрессирования близорукости.  

• Линзы получили широкое распространение после этих результатов.  

• Генетические факторы: этническая принадлежность, возраст начала миопии, миопия у родителей.  

• Факторы окружающей среды: время, проведенное в помещении и на улице, объем работы вблизи.  

• Оптические факторы: рефракция, рост аксиальной длины, нарушения бинокулярных функций.  

• Миопический глаз фокусирует световые лучи перед сетчаткой, что приводит к миопии.  

• Периферические лучи фокусируются за сетчаткой, что характерно для гиперметропии.  

• Цель: создать миопический дефокус, чтобы затормозить прогрессирование миопии.  

• Линзы MiSight разработаны в 2011 году компанией Hoya и Центром исследования миопии Гонконгского политехнического университета.  

• Исследования показали, что миопический дефокус может контролировать прогрессирование миопии.  

• Контактные линзы показали 60% эффективность в контроле миопии, но очки более удобны для детей.  

• Контактные линзы фиксированы на глазу, что обеспечивает стабильность миопического дефокуса.  

• Очковые линзы требуют стабильного миопического дефокуса в любом положении глаза.  

• Технология DICOMS была разработана для удовлетворения этих требований.  

• DICOMS расшифровывается как множественные встроенные дефокусные сегменты.  

• Линза MiSight с технологией DICOMS прошла двухлетние клинические исследования.  

• Первые два года исследований завершились в 2017 году.  

• Линза DIMS состоит из обычной однофокальной линзы и четкой зоны.  

• Четкая зона обеспечивает наивысшую остроту зрения.  

• Лечебная зона содержит мелкие периферические островки дефокуса.  

• Лечебная зона поддерживает высокий уровень остроты зрения и управляет миопией.  

• Островки дефокуса создают дефокус плюс три с половиной диоптрии.  

• Линза DIMS имеет 396 мелких дефокусных сегментов.  

• При взгляде прямо вперед лучи проходят через четкую зону, создавая фокус на сетчатке.  

• При взгляде в сторону лучи проходят через лечебные островки, создавая миопический дефокус.  

• Между островками сохраняется высокий уровень остроты зрения.  

• Дети быстро адаптируются к размытости изображения.  

• Линза DIMS показала высокую эффективность в контроле миопии.  

• В 2019 году результаты двухлетнего исследования показали значительное замедление прогрессирования миопии.  

• В 2018 году началось коммерческое производство линзы DIMS.  

• Линза получила высокие награды на международных выставках.  

• В 2021 году результаты третьего года исследования подтвердили устойчивость замедления прогрессирования миопии.  

• За год ношения линз Dimm миопия увеличилась на 0.05 диоптрий, а глаз удлинился на 0.08 мм.  

• Сравнение с традиционными однофокальными линзами показало эффективность на 86% по сферическому эквиваленту и 61% по аксиальному удлинению.  

• Линзы Dimm замедляют рост глаза на 61% по сравнению с обычными линзами.  

• Компания Hoya Vision представила результаты шестилетних клинических исследований линз для очков с технологией Dimm.  

• Эффективность контроля миопии линзами Dimm сохраняется в течение шести лет.  

• Линзы подходят для пациентов от 6 до 18 лет, но окончательное решение принимает врач-офтальмолог.  

• Линзы могут назначаться при первых признаках миопии, чтобы предотвратить её прогрессирование.  

• Линзы Dimm не вызывают побочных эффектов, но могут быть сложности при неправильном подборе или установке.  

• В период адаптации рекомендуется избегать интенсивных занятий спортом и управления транспортными средствами.  

• Линзы не назначаются при косоглазии, астигматизме и других патологиях, влияющих на установку линзы.  

• Оптометрический протокол включает первый визит, последующее ведение и повторные визиты каждые шесть месяцев.  

• Важно обследовать ребенка каждые шесть месяцев для контроля миопии и гарантийной программы.  

• Анкетирование родителей помогает оценить активность на открытом воздухе и работу вблизи.  

• Текущие очки и рефракция должны быть рассмотрены, а зрение проверено в текущих очках.  

• Предварительное обследование включает остроту зрения без коррекции и с текущей коррекцией, обследование зрачков и тест подвижности глаз.  

• Тестирование полей зрения проводится опционально на основании жалоб ребенка или истории родителей.  

• Коррекция рефракции проводится с помощью авторефрактометрии при циклоплегии.  

• Рекомендуется полная коррекция миопии для достижения максимальной остроты зрения.  

• Полная коррекция миопии снижает риск прогрессирования заболевания.  

• Линзы лучше переносятся при полной коррекции.  

• Оценка зрительных функций и состояния глаз проводится с новой коррекцией.  

• Оценка состояния глаз включает обследование переднего отрезка глаз и глазного дна.  

• Измерение осевой длины глаза предпочтительно для контроля миопии.  

• Топография роговицы и внутриглазное давление проводятся опционально.  

• Родителям рекомендуется заполнять анкету адаптации качества зрения через две недели.  

• Важно носить очки постоянно для эффективности работы линз.  

• Визиты через шесть месяцев включают проверку зрения и адаптацию к новым очкам.  

• Линзы заменяются при увеличении миопии на 0.5 диоптрии.  

• Рекомендуется менять обе линзы при изменениях на одном глазу.  

• Адаптация к новым очкам может занять одну-две недели, и следует избегать нагрузок во время адаптации.  

• Линзы MiSight производятся из высокопрочного поликарбоната.  

• Поликарбонат обеспечивает высокую ударопрочность и ультрафиолетовую защиту.  

• Покрытие линз MiSight отличается от других покрытий и обеспечивает высокое качество зрения.  

• Покрытие линз защищает поверхность от царапин и улучшает светопропускание.  

• Покрытие миосмарт обладает грязеотталкивающими свойствами, облегчая очистку линз.  

• Покрытие разработано для сохранения уникальной оптической структуры линзы.  

• Линзы имеют 396 сегментов, которые видны при определенном наклоне.  

• Один из пациентов ошибочно принял сегменты за покрытие, что вызвало смех у специалистов.  

• Сегменты предназначены для торможения прогрессирования близорукости.  

• Линзы должны быть правильно установлены и размечены на ребенке.  

• Линзы изготавливаются из поликарбоната и доступны в диапазоне от 0 до -10 диоптрий.  

• Линзы могут иметь призматическую коррекцию до 3 диоптрий.  

• Гарантийная программа включает четыре уровня: замедление развития миопии, покрытие, материал линзы и адаптация.  

• Гарантия на покрытие действует два года, на материал линзы – один год.  

• Гарантия адаптации действует два месяца, если линзы не подходят по каким-либо причинам.  

• Замедление прогрессирования миопии на одну диоптрию снижает риск миопической маклопатии на 40%.  

• Контроль миопии важен для снижения риска осложнений, таких как катаракта и глаукома.  

• Очковые линзы миасмарт менее инвазивны и создают меньше рисков для здоровья глаз.  

• Пандемия миопии усиливается из-за пандемии коронавируса.  

• К 2050 году половина населения Земли будет страдать миопией, включая 1 миллиард с высокой степенью миопии.  

• Риск осложнений увеличивается с ростом степени миопии, включая миопическую маклопатию и отслойку сетчатки.  

• Международный институт миопии рекомендует начинать контроль при миопии у детей.  

• Чем раньше начинается миопия, тем сильнее она прогрессирует.  

• Замедление прогрессирования миопии в раннем возрасте снижает риск развития высокой миопии во взрослом возрасте.  

• Родители должны быть проинформированы о причинах и факторах риска прогрессирования миопии.  

• Снижение прогрессирования миопии на одну диоптрию улучшает зрение и снижает риск нарушений зрения.  

• Важно проводить больше времени на открытом воздухе, делать перерывы в работе за экраном и соблюдать правильное освещение и осанку.  

• Линзы MiSight используются с 2018 года и доступны в разных странах.  

• В России линзы используются с декабря 2021 года, и опыт их применения уже накоплен.  

• В Новосибирске линзы показали эффективность в 80% случаев, предотвращая прогрессирование миопии.  

• Нет рекомендаций по назначению нулевых диоптрий для детей.  

• В некоторых случаях, при согласии родителей и явном прогрессировании миопии, можно рассмотреть назначение линз.  

• Важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка и консультироваться с опытными специалистами.  

• В европейских странах проводятся исследования по использованию малых доз атропина с линзами MiSight.  

• Атропин имеет высокую эффективность, но может вызвать эффект отскока.  

• В России атропин запрещен, но его использование в малых дозах обсуждается.  

• Призматическая коррекция может быть назначена при экзофории, но не при одновременном зрении.  

• Призматическая коррекция до трех призм на одну линзу может быть эффективной.  

• При экзофории вблизи не рекомендуется призматическая коррекция.  

• Полная коррекция вблизи необходима для ребенка.  

• Монофокальная коррекция должна быть полной для использования вблизи.  

• Эзофория вблизи указывает на слабость аккомодации.  

• Линзы с адидацией не подходят для использования вблизи.  

• Полная коррекция должна быть адаптирована к аккомодации ребенка.  

• Ребенок может адаптироваться к полной коррекции.  

• Если аккомодация слабая, полная коррекция может не подойти.  

• Важно проверять аккомодацию вдаль и вблизи.  

• Полная коррекция должна основываться на манифестной рефракции.  

• Циклоплегия помогает снять ненужный тонус аккомодации.  

• Прогрессию миопии рекомендуется оценивать по циклоплегическому эквиваленту.  

• Родители могут неправильно интерпретировать результаты рефрактометра.  

• Циклоплегия полезна для оценки прогрессии миопии.  

• Пример с водителем такси, который не мог использовать лазерную коррекцию из-за стресса.