Большакова А.Н. (С) Организация дезинфекционной деятельности ЛМО.

• Видео обсуждает основные документы, нормативные акты и требования, связанные с дезинфекционными мероприятиями в медицинских учреждениях.  

• Упоминается обязательное лицензирование дезинфекционной деятельности с 1 марта 2024 года.  

• Дезинфекционная деятельность включает разработку, производство, хранение, транспортировку, реализацию, применение и утилизацию средств для дезинфекции, стерилизации и контроля их эффективности.  

• Средства для дезинфекции должны быть эффективными и безопасными для человека и окружающей среды.  

• Хранение средств должно осуществляться в упаковке или таре производителя, недоступной для несанкционированного использования.  

• Транспортировка средств должна осуществляться в крытых транспортных средствах и в условиях, обеспечивающих сохранность.  

• Видео подчеркивает важность профилактики и борьбы с инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи, и необходимость междисциплинарного подхода для решения этой проблемы.  

• Ежегодно в России регистрируется около 25-30 тысяч случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.  

• В медицинских учреждениях возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть условно-патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, прионы, грибы и простейшие.  

• Источники инфекций могут быть пациенты, медицинский персонал, лица, ухаживающие за больными, и посетители.  

• Естественный и искусственный механизмы передачи инфекций, включая фекально-оральный, контактный, аспирационный и транслокации.  

• Включает выбор и применение средств дезинфекции, эффективные уборочные мероприятия, качественную обработку медицинских изделий, бельевой режим и безопасное обращение с медицинскими отходами.  

• Включают полное или частичное уничтожение микроорганизмов, обеззараживание объектов, стерилизацию медицинских изделий и учет дезинфекций.  

• Дезинфекционные мероприятия проводятся с использованием зарегистрированных средств и оборудования, а также с учетом требований санитарного законодательства и научных исследований.  

• Выбор дезинфекционного средства с учетом требований санитарного законодательства, научных исследований и микробиологического мониторинга.  

• Расчет потребности в средствах, создание неснижаемого запаса, обеспечение современным оборудованием и разработка СОП.  

• Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом инкубационного периода, устойчивости и длительности выживания возбудителя.  

• Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях медицинской организации, которые находятся в неудовлетворительном санитарном состоянии.  

• Текущая уборка проводится с применением моющих средств без использования дезинфицирующих, а текущая дезинфекция проводится с применением дезинфицирующих средств по режимам, эффективным для профилактики вирусных инфекций.  

• Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции или больного, или носителя, и включает текущую и заключительную дезинфекцию.  

• Выбор дезинфицирующих средств и методов дезинфекции должен соответствовать требованиям Минздрава РФ и учитывать эпидемиологические особенности конкретной нозологической формы инфекции.  

• При работе с новыми инструментами необходимо снять весь упаковочный материал, проверить на наличие повреждений и выдержать инструмент без упаковки в сухом помещении при комнатной температуре.  

• Очистка предметов окружающей среды включает очистку пола и горизонтальных поверхностей с использованием теплой воды и моющего средства.  

• Предсталляционная очистка осуществляется в два этапа: первичная обработка использованных изделий в отделениях и предсталляционная очистка в ЦСО.  

• Ручная обработка инструментов требует больших затрат времени, воды, моющих средств и может быть опасной для персонала.  

• Машинная обработка инструментов имеет высокую производительность, минимальные затраты и обеспечивает более гигиеничные условия.  

• Введены стандарты на продукцию, требования к маркировке, терминологии и безопасности для жизни и здоровья.  

• Существуют три метода дезинфекции: химическая, термохимическая и термическая.  

• Неправильная укладка инструментов может привести к некачественной очистке.  

• Важно учитывать конфигурацию инструментов, качество воды и моющих средств при использовании автоматических машин.  

• Используются средства с широким спектром антимикробной активности, включая вирусы, грибы и туберкулез.  

• Выбор режимов дезинфекции зависит от наиболее устойчивых микроорганизмов.  

• Рабочий раствор может быть использован в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился.  

• Видео обсуждает различные средства, используемые для дезинфекции и стерилизации, включая производные галогенов, альдегиды и активный кислород.  

• Дезинфекция и стерилизация делятся на три категории: критические предметы, полукритические и некритические.  

• Критические предметы, такие как хирургические инструменты, должны быть стерилизованы или приобретены как одноразовые стерильные.  

• Полукритические предметы, такие как эндоскопы и дыхательное оборудование, должны быть обработаны методом дезинфекции высокого уровня.  

• Некритические предметы, такие как предметы для измерения артериального давления, должны быть обработаны дезинфекцией низкого или среднего уровня.  

• Физический метод включает использование высокой температуры, водяного пара и ультрафиолетового излучения.  

• Химический метод включает использование спиртов, хлора, четвертичных аммонийных соединений, перекиси водорода, уксусной кислоты и глютаральдегида.  

• Контроль качества предляционной очистки и стерилизации осуществляется путем постановки азапирамовой или амидопириновой пробы и фенолфталиновой пробы.  

• Уборка и дезинфекция должны проводиться в соответствии с определенными правилами, включая использование чистых мопов, рабочих растворов и перчаток.  

• Системы для уборки и дезинфекции предназначены для медицинских организаций, учреждений социального обеспечения и детских учреждений.  

• Система позволяет организовать эффективную систему уборки и дезинфекции в любой организации, обеспечивая высокий уровень гигиены, безопасность и экономичную стоимость чистоты.  

• Предварительная подготовка инвентаря: мопы и салфетки пропитываются рабочим раствором до необходимого уровня увлажненности.  

• Раздельное использование инвентаря: для каждого помещения используется чистый, пропитанный моп или салфетка.  

• Сигнальная цветовая маркировка инвентаря: цветовое кодирование для функционального назначения помещений и видов уборочных работ.  

• Эргономичность и принцип "все на борту": удобное, безопасное рабочее место с необходимым инвентарем.  

• Логистика и контроль: единая контролируемая система комплектации, приема, выдачи и обработки инвентаря.  

• Мобильная станция: разделение чистой и грязной зоны, хранение мопов, принадлежностей и плана уборки.  

• Обработка поверхностей: использование чистой салфетки, пропитанной дезинфицирующим средством, для уборки.  

• Смена чистящей стороны салфетки и обработка рук после уборки.  

• Альтернатива: обработка с помощью распылителя на расстоянии 10 см от салфетки.  

• Обработка санитарных помещений: заливание санитарно-технического оборудования моющим чистящим средством, обработка поверхностей.  

• Обработка поверхностей с использованием опа и обработка пола с применением моющей насадки.  

• Дезинфекция воздуха с использованием фильтров, ультрафиолетового облучения, аэрозолей дезинфектантов, озона и электрических полей.  

• Паровой, воздушный, химический, газовый, плазменный и инфракрасный методы стерилизации.  

• Использование различных упаковочных материалов и сроки хранения простерилизованных изделий.  

• Моральное устаревание стерилизующей техники и отсутствие контроля процесса стерилизации.  

• Необходимость использования соответствующей упаковки и соблюдение правил укладки изделий.  

• Разработка и внедрение новых эффективных и безопасных средств и оборудования для обеззараживания и очистки воздуха.  

• Использование бактериофагов как метода биологической дезинфекции.  

• Постоянная оценка и анализ эффективности дезинфекционных и стиляционных мероприятий с учетом прогресса медицины и факторов микроэкологии лечебных учреждений.  

• В медицинских учреждениях дезинфекцию и дератизацию проводят специально обученный персонал или специалисты дезинфекционного профиля.  

• При текущей дезинфекции не допускается использование средств первого, второго и третьего класса опасности при ингаляционном пути поступления в концентрациях, превышающих гигиенический норматив.  

• При проведении текущей дезинфекции в присутствии пациентов и персонала не допускается применение способа орошения поверхности дезинфицирующими растворами, а при способе протирания - средств, обладающих раздражающим действием и вызывающих аллергические реакции.  

• Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствие пациентов при соблюдении персоналом мер предосторожности с использованием средств индивидуальной защиты.  

• В медицинских организациях применяют инсектициды только четвертого класса опасности.  

• При дератизации помещений для приема пищи и пола преимущественно применяют механические методы.  

• Медицинские изделия многократного применения подлежат дезинфекции, прицеляционной очистке, стерилизации и последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.  

• Дезинфекцию медицинских изделий выполняют ручным или механизированным способом для предотвращения перекрестного инфицирования пациентов через наркозно-дыхательную аппаратуру.  

• При стерилизации растворами химических средств медицинские изделия погружают в рабочий раствор с заполнением каналов и полостей.  

• Разъемные изделия погружают в разобранном виде.  

• Инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав несколько рабочих движений.  

• При воздушном или инфракрасном методе допускается стерилизация инструментов в открытых лотках, но после этого их сразу используют по назначению.  

• Хранение изделий простерилизованных в упакованном виде осуществляют в шкафах или рабочих столах.  

• Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней.  

• Стерильный стол накрывается максимум на шесть часов, неиспользованные материалы и инструменты со стола направляются на повторную обработку.  

• Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после ремонта, установки и эксплуатации, но не реже двух раз в год.  

• Контроль качества дезинфекции, прицеляционной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения проводят ответственные лица в рамках производственного контроля.