Ксарелто, Прадакса, Эликвис: сравнительный обзор. Видеобеседа для ВСЕХ и для врачей.

• Юрий Тихонович рассказывает о пероральных антикоагулянтах, таких как Ксарелто, Продакса и Ликсиви.  

• Эти препараты имеют преимущества перед гепаринами и варфарином.  

• Они не требуют регулярного контроля свертываемости и коррекции дозы.  

• Пероральные антикоагулянты работают через печеночный обмен, что делает их более предсказуемыми.  

• В мире зарегистрировано четыре прямых пероральных препарата, три из которых доступны в России.  

• Они воздействуют на конкретные молекулы-мишени в системе гемостаза, что делает их менее зависимыми от особенностей организма.  

• Продакса блокирует тромбин, а Ксарелто, Ликсиви и Эндоксабан угнетают десятый фактор свертывания крови.  

• Эти препараты имеют быстрое начало и прекращение действия, в отличие от варфарина.  

• Продакса принимается независимо от приема пищи, а Ксарелто и Ликсиви — во время еды.  

• Пероральные антикоагулянты показаны для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.  

• Они также используются для профилактики инсульта и тромбоэмболии при фибрилляции предсердий.  

• Противопоказаны при активном кровотечении, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, беременности и кормлении грудью.  

• Пероральные антикоагулянты могут повышать риск кровотечений при определенных состояниях.  

• Женщинам репродуктивного возраста следует избегать беременности при лечении этими препаратами.  

• В случае пропуска приема препарата, его следует принять как можно скорее и продолжить по схеме.  

• Продакса: быстро всасывается, угнетает тромбин и агрегацию тромбоцитов.  

• Ксарелто: быстро всасывается, снижает риск сильных кровотечений, но увеличивает частоту желудочно-кишечных кровотечений.  

• Ликсиви: менее взаимодействует с другими лекарствами, снижает риск желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с варфарином.  

• Пероральные антикоагулянты требуют строгого соблюдения режима дозирования.  

• Применение продаксы возможно через пять суток после гепарина, а ксарелто и ликсиви — с первого дня.  

• Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.