Доктор Джордж Горбатов. Горбатов-стрим в 4К качестве. 08.03.2024 г.

• Доктор Джордж Горбатый проводит стрим после перерыва.  

• Поздравляет женщин с Международным женским днем.  

• Выражает сомнения в равенстве полов и важности гендерной принадлежности на важных постах.  

• Делится личными новостями, включая лечение зубов и падение.  

• Подчеркивает важность здоровья и хобби для разнообразия жизни.  

• Поздравления считает формальностью и желает здоровья и счастья.  

• Отвечает на вопросы о триптофане и его применении.  

• Рекомендует избегать комбинации триптофана с СИОЗС из-за риска серотонинового синдрома.  

• Обсуждает лечение эмоционально нестабильного расстройства личности.  

• Канал создан для специалистов, а не для пациентов.  

• Делится сложностями диагностики и необходимостью профессиональной оценки.  

• Обсуждает лечение ОКР и важность больших доз СИОЗС для уменьшения обсессий.  

• Высокие дозы антипсихотиков или комбинация двух антипсихотиков класса СИОЗС.  

• Малые дозы и добавление антипсихотиков неэффективны.  

• Важно найти врача, который будет использовать высокие дозы СИОЗС под контролем.  

• Траур как синдром, вызванный потерей близкого человека.  

• Введен в МКБ-10 как нозологическая единица.  

• Лечение включает различные методы, включая переписку с умершим.  

• Молодые люди легче переносят потерю, чем пожилые.  

• Время играет роль в тяжести траура.  

• Психотерапия может помочь, но не всегда.  

• Переключение на другие занятия помогает временно отвлечься.  

• Таблетки не снимают тоску, но могут временно облегчить состояние.  

• Важно быть занятым, чтобы не думать о потере.  

• Важно определить диагноз и симптоматику.  

• Навязчивые страхи могут быть вызваны различными причинами.  

• Перчатки могут помочь снизить риск заражения через дверные ручки.  

• Гипноз не всегда дает долговременный результат.  

• Важно разобраться с диагнозом и понять, что вызывает навязчивые страхи.  

• Неправильный диагноз может привести к чудесному выздоровлению.  

• Пациентка жалуется на тошноту и принимает серенату 125.  

• Врач предполагает самотофорное расстройство и рекомендует увеличить дозу до 200.  

• Обсуждается терапия стоиков и книги Ярослава Марциновского.  

• Марк Аврелий и его стоическая психология.  

• Изменение отношения к проблеме вместо её устранения.  

• Примеры из Ветхого Завета и Экклезиаста.  

• Все проходит, включая страдания.  

• Пример с войной в Украине и её временностью.  

• Игнорирование симптомов и изменение мировоззрения.  

• Экклезиаст: "Все, что было, будет; то, что делалось, будет делаться дальше".  

• Страдания и философия: "Если ты любишь человека, ты будешь страдать".  

• Философия и страдания в жизни.  

• Страдания как часть жизни, как боль при родах.  

• Психотерапия и траур по умершему человеку.  

• Правильный диагноз не гарантирует успех в лечении.  

• Правильно поставленный диагноз помогает избежать назначения ненужных медикаментов.  

• В психиатрии правильный диагноз не гарантирует 100% эффективности лечения.  

• Неправильный диагноз может привести к назначению неэффективных или даже вредных препаратов.  

• Метод тыка в лечении приводит к назначению неэффективных препаратов.  

• При правильном диагнозе лечение сужается до нескольких эффективных препаратов.  

• Неправильный диагноз может привести к назначению ненужных препаратов, которые могут ухудшить состояние.  

• Антидепрессанты могут вызывать тягу к алкоголю у некоторых пациентов.  

• Антидепрессанты могут переводить депрессию в манию, что усиливает желание пить.  

• Это объяснение основано на опыте и не является абсолютной истиной.  

• Антидепрессанты класса СИОЗС могут угнетать либидо и затруднять достижение оргазма.  

• Это нормальный побочный эффект, известный давно.  

• Произвольные движения мышц могут быть признаком сознательного поведения.  

• Важно понять, почему человек совершает эти движения.  

• Депокин не переводит депрессию в манию, а снимает манию.  

• Антидепрессанты должны нормализовать депрессию, а не переводить её в манию.  

• С возрастом навязчивости могут становиться слабее и реже.  

• Это может быть связано с общим снижением реактивности организма с возрастом.  

• Сходить с чего-то можно только при наличии мотивации.  

• Пример из жизни: сосед Руди, который бросил курить после смерти фронтового друга.  

• Мотивация важнее трицикликов для избавления от зависимости.  

• Игнорирование симптомов, таких как тошнота, может облегчить состояние.  

• Важно заниматься чем-то, что увлекает, чтобы отвлечься от симптомов.  

• Медикаменты и психотерапия в комбинации дают наилучший результат.  

• Лечение раздражительности должно быть направлено на причину, а не на симптомы.  

• Трилептал может помочь, но важно установить диагноз.  

• Симптоматическое лечение без понимания причины неэффективно.  

• Отклонения в голове могут быть вызваны гормональными сбоями или душевными расстройствами.  

• Важно диагностировать причину и лечить соответствующее заболевание.  

• Если органика не найдена, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту.  

• Ковид может перевести латентные душевные расстройства в явные.  

• Пост-ковидный синдром остается неизученным и сложным для лечения.  

• Многие люди страдают от пост-ковидного синдрома, но его лечение остается загадкой.  

• Генерализованное тревожное расстройство ГТР лучше лечить СИОЗС, такими как эсциталопрам, флуоксетин, циталопрам или сертралин.  

• Велофаксин может усилить тревогу и иметь короткий эффект, поэтому лучше использовать пролонгированные формы.  

• Пароксетин имеет синдром отмены, поэтому его лучше избегать.  

• Симптомы, такие как тяжелая голова, слабость и усталость, могут быть вызваны СИОЗС-индуцированной апатией.  

• Для подтверждения диагноза нужно прекратить прием препарата и наблюдать за состоянием.  

• Если симптомы сохраняются, это может указывать на неправильный диагноз или препарат.  

• Важно исключить СИОЗС-индуцированную апатию перед назначением нового препарата.  

• Если симптомы сохраняются после прекращения приема препарата, это указывает на неправильный диагноз.  

• Лечение должно быть направлено на правильный диагноз, а не методом проб и ошибок.  

• Психогенная диарея отличается от инфекционной длительностью и наличием психической симптоматики.  

• Лечение должно быть назначено врачом, а не пациентом.  

• Инфекционная диарея лечится курсом лечения, а психогенная требует другого подхода.  

• Синестопатия лечится антипсихотиками и антидепрессантами.  

• Препараты для лечения синестопатии ограничены, и их выбор зависит от диагноза.  

• Важно использовать препараты, которые действительно помогают, а не пробовать все подряд.  

• После COVID-19 многие пациенты страдают от неврозов, но лечение часто неэффективно.  

• Врачи часто назначают препараты методом проб и ошибок, что не всегда помогает.  

• Важно правильно диагностировать заболевание и назначать патогенетическое лечение.  

• Антидепрессанты могут вызывать манию, что является противопоказанием для их приема.  

• В некоторых случаях антидепрессанты могут быть полезны, но требуют осторожного подхода.  

• Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и консультироваться с врачом.  

• Перевод депрессии в манию не является правильным лечением.  

• Если антипсихотики и нормотимики не помогают, можно добавить сертралин для контролируемой мании.  

• Важно, чтобы врач и пациент были согласны на такой подход.  

• Сермион используется в Украине, но не подходит для лечения.  

• Отмена паксила может помочь, если апатия вызвана препаратом.  

• Если апатия не проходит, это может быть симптомом другой болезни.  

• Экстрасистолы безвредны, если возникают редко.  

• Если тревога усиливается, нужно обратиться к кардиологу.  

• Если кардиолог не найдет патологий, следующий врач должен быть психиатром.  

• 95% случаев алкоголизма связаны с лечением других заболеваний.  

• Кодирование часто неэффективно, так как основано на запугивании.  

• Лечение алкоголизма должно быть комплексным и включать эмоциональную поддержку.  

• Дозы сертралина и антипсихотиков должны быть подобраны для контролируемой мании.  

• Если мания становится слишком сильной, нужно уменьшить дозу сертралина или увеличить дозу антипсихотика.  

• Это позволяет жить с контролируемой манией, а не с депрессией.  

• Алкоголизм может возникнуть как следствие депрессии или как причина депрессии.  

• В 99% случаев алкоголизма в семейном анамнезе есть алкоголизм.  

• Важно учитывать семейный анамнез при лечении алкоголизма.  

• Больной обратился не по поводу алкоголизма, а по поводу душевного расстройства.  

• Алкогольные психозы могут включать белую горячку, паранойю и депрессию.  

• Прекращение приема алкоголя может вызвать обострение психических расстройств.  

• Смешанные состояния могут быть вызваны антидепрессантами.  

• Если стандартное лечение биполярной депрессии не помогает, можно попробовать контролируемую манию.  

• Важно подбирать препараты и дозы под руководством врача.  

• Тревожное расстройство может усиливаться в начале лечения СИОЗС.  

• Рекомендуется прикрываться анксиолитиками в течение 2-4 недель.  

• Усиление тревоги в начале лечения СИОЗС — нормальное явление.  

• Врач предположил, что у пациента развилась вегетативная дисфункция после COVID-19.  

• Рекомендации по лечению зависят от конкретного случая и должны быть обсуждены с врачом.  

• Самотофорное расстройство плохо поддается лечению медикаментами.  

• Можно использовать небольшие дозы антидепрессантов с седативным эффектом.  

• Глонил и его улучшенная форма амисульт эффективны, но могут вызвать гиперпролактинемию.  

• Период воздержания от алкоголя может вызвать раздражительность и неудовлетворенность.  

• Абстиненция может быть вызвана длительным приемом алкоголя.  

• Психиатры могут направлять пациентов к наркологам для формального лечения.  

• Психиатры часто сталкиваются с хроническими больными, которым ничего не помогает.  

• Важно подобрать комбинацию медикаментов для приемлемого эффекта.  

• Пациенты должны понимать, что полное выздоровление недостижимо.  

• Самотофорное расстройство с тревогой и нарушением сна требует индивидуального подхода.  

• Антипсихотики могут вызывать слабость и сонливость.  

• Важно корректировать дозы препаратов для улучшения состояния.  

• Агрессивный супруг может довести до депрессии, особенно если у партнера есть предрасположенность к депрессии.  

• В таких случаях рекомендуется развод или избегание конфликтов.  

• Важно учитывать множество факторов, влияющих на развитие депрессии.  

• Психопрофилактика индивидуальна для каждого.  

• Основные элементы: хобби, хороший супруг или супруга, достаточный сон и здоровый образ жизни.  

• Важно научиться радоваться мелочам и находить удовольствие в повседневных делах.  

• Автор делится своим опытом получения рецептов и посещения аптеки.  

• Важно получать удовольствие от выполнения задач и расслабляться после них.  

• Сон и хобби помогают справляться со стрессом и поддерживать психическое здоровье.  

• Автор не ставит диагнозы по скайпу и не выписывает рецепты.  

• В чате с 2003 года есть доказательства его работы.  

• Вопросы о психических заболеваниях и инвалидности остаются без ответа.  

• При хроническом напряжении и депрессии лучше всего подходят СИОЗС.  

• Автор предпочитает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС.  

• Важно начинать лечение с СИОЗС, чтобы определить, является ли это тревожным или тревожно-депрессивным расстройством.  

• Алкоголь помогает временно, но не является эффективным средством для лечения.  

• Антидепрессанты класса СИОЗС помогают отличить тревожно-депрессивное расстройство от самотофорного.  

• При тревожно-депрессивном расстройстве антидепрессанты дают значительное улучшение, при самотофорном – минимальное или отсутствие улучшения.  

• Возможности психиатрии ограничены, но антидепрессанты и психотерапия остаются основными методами лечения.  

• Важно определить, является ли расстройство тревожным или самотофорным, и начать лечение с СИОЗС.  

• Завершение видео с пожеланиями хорошего вечера и напоминанием о предстоящих выходных.