Комплексные терапевтические программы. Челнокова Ирина Александровна.

• Обучение социальным навыкам является распространенным методом в когнитивно-поведенческой терапии.  

• Социальные навыки - это те, которые применяются в контакте с другими людьми, и их нехватка может вызывать стресс и быть следствием психического расстройства.  

• Обучение социальным навыкам может проводиться в рамках терапии различных проблем, от социальной фобии до шизофрении.  

• Терапевтические инструкции, индивидуальное руководство, подтверждение ценных инструкций от группы, движение от простых элементов поведения к более сложным, обучение по модели, ролевые игры, обратная связь, домашнее задание.  

• Обучение социальным навыкам может проводиться индивидуально или в группе, и работа в группе более эффективна и экономична.  

• Программа обучения решения проблем помогает клиентам с личностной патологией решать свои бытовые и другие проблемы.  

• Клиенты могут решать проблемы чрезмерно импульсивно, избегая трудных ситуаций, или с помощью стратегии грубой ошибки, что приводит к разочарованиям и психологическим проблемам.  

• Важно научить клиентов относиться к своим трудностям и применять методы решения проблем на практике.  

• Описывается метод решения проблем, который включает определение проблем, выбор проблемы для решения, мозговой штурм, оценку преимуществ и недостатков каждого решения, выбор определенного решения и планирование конкретных шагов по его реализации.  

• Важность регулярной практики и систематического подхода.  

• Программа обучения управлению гневом, цель которой - формирование и выражение гневных эмоций социально приемлемыми способами.  

• Работа может проводиться индивидуально или в группе, с последующей практикой в реальных ситуациях.  

• Программа обучения управлению тревогой, включающая изменение гневного поведения, контролирование последствий, обучение альтернативному когнитивному самоутверждению и релаксации.  

• Обучение направлено на снижение склонности к гневу и страху, а также на увеличение способности клиента испытывать и выдерживать эти эмоции.  

• Программа "За менеджмент амт" (за управление общим состоянием беспокойства и конкретным страхом) доказала свою эффективность.  

• Обучение эмпатии включает объяснение и пробу правила эмпатического слушания, оценивание, обучение навыкам эмпатии в состоянии стресса, обучение в естественных условиях.  

• Обучение когнитивному вниманию направлено на воздействие на когнитивные ошибки и травмы, которые клиент получил или не связан с ними.  

• Цели программы - помочь клиенту решать конкретные стрессовые ситуации и повысить его способность управлять стрессами.  

• Обучение включает получение информации и разъяснение принципов когнитивно-поведенческой терапии, обучение управлению стрессовыми ситуациями и контроль физических реакций.  

• Клиент записывает инструкции для себя, чтобы контролировать тревогу и учиться выдерживать стрессовые ситуации.  

• В процессе стрессовой ситуации используются подбодряющие и оценивающие высказывания.  

• Обучение подходит для эмоционально устойчивых клиентов.  

• Объясняется, что эмоции важны, но некоторые клиенты пытаются их подавить.  

• Учат клиентов адекватно сообщать о своем эмоциональном состоянии.  

• Обучение интервенция для снижения непроизвольного желания бурно реагировать.  

• Четыре этапа: исследование, контроль обучения, практическое применение.  

• Обсуждают мотивы импульсивного поведения, чтобы клиент мог контролировать его.  

• Обучение клиентов контролю дыхания, мышечной релаксации и медитации для снижения деструктивного поведения.  

• Систематическое отвлечение внимания и обучение клиентов как реагировать на критику, безразличие, подозрительность и ревность.  

• Анализ чрезмерной чувствительности и обучение клиентов как реагировать на критику, безразличие, подозрительность и ревность.  

• Обучение пониманию социальной ситуации и использованию альтернативных вариантов реакции поведения.  

• Преимущества групповой работы: экономия времени, обучение социальным навыкам, создание социальной сети.  

• Недостатки: меньшая индивидуальность, необходимость дополнительных сеансов для некоторых клиентов.  

• Определение программы, обсуждение событий недели, домашнего задания, основной темы, предоставление информации, тренировка навыков, определение домашнего задания, релаксация и обратная связь.  

• В случае острого кризиса, такого как суицидальная попытка, важно обеспечить физический и психологический комфорт клиента до стабилизации состояния.  

• В рамках когнитивной терапии можно использовать ускоренную форму когнитивной терапии, быстрый когнитивный сдвиг, марафонский сеанс и краткое когнитивное реструктурирование.  

• Цель - распознать мысли, спровоцировавшие кризис, и помочь клиенту осознать их влияние на его состояние.  

• Саботаж может быть вызван различными причинами, такими как косвенная выгода, социальная поддержка, противоречие ценностей, опасность изменений, соперничество, зависимость, представление о волшебном исцелении, низкая мотивация, непонимание, поведенческий саботаж.  

• Методы работы с саботажем включают составление списка аргументов против иррациональной мысли, анализ противоречий и опровержение иррациональных мыслей до начала использования рациональных.  

• Также можно предложить клиенту составить список возможных методов саботажа и обсудить, как они могут помешать терапии.  

• Женщина посещала нескольких терапевтов, притворяясь, что ей нужна помощь, но на самом деле она хотела развлечься.  

• Она разыгрывала разные роли, включая невротичного, испуганного, депрессивного, сексуально активного и варварского персонажа.  

• Некоторые терапевты попадались на ее уловки, но опытный психолог понял ее игру и начал противодействовать.  

• Женщина продолжала посещать психолога, но он не поддавался на ее игры и не описывал ее в журналах.  

• В конце концов, она начала путаться в своих ролях и в итоге стала собой во всех своих аспектах.  

• Психолог показал ей, что жизнь интересна, когда человек справляется с трудностями, и она стала счастливее и удовлетвореннее.