Периоральный дерматит, с чего начать лечение: нулевая терапия или IPL?

• Майя Александровна Парфенова, врач дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук.  

• Тема доклада: периоральный или стероидный дерматит, с чего начинать лечение.  

• Периоральный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи.  

• Периоральный дерматит проявляется покраснением, папулезными и везикулезными высыпаниями.  

• Заболевание чаще всего поражает лицо, но может быть и на других участках тела.  

• Важно учитывать триггеры, такие как розацеа и другие воспалительные состояния.  

• На первичном приеме проводится балльная оценка тяжести периорального дерматита.  

• Легкая степень характеризуется мелкими папулезными высыпаниями.  

• Средняя степень - более выраженные высыпания, как у пациентки с розацеа.  

• Исследования показывают различия между стероид-ассоциированным и не стероид-ассоциированным периоральным дерматитом.  

• Пациенты могут иметь симптомы синдрома отмены после использования стероидов.  

• Использование высокоактивных стероидов увеличивает риск вторичной надпочечниковой недостаточности.  

• Нулевая терапия: отмена всех топических средств, включая косметические.  

• Улучшение наступает через две недели при легком течении.  

• При среднем и тяжелом течении используются ингибиторы кальциневрина и системные антибиотики.  

• Использование аппарата Люмини см22 для лечения периорального дерматита.  

• Метод блокирует выработку провоспалительных цитокинов и стимулирует противовоспалительные.  

• Демодекс может быть уничтожен с помощью метода, что снижает воспалительные эффекты.  

• Мужчина 45 лет, тренер по хоккею, использовал кремы на основе трав.  

• После отмены стероидов развился синдром отмены "пылающее лицо".  

• Лечение включало метронидазол, доксициклин и процедуры Айпель терапии.  

• Женщина соблюдала все рекомендации, но состояние не улучшалось.  

• После гинекологической операции и назначения кандидерма появились пустулы.  

• Демодекс был обнаружен, назначен бензилбензоат.  

• Пациентка с пиодерматитом, мультиспектральный анализ показывает скрытые воспаления.  

• Выбран бережный уход с использованием ревидером нейро сти и айпи терапии.  

• После трех процедур с интервалом в три недели наступает стойкая ремиссия.  

• Путь к ремиссии у мужчины занял 4-5 месяцев, у женщины - полтора месяца.  

• Пациентка не хочет антибиотики и ретиноиды, выбрана айпи терапия.  

• После одной процедуры видна положительная динамика, мультиспектральный анализ подтверждает уменьшение воспаления.  

• Айпи терапия контролирует воспаление и поддерживает длительную ремиссию.  

• Метод предпочтителен для пациентов с дисфункциями бомового железа.  

• Сокращает срок перехода в ремиссию до полутора месяцев.  

• Пероральный дерматит отличается от классического розацеа и требует индивидуального подхода.  

• Важно учитывать триггеры и анамнез пациента.  

• Первичная консультация помогает избежать осложнений и нежелательных реакций.  

• Визуализация с помощью фотофайндера и мультиспектрального анализа помогает контролировать процесс.  

• Мультиспектральный анализ показывает соблюдение рекомендаций пациентом.  

• Первичная консультация и сбор анамнеза помогают избежать осложнений.  

• Тема розацеа и перорального дерматита актуальна и требует дальнейшего обмена опытом.  

• Важно делиться кейсами и детализировать опыт для улучшения лечения.