Лекция: Быстрая последовательная индукция на догоспитальном этапе

• Методика быстрой последовательной интубации (БПИ) применяется для обеспечения безопасности и эффективности манипуляций, таких как интубация трахеи или установка ларингиальной трубки.  

• Основные задачи БПИ: профилактика критической гипоксии, регургитации и осложнений, повышение комфортности выполнения манипуляций.  

• Создание кислородного резерва перед началом манипуляции.  

• Придание удобного положения для интубации или установки ларингиальной трубки.  

• Использование фармакологических препаратов для седации.  

• Оксигенация на всем этапе установки трубки.  

• Выполнение приема селика для профилактики регургитации.  

• Соблюдение техники манипуляции и контроль правильности установки трубки.  

• Использование мышечных релаксантов для бригад анестезиологии-реанимации.  

• Возможные комбинации препаратов для вводной анестезии: кетамин с диазепамом, диазепам с опиатами, пропофол, опентал натрия.  

• Продолжение оксигенации на всех этапах манипуляции для профилактики критической гипоксии.  

• Использование носовых коньюль для оксигенации через поток стопроцентного кислорода не менее 10 литров в минуту.  

• В сообщении обсуждается методика быстрой последовательной интубации трахеи, которая минимизирует время без вентиляции легких и предотвращает осложнения.  

• Выбор стартовой методики зависит от условий и навыков бригады.  

• Использование смазки и стилетов для интубации важно для успешного выполнения манипуляции.  

• После установки трубки, необходимо контролировать ее правильное расположение и фиксацию для предотвращения нарастания критической гипоксии.  

• Критерии правильности расположения трубки: видимая экскурсия грудной клетки, аскультативные признаки дыхания, капнометрия.  

• Целесообразно запомнить начальную глубину введения трубки для контроля ее смещения.