Морфологические элементы кожной сыпи

• Морфологические элементы кожной сыпи делятся на первичные и вторичные.  

• Первичные элементы включают пролиферативные и экссудативные.  

• Вторичные элементы включают вторичное пятно, эрозию, язву, корку и другие.  

• Пролиферативные элементы: пятно, узелок, узел и бугорок.  

• Экссудативные элементы: пузырек, пузырь, гнойничок и бугорок.  

• Пятно — пролиферативный элемент, изменение окраски кожи.  

• Пятна делятся на сосудистые и пигментные.  

• Сосудистые пятна включают эритематозные и геморрагические.  

• Эритематозные пятна возникают из-за расширения кровеносных сосудов.  

• Пример: эритема смущения.  

• Геморрагические пятна возникают из-за разрыва сосудов.  

• Примеры: петехии, пурпура, экхимозы и гематомы.  

• Метод диоскопии или витропрессии для определения природы пятна.  

• Эритематозные пятна исчезают при надавливании, геморрагические — нет.  

• Пигментные пятна возникают из-за нарушения выработки меланина.  

• Примеры: гиперпигментные веснушки, луазмы, пятна беременных, татуировки.  

• Гипопигментные пятна: витилиго, разноцветный лишай.  

• Узелок — пролиферативный элемент, бесполосной, плотной консистенции.  

• Механизмы образования: клеточная пролиферация, клеточная инфильтрация, нарушение метаболизма.  

• Примеры: бородавки, акне, кантомы.  

• Узел — пролиферативный элемент, больше узелка, диаметром более 2 см.  

• Глубокий, затрагивает дерму и подкожно-жировую клетчатку.  

• Примеры: фурункул, липома.  

• Бугорок, или туберкулум, является бесполосным элементом, достигающим 2 см и более.  

• Образуется при кожном туберкулезе, кожном лейшманиозе, лепре и третичном сифилисе.  

• Содержит патогенный агент, казиозный некроз и лимфоцитарный вал.  

• Пузырек, или везикула, имеет диаметр менее 1 см и содержит серозное или серозно-геморрагическое содержимое.  

• Образуется при экземе, простом герпесе, опоясывающем герпесе и ветрянке.  

• Пузырь, или була, отличается от пузырька размером более 1 см.  

• Образуется при пузырчатке, герпетиформном дерматозе Дюринга и некролизе.  

• Гнойничок, или пустула, содержит гнойный экссудат и имеет диаметр менее 1 см.  

• Встречается при бактериальных заболеваниях, таких как стрептококковая инфекция и импетиго.  

• Волдырь, или уртика, является эфемерным образованием, исчезающим бесследно.  

• Образуется при остром отеке сосочкового слоя дермы, например, при укусе комара.  

• Вторичные элементы являются результатом эволюции первичных.  

• Включают вторичное пятно, чешуйку, эрозию и язву.  

• Возникает на месте вскрывшихся пузырьков или пузырей.  

• Исчезает за счет регенерации эпидермиса.  

• Скопление отторгшихся роговых пластинок эпидермиса.  

• Встречается при шелушении и различных дерматологических состояниях, таких как псориаз.  

• Эрозия — дефект кожи в пределах эпидермиса, возникающий при вскрытии пузырьков или гнойничков.  

• Язва — дефект кожи, затрагивающий эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку, оставляющий рубец.  

• Линейный дефект кожи, возникающий при  

• Корка образуется при высыхании экссудативного элемента.  

• Цвет корки зависит от характера экссудата.  

• При импетиго корки медово-желтые в области носогубного треугольника.  

• Экскариация — линейный дефект кожи, возникающий при длительном расчесывании.  

• Чаще встречается у пациентов с кожным зудом.  

• После прекращения зуда экскариации исчезают бесследно.  

• Полированность ногтей возникает при длительном трении о кожу.  

• Это пример длительно существующего кожного зуда.  

• Рубец — вторичный морфологический элемент, возникающий при разрешении глубоких дефектов кожи.  

• Образуется за счет срастания соединительной ткани.  

• Лихинификация — утолщение поверхностного слоя эпидермиса с усилением кожного рисунка.  

• Наблюдается у пациентов с длительно существующими дерматозами, подвергающих кожу механической травме.  

• Вегетация — разрастание шиповатого слоя эпидермиса и сосочкового слоя дермы.  

• Чаще всего наблюдается у пациентов с пузырчаткой в местах трения кожи.  

• Лекция была информативной для изучения дерматологических заболеваний.  

• Благодарность за внимание.