ЛОПАТОЧНО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (топографическая анатомия и оперативная хирургия)

• Внешний ориентир: посередине кожной складки, выявляемой при сгибании головы, под нижней челюстью пальпируется тело подъязычной кости, а по бокам - рожки.  

• Ниже - пластинка щитовидного хряща и место их соединения в виде выступа.  

• Голосовая щель проецируется посередине передней поверхности щитовидного хряща.  

• Проекции: по линии, проведенной от нижнего края песневидного хряща к вырезке грудины, проецируется трахея, несколько левее от нее - пищевод.  

• Слои: кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасция поверхностная, два листка собственной и два листка внутренней фасции.  

• Операции: экстренная коникотомия, трахеотомия, доступ к пищеводу и операции на щитовидной железе.  

• Раневой канал имеет извилистую форму из-за смещаемости органов шеи, часто повреждающих сосудисто-нервные пучки.  

• Магистральные вены при повреждении не спадаются из-за сращений с фасциями, возможно воздушная эмболия.  

• Раны на шее часто инфицированы извне и изнутри при повреждениях полых органов шеи.  

• Глухой шов противопоказан при глубоких ранениях шеи и применяется только при поверхностных повреждениях.  

• Возможно аспирация крови в дыхательные пути, асфиксия.