Урок 9. Видеокурс "ЭКГ под силу каждому".

• Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда не являются специфичными.  

• Диагностика инфаркта требует подтверждения клиническими и лабораторными данными.  

• Инфаркт миокарда — это омертвление участка миокарда из-за недостаточного кровоснабжения.  

• Инфаркт состоит из трех зон: ишемии, повреждения и некроза.  

• Ишемия — начальная стадия нарушения миокарда при недополучении кислорода и питательных веществ.  

• Нарушаются процессы реполяризации, но деполяризация остается нормальной.  

• Повреждение миокарда характеризуется нарушением как деполяризации, так и реполяризации.  

• Микроскопически миокард отличается от нормального, но макроскопически не отличается.  

• Некроз — последняя стадия, когда миокард погибает и не выполняет свои функции.  

• Деполяризация и реполяризация отсутствуют, так как мертвый миокард не может функционировать.  

• Нормальная ЭКГ регистрирует нормальные комплексы и зубцы.  

• При субэндокардиальной ишемии зубец Т высокий и заостренный.  

• При субэпикардиальной ишемии зубец Т отрицательный.  

• При трансмуральной ишемии зубец Т глубокий и отрицательный.  

• При субэндокардиальном повреждении сегмент ST опускается ниже изоэлектрической линии.  

• При субэпикардиальном повреждении сегмент ST поднимается выше изоэлектрической линии.  

• При трансмуральном повреждении сегмент ST поднимается очень высоко, образуя комплекс "кошачья спинка".  

• Этот комплекс регистрируется на начальных этапах инфаркта миокарда.  

• Инфаркт — это полное омертвление миокарда, отсутствие деполяризации и реполяризации.  

• При трансмуральном инфаркте зубец Р отсутствует, регистрируется только глубокий отрицательный зубец Т.  

• При не трансмуральном инфаркте деполяризация отсутствует только в части стенки.  

• Регистрируется патологический зу  

• Инфаркт окружен зоной ишемии, что видно на кардиограмме.  

• Зубец Q отсутствует, зубец R снижен, сегмент ST на изолинии.  

• Инфаркты без зубца Q называются не-Q инфарктами.  

• Инфаркт может быть субэндокардиальным, не формируя зубец Q.  

• Субэндокардиальный инфаркт виден только косвенно.  

• Инфаркт под эндокардом не формирует зубец Q, но виден на кардиограмме.  

• Различные локализации ишемии, повреждения и некроза.  

• Электроды фиксируют разные зоны на кардиограмме.  

• Примеры комплексов ЭКГ для разных электродов.  

• Инфаркты делятся на с подъемом сегмента ST и без подъема.  

• Инфаркты с зубцом Q и без зубца Q.  

• Стадии развития инфаркта: повреждение, острая, подострая и рубцевание.  

• Острейшая стадия длится до трех суток.  

• Острая стадия длится до трех недель.  

• Подострая стадия длится до трех месяцев.  

• Рубцовая стадия длится всю жизнь.  

• Зона повреждения и некроза формируется в первые часы.  

• ЭКГ показывает "кошачью спинку" без зубца Q.  

• Высокий подъем сегмента ST.  

• Зона повреждения уменьшается, зона ишемии увеличивается.  

• ЭКГ показывает патологический зубец R и отрицательный зубец T.  

• Сегмент ST снижается.  

• Зона повреждения исчезает, зона некроза формируется.  

• ЭКГ показывает сниженный зубец R и глубокий отрицательный зубец T.  

• Сегмент ST на изолинии.  

• Некроз превращается в рубец, окруженный нормальным миокардом.  

• ЭКГ фиксирует сниженный зубец R и нормальный сегмент ST.  

• Зубец R может уменьшаться со временем.  

• Полностью нормальное ЭКГ не исключает инфаркта миокарда.  

• Инфаркт миокарда может проявляться различными изменениями на ЭКГ.  

• В следующем занятии будут рассмотрены частные вопросы, касающиеся инфаркта миокарда в различных участках сердца.  

• На сайте организована подписка для получения уведомлений о новых занятиях.  

• Для подписки нужно зайти на сайт, оставить свой email и получать письма при выходе новых занятий.  

• Благодарность за внимание.  

• Подробная информация о курсе и много интересного на сайте медфорс точка ру.  

• До скорых встреч.