Стратегия восстановления органов пищеварения. Элиминационный протокол. FODMAP.

• Здоровое пищеварение - слаженная работа всех органов ЖКТ, выполняющих секреторную, моторно-эвакуаторную, всасывательную, выделительную, инкреторную и защитную функции.  

• Признаки здорового пищеварения: чистота стула (один раз в день), консистенция и цвет кала, отсутствие симптомов и дефицитных состояний.  

• Полноценное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам.  

• Соблюдение режима питания (три основных приема пищи и два перекуса), питьевого режима (30 мл на 1 кг массы тела), тщательное пережевывание пищи, отсутствие внутренних и внешних раздражителей во время еды.  

• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - патологический заброс кислого содержимого желудка в пищевод, вызывающий воспаление слизистой оболочки.  

• Рекомендации: нормализация массы тела, отказ от курения, снижение нагрузки на мышцы брюшного пресса, нормализация стула, исключение острой, горячей и холодной пищи, газированных напитков, ограничение потребления жиров, продуктов, способствующих гипотензии нижнего пищеводного сфинктора (рис, макароны, специи, сахар, уксус, цитрусовые, соленья, томаты).  

• Соблюдение правил приема пищи, тщательное пережевывание пищи, соблюдение режима питания  

• Исключение продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (крепкие бульоны, острые приправы, специи, кофе, крепкий чай, газированные напитки, копчености)  

• Обогащение рациона продуктами, богатыми тиамином (витамин B1)  

• Отказ от слишком горячей пищи  

• Аутоиммунный гастрит, связанный с антителами к обкладочным клеткам желудка  

• Бактериальный гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori  

• Химический гастрит, вызванный забросом желчи и лизацитина в желудок  

• Симптомы гастрита: боли и дискомфорт в эпигастральной области, раннее чувство насыщения, отсутствие аппетита по утрам  

• Щадящая диета, измельченная, протертая и желеобразная пища  

• Теплая или комнатная температура пищи  

• Дробное питание 4-5 раз в день  

• Увеличение доли растительных жиров и продуктов, содержащих омега-3  

• Увеличение доли овощей и клетчатки  

• Ограничение грубой клетчатки (брюква, репа, редис, редька, виноград)  

• Добавление слизистых веществ (корень солодки, льняной кисель)  

• Исключение продуктов, вызывающих индивидуальную непереносимость  

• Ограничение потребления поваренной соли до 3 г в сутки  

• Функциональное заболевание, сопровождающееся хронической болью в животе, вздутием живота и нарушениями работы кишечника  

• Триггеры развития: стресс, нерациональное питание, алкоголь, кофеин, дефицит клетчатки, изменение кишечного микробиома, повышенная кишечная проницаемость  

• Распространенность: 10-20%  

• Рекомендации: коррекция рациона, коррекция образа жизни, работа со стрессом  

• Временное исключение из рациона проблемных продуктов для нормализации работы ЖКТ, выявления пищевых непереносимостей и снижения воспаления  

• Показания: любые нарушения работы органов ЖКТ, пищевые непереносимости, аллергические реакции, кожные заболевания, дерматиты, экземы, частые головные боли, нарушения сна  

•   

• Видео начинается с объяснения протокола фудме, который означает группы ферментируемых олиго, ди- и моносахаридов, а также полиолов. Эти короткоцепочечные углеводы плохо всасываются в тонкой кишке, обладают высокой астматической активностью и быстро перевариваются бактериями.  

• Избыток этих веществ может вызывать вздутие живота, метеоризм, нарушение кишечной перистальтики и другие симптомы у здоровых людей. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника эти симптомы могут проявляться даже при меньшем содержании этих веществ.  

• Видео продолжает объяснять различные группы короткоцепочечных углеводов, включая лактозу, фруктозу, фруктаны, галактаны и полиолы.  

• Лактоза содержится в молочных продуктах, фруктоза - в фруктах, фруктаны - в пшенице, луке и чесноке, галактаны - в бобах, красной фасоли и чечевице, а полиолы - в овощах, фруктах, грибах и подсластителях.  

• Видео объясняет принцип иллюминации, который заключается в временном исключении продуктов с высоким содержанием короткоцепочечных углеводов из рациона на шесть недель.  

• Улучшение самочувствия может наблюдаться уже на первой неделе, и затем продукты с высоким содержанием короткоцепочечных углеводов можно постепенно возвращать в рацион.  

• Эффективность протокола фудме подтверждена различными клиническими испытаниями, особенно у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и неактивными воспалительными заболеваниями кишечника.  

• Однако, данная диета не является стопроцентной гарантией исчезновения симптомов, и ее необходимо соблюдать только в строгой фазе иллюминации до шести недель.  

• Если диета не оказывает положительного влияния, необходимо искать другие стратегии по ведению пациента.