Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

• Александр Юрьевич Майоров, президент Российской диабетической ассоциации и заведующий отделом прогнозирования инноваций диабета.  

• Тема видео: медикаментозное лечение сахарного диабета второго типа.  

• Питание, физическая активность, медикаментозное лечение, включая инсулинотерапию.  

• Обучение и самоконтроль глюкозы крови.  

• Глюкоза поступает из пищи и печени.  

• Инсулин помогает глюкозе переходить в клетки.  

• Почки регулируют уровень глюкозы в крови.  

• Инсулинорезистентность и повышенная выработка глюкозы печенью.  

• Появление глюкозы в моче как защитный механизм.  

• Девять классов препаратов, включая инсулины.  

• Метформин тормозит выброс глюкозы из печени.  

• Производные сульфанил мочевины и меглитиниды увеличивают продукцию инсулина.  

• Ингибиторы альфа-глюкозидаз уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике.  

• Метформин и глитазоны улучшают инсулинорезистентность.  

• Препараты, усиливающие выведение глюкозы с мочой.  

• Препараты, снижающие массу тела, опосредованно снижают уровень глюкозы.  

• Международное непатентованное название.  

• Уменьшает выработку глюкозы печенью и инсулинорезистентность.  

• Метформин не снижает уровень глюкозы сам по себе, действует через инсулин.  

• Увеличивают продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.  

• Основные препараты: глибенкламид, гликлазид, глимепирид, гвидон, глипизид.  

• Увеличивают продукцию инсулина, действуют коротко.  

• Препараты принимаются на конкретный прием пищи.  

• Гибкость в режиме питания.  

• Блокируют кишечные ферменты, предотвращая разрушение углеводов.  

• Уменьшают всасывание углеводов в кишечнике, снижая уровень глюкозы после еды.  

• Имеют низкую эффективность и много побочных эффектов, поэтому используются редко.  

• Повышают чувствительность тканей к инсулину, улучшая лечение диабета 2 типа.  

• Ранее считались революционными, но позже реабилитированы.  

• В России распространены мало, основные препараты: росиглитазон и пиоглитазон.  

• Стимулируют выработку инсулина и подавляют выработку глюкагона.  

• Уменьшают продукцию глюкозы печенью и снижают аппетит.  

• Препараты доступны только в инъекционной форме, но есть варианты для еженедельного введения.  

• Замедляют разрушение глюкагоноподобного пептида, увеличивая его циркуляцию в крови.  

• Стимулируют выработку инсулина и подавляют выработку глюкагона.  

• Не влияют на массу тела, но имеют множество международных названий.  

• Блокируют систему удержания глюкозы почками, увеличивая её выведение с мочой.  

• Способствуют снижению массы тела за счет потери калорий.  

• Не вызывают гипогликемии, так как не стимулируют выработку инсулина.  

• Основной механизм действия: увеличение концентрации инсулина в крови.  

• Помогает глюкозе переходить внутрь клеток, обеспечивая эффективное снижение уровня глюкозы.  

• Инсулин остается самым мощным сахароснижающим препаратом.  

• Лечение диабета 2 типа обычно включает комбинацию препаратов.  

• Существуют готовые комбинации, упрощающие лечение для пациентов.  

• Некоторые препараты объединяют инсулин и неинсулиновые препараты в одном флаконе.  

• Существует девять классов препаратов для лечения диабета второго типа.  

• Врач всегда подберет подходящую комбинацию препаратов, включая инсулин, для достижения удовлетворительных показателей глюкозы.  

• Самоконтроль глюкозы обязателен для всех пациентов с диабетом второго типа.  

• При впервые выявленном диабете или при докомпенсации рекомендуется проводить самоконтроль несколько раз в день.  

• При достижении хорошего гликемического контроля частота самоконтроля зависит от вида терапии.  

• При таблетированных препаратах и агонистах рецептора глюкагоноподобного пептида достаточно одного раза в сутки в разное время.  

• При инсулине и готовых смесях самоконтроль проводится не менее двух раз в день и один раз в неделю с гликемическим профилем.  

• При интенсивной инсулинотерапии самоконтроль должен быть не менее четырех раз в день для корректировки дозы инсулина.  

• Самоконтроль помогает пациенту самостоятельно изменять дозу инсулина в зависимости от уровня глюкозы и планируемого потребления пищи.  

• Рекомендуется использовать дополнительные источники информации для более детального обсуждения лечения с врачом.