Доцент Лукина О.В.: Лучевая диагностика травматических изменений костно-суставного аппарата

• Паническая атака — внезапный приступ тревоги с вегетативной симптоматикой.  

• Вегетрокс применяется при панических атаках и вегетативной дисфункции.  

• Вегетрокс снижает возбудимость диенцефальных структур мозга и регулирует тонус симпато-адреналовой системы.  

• Силденафил теперь доступен в формате спрея.  

• 12,5 мг действующего вещества в одном нажатии, действует через 10 минут.  

• Новый формат обеспечивает гибкость дозирования.  

• Современная форма проверенного лекарственного средства.  

• Применяется в комплексной терапии артритов, артрозов, радикулита и других заболеваний.  

• Усиливает действие наружных форм НПВС, гепарина и венотоников.  

• Безопасен для пациентов с хронической болезнью почек и заболеваниями ЖКТ.  

• Травматология и ортопедия — сложная тема в медицине.  

• Травмы встречаются в любом возрасте и в любой точке земного шара.  

• Важно понимать язык травматологии для постановки диагноза.  

• Рентгенология важна для диагностики травм.  

• Классификация АО используется для описания травм.  

• Обзор классификации АО и её значение в диагностике.  

• Обследование включает вопросы, осмотр, пальпацию и дополнительные методы исследования.  

• Рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография и МРТ используются для диагностики травм.  

• УЗИ занимает важное место в спортивной травме.  

• Вывих — стойкое разобщение суставных поверхностей.  

• Подвывих — разобщение суставных поверхностей не по всей площади.  

• Височно-нижнечелюстные суставы — сложные для диагностики.  

• Подвывих определяется смещением головки сустава.  

• Полный вывих — выход головки за пределы суставного бугорка.  

• Важно различать вывихи и подвывихи для правильного диагноза.  

• Оценка соотношения в атланто-эпистрофиальном суставе.  

• Важно измерять расстояние между зубовидным отростком и боковыми массами ат  

• Полный вывих в среднем межфаланговом суставе третьего пальца правой кисти.  

• Неправильное вправление может привести к разрыву связочного аппарата и капсулы сустава.  

• Важно не дергать вывихнутый палец, а использовать местное или общее обезболивание.  

• Вправление вывихов должно проводиться с обезболиванием и щадящим способом.  

• Обязательная мобилизация после вправления.  

• Длительный курс реабилитационного лечения включает гимнастику, физиопроцедуры и механотерапию.  

• Вклинение суставной поверхности лопатки в головку плечевой кости требует седации и обезболивания.  

• Разрыв манжеты ротаторов часто сопровождает такие вывихи.  

• Вывихи диагностируются рентгеновским методом и визуально.  

• Переломы могут быть вызваны физической силой или патологическим процессом.  

• Различают прямой и непрямой механизмы переломов.  

• Обязательная срочная мобилизация при переломах.  

• Переломы бывают поперечные, продольные, косые, оскольчатые и дырчатые.  

• Важное значение имеет смещение отломков и линия перелома.  

• Переломы со смещением требуют хирургического вмешательства.  

• Перелом вызывает ответную реакцию организма, называемую травматической болезнью.  

• Первые семь дней после перелома идет резорбция кости.  

• Важно следить за моментом снятия гипса и состоянием пациента.  

• Уильям Лейн предложил пластину для остеосинтеза.  

• Роберт Данис описал морфологию прямого костного сращения.  

• Джордж Перкинс отметил, что большинство проблем после перелома связано с лечением.  

• Создана рабочая группа для разработки остеосинтеза.  

• Классификация включает буквенно-цифровую кодировку для различных костей.  

• Важно понимать сегментарное строение кости и анатомические особенности.  

• В диафизе кости есть кортикальный слой и деятельная надкостница.  

• В метафизе и эпифизе надкостница не деятельная, что влияет на заживление.  

• Важно различать периостальное и индостальное костиобразование.  

• Простые переломы могут быть винтообразными, косыми, поперечными или близкими к ним.  

• Переломы с наличием клина могут содержать три и более фрагментов.  

• Для точного определения перелома необходимо определить его центр.  

• Для простых переломов центр определяется по средней точке косой или спиральной линии.  

• Для переломов с клином центр определяется по наиболее широкой части клина.  

• Для сложных переломов центр определяется после репозиции.  

• Метаэпифизарные переломы проходят через суставную поверхность.  

• Они могут быть неполными или полными.  

• Для диагностики используется магнитно-резонансная томография МРТ.  

• Внесуставные переломы метафиза типа А хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.  

• Метафизарные переломы типа Б и Ц часто требуют МРТ.  

• Травмы, полученные зимой, часто требуют МРТ для диагностики.  

• Переломы плечевой кости могут быть внесуставными унифокальными, бифокальными или внутрисуставными.  

• Переломы большого бугорка плечевой кости часто возникают из-за падения на вытянутую руку.  

• Переломы могут быть отрывными, унифокальными или бифокальными.  

• Переломы делятся на внесуставные и внутрисуставные.  

• Внутрисуставные переломы часто сопровождаются вывихами и подвывихами.  

• Переломы могут быть с одним или несколькими фрагментами.  

• Внесуставной унифокальный перелом большого бугорка плечевой кости.  

• Внесуставной бифокальный перелом с тремя фрагментами.  

• Внутрисуставной перелом с четырьмя фрагментами, часто сопровождающийся вывихами.  

• Переломы диафизарного сегмента плеча часто возникают при спортивных травмах и автомобильных авариях.  

• Переломы могут быть простыми, клиновидными или многооскольчатыми.  

• Важно правильно определить тип перелома для выбора метода лечения.  

• Простой перелом со смещением на одну вторую ширины диафиза.  

• Клиновидный перелом с массивным смещением отломков.  

• Многооскольчатый перелом с выраженным смещением и формированием большого количества осколков.  

• Овульсионные переломы, возникающие при избыточных нагрузках.  

• Простые, поперечные, под углом и клиновидные переломы.  

• Переломы, проходящие через суставную поверхность.  

• Важность адекватной боковой проекции для рентгенограммы.  

• Полный артикулярный перелом и его лечение.  

• Внесуставные и внутрисуставные переломы.  

• Переломы у детей и взрослых.  

• Огнестрельные переломы и их особенности.  

• Клиника переломов и диагностика.  

• Внесуставные, неполные и полные суставные переломы.  

• Переломы бугристости и их последствия.  

• Переломы шейки и их типы.  

• Переломы проксимального сегмента локтевой кости.  

• Овульсионные переломы и их причины.  

• Переломы в месте прикрепления сухожилия трицепса.  

• Простые и оскольчатые переломы.  

• Переломы локтевого и венечного отростков.  

• Переломы диафизарного сегмента.  

• Переломы шиловидного отростка.  

• Простые и мультифрагментарные переломы.  

• Переломы, проходящие через суставную поверхность.  

• Переломы проксимального сегмента бедренной кости.  

• Переломы и их особенности.  

• Важность правильного лечения и ухода.  

• Простой отрывной перелом до перетрахантерного перелома.  

• Межвертельный мультифрагментарный перелом с расстоянием между линиями перелома более 20 мм.  

• Перелом головки бедренной кости с вдавленными и оскольчатыми переломами.  

• Изолированный перелом вертела с интактной латеральной стенкой.  

• Перелом шейки бедренной кости с вальгусной импакцией и смещением отломков.  

• Классический субкапитальный перелом шейки бедра.  

• Переломы с поперечной линией перелома и углом более 30%.  

• Клиновидные переломы с наличием клиновидного фрагмента.  

• Переломы бедренной кости часто сопровождаются жировой эмболией и тромбоэмболией.  

• Экстрасуставные, частично внутрисуставные и полные внутрисуставные переломы.  

• Бампер-переломы, возникающие при автомобильной травме.  

• Переломы, требующие имплантации протезов.  

• Проксимальный сегмент большеберцовой кости с внесуставными и частично внутрисуставными переломами.  

• Контузионные переломы и их диагностика с помощью МРТ.  

• Полный внутрисуставной перелом с выраженным смещением и укорочением конечности.  

• Переломы наружной и внутренней лодыжки.  

• Внесуставные, частично внутрисуставные и полные внутрисуставные переломы.  

• Специфические переломы, связанные с прыжками из окон и травмами голеностопного сустава.  

• Изолированное повреждение малоберцовой кости.  

• Повреждение лодыжки большеберцовой кости.  

• Трехлодыжечный перелом: транссидесмозные и супра-синдесмозные переломы.  

• Переломы малоберцовой кости: винтообразные, с зоной смещения.  

• Переломы заднего отдела эпифиза большеберцовой кости.  

• Многооскольчатые переломы требуют антибиотиков.  

• Универсальные модификаторы: смещение, импакция, вывих.  

• Дополнительные слова и рубрикаторы: подвывих, нестабильность, остепороз.  

• Квалификаторы: термины морфологии, специфические для каждого перелома.  

• Вопросы для врача: кость, сегмент, тип перелома.  

• Использование таблицы для удобства.  

• Диагноз должен следовать тактике лечения.  

• Ранние проявления контузионных переломов.  

• Визуализация линии перелома.  

• Важность оценки мягких тканей и кальцинированных сосудов.  

• Ошибки при описании гипсовой лангеты.  

• Важность описания смещения отломков.  

• Грамотное выполнение рентгеновских снимков.  

• Важность совместной работы врачей.  

• Благодарность за внимание.  

• Димексид гель: обезболивающее и противовоспалительное действие.  

• Силденафил в формате спрея.  

• Вегетрокс: симптоматическое средство при панических атаках.