Узкий таз в акушерстве (61)

• Узкий таз встречается у 2,5-7,5% женщин.  

• Проблема актуальна из-за изменений в структуре женского таза.  

• Современные женщины имеют более высокий рост и вытянутый скелет.  

• Красовский: узкий таз с уменьшенными размерами.  

• Малиновский: узкий таз, препятствующий прохождению головки плода.  

• Различие между анатомическим и клиническим узким тазом.  

• Классификация по форме: поперечно суженный, плоский, общий равномерно суженный.  

• Редкие формы: кососуженный, плоскорахитический, кососмещенный.  

• Классификация ВОЗ: женский, андроидный, антропоидный, платипеллоидный таз.  

• Женский таз: короткий, широкий, с тупым углом.  

• Андроидный таз: высокий, узкий, с острым углом.  

• Антропоидный таз: маленький, вытянутый, с узким крестцом.  

• Платипеллоидный таз: плоский, с приближенным крестцом.  

• Смешанные формы: сочетание признаков женского и андроидного таза.  

• Классификация по размерам: большой, средний, малый таз.  

• Степени сужения таза: 1-4 степени, определяются по истинной конъюгате.  

• Анатомический узкий таз: изменения костного скелета, переломы, заболевания, травмы.  

• Клинический узкий таз: неправильное питание, инфантилизм, заболевания.  

• Анатомическое сужение таза может быть вызвано различными заболеваниями, такими как рак и заболевания позвоночника.  

• Функциональное сужение таза может быть вызвано крупным плодом, неправильным положением плода, переношенной беременностью или аномалиями строения плода.  

• Для диагностики узкого таза важно собрать анамнез, включая заболевания и травмы в детстве и взрослом возрасте.  

• Важно учитывать предыдущие роды, вес плода и осложнения.  

• Общий осмотр включает измерение роста, телосложения, формы живота и ромба Михаэлиса.  

• Формула Матвеева помогает определить прогноз родов по росту и высоте дна матки.  

• Форма живота может указывать на возможное сужение таза, особенно у первородящих женщин.  

• Ромб Михаэлиса должен иметь форму квадрата с углами 90 градусов.  

• Измерение размеров таза, таких как дистанция спина-экстена, помогает определить сужение.  

• Нормальный лунный угол составляет 100-110 градусов, уменьшение угла указывает на сужение.  

• Измерение боковых размеров таза помогает выявить косое или косое сужение.  

• Измерение индекса Соловьева помогает определить толщину костей.  

• Рентгенография костей таза является дополнительным методом исследования.  

• При беременности важно обследовать таз для правильного ведения родов.  

• Поперечный размер плоскости входа в таз менее 12.5 см указывает на первую степень сужения.  

• Менее 11.5 см до 10 см - вторая степень сужения, менее 10 см - третья степень.  

• Поперечно суженный таз встречается наиболее часто.